Abscesy jater: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba, účinky

Abscesy jsou organické nahromadění hnisu, které jsou způsobeny parazity, bakteriemi nebo houbami. Cizí tělo nebo nečistoty mohou přispět k rozvoji, takže získání této nemoci se pravděpodobně vyskytuje u lidí se špatnou imunitou a citlivou pokožkou.

Definice

Játra jsou orgán nacházející se v pravém hypochondriu. Je třeba poznamenat, že v něm nejsou žádné receptory bolesti a různé zranění nemusí být doprovázeno fyzickým nepohodlí nebo bolestí. Proto je nutné neustále zkoumat a sledovat celé tělo jako celek.

Bohužel, někteří lidé čelí takové diagnóze jako absces. Jedná se o hnisavý proces, doprovázený tzv. Tavením tkání. Výsledkem je, že v orgánu se objevuje dutina, kde se hromadí tekuté hmoty. Jak se tvoří, taková formace se stává větší a někdy může dokonce prasknout a uvolnit se z obsahu. Podle statistických studií jsou abscesy často výsledkem jiných onemocnění. Muži jsou mnohem pravděpodobnější, že trpí touto zvláštním postižením než ženy. Obecně platí, že je to běžné v oblastech se znečištěnou vodou a nízkou úrovní hygienických a životních podmínek.

Kdo se má obrátit

Hepatolog je kvalifikovaný lékař, který se zabývá problémy jater, stejně jako žlučovodů. Jak ukazuje praxe, pacient sám se zřídka obrátí na lékaře, nejčastěji je odkázán gastroenterologem nebo terapeutem.

Toto je spíše specifické tělo, které vyžaduje pečlivé vyšetření, léčbu a pozorování úzkoprofilového specialisty. Často ostatní lékaři nemohou okamžitě stanovit přesnou diagnózu, jako v případě přítomnosti nádorů, leží za chorobami jiných orgánů břišní dutiny. Hepatolog bude provádět úplné vyšetření a přiměje pacienta předložit nezbytné testy a poté nabídnout všechny možné možnosti léčby.

Klasifikace

K dnešnímu dni mohou být abscesy jater systematizovány podle různých schémat.

Z metody formování:

• primární (když se v parenchymu zdravého orgánu vytvoří hnisavý proces);
• sekundární (objeví se na pozadí jiné choroby).

Podle povahy infekce:

• parazitární;
• bakteriální.

Počet vředů:

• single;
• násobek;
• milionář

Lokalizace vydává:

• v pravém prostoru;
• v levém laloku;
• v celém těle.

Pokud vezmeme v úvahu kritérium infekce, pak jsou jaterní abscesy zařazeny do:

• hematogenní (viry se dostávají do krevního řečiště);
• cholangiogenní (patogen je směrován z žlučových cest);
• kontakt (zánět se pohybuje od nejbližších orgánů);
• posttraumatické (objevují se po komplikacích z úrazů nebo operací);
• kreogenní (příčiny takových patologií dnes nejsou plně pochopeny).

Symptomy

Pacient trpící onemocněním stěžuje na lékaře, že se necítil dobře, náhlý úbytek váhy, ztráta chuti k jídlu, stejně jako přítomnost bolesti v horním kvadrantu na pravé straně, doprovázené zvracením a škytadlem. Obličej pacienta se stává šedivým a sklera se stává žloutenkou. Ve většině případů se při porážce začínají objevovat následující známky abscesu jater:

• zvýšená teplota;
• těžké zimnice;
• anémie;
• nadměrné pocení;
• septické příznaky.

V okamžiku palpace břicha může být pozorována bolestivost a otok organu. Někdy, pokud je patologie v hlubokých vrstvách, pak játra začínají růst rovnoměrně a při lokalizaci jsou přiděleny pouze postižené oblasti. Pokud je nádor dostatečně velký, celá horní plocha břicha vyčnívá.

Důvody

Nejčastěji se stává základem vývoje hnisavého a zánětlivého procesu do tkáně infekce. Patogeny jsou zpravidla bakteriální mikroorganismy, včetně streptokoků, E. coli, stafylokoků a některých dalších, stejně jako parazitické léze. Například abecední žaludek amebic je poměrně dobře znám. Další choroba se objevuje na pozadí invaze echinokoků, ascarisů a alveokoků.

Jak vyplývá z lékařského výzkumu provedeného na klinikách v různých zemích, porušování funkcí těla se aktivně rozvíjí za určitých negativních podmínek.

1. Může pronikat spolu s průtokem krve jaterní nebo portální žílou. Nádor se objevuje v septických lézích srdce, sleziny, střeva, pankreatu a žaludku.
2. Mikroorganismy také vstupují do žlučových cest. To je pozorováno u cholelitiázy, cholangitidy, cholecystitidy a rakoviny kanálků.
3. Jaterní abscesy jsou důsledkem traumatu, který je výsledkem bodnutí na břišní dutinu.
4. Onemocnění organismu proniká buňkami a tkáněmi jater během infekčního zánětu nejbližších orgánů. Mezi hlavní rizikové faktory patří divertikulóza, apendicitida, ulcerózní kolitida a purulentní peritonitida.
5. Během operace může dojít k infekci.

Amoební jaterní absces

Takový proces je nyní a znovu lokalizován v horní nebo zadní oblasti a nejčastěji v pravém laloku. Parazit vstoupí do těla přes konzumované potraviny a pak se usadí v střevním lumenu. Při průtoku krve v nádobách améby jsou posílány portální žíly, a pak se ocitnou v krbu. Začíná hnusná destrukce normálního parenchymu.

Dokonce iv počátečních fázích takového procesu se pacient stěžuje na silné třesavé zimnice, vysokou horečku a nedostatek chuti k jídlu. Dále je v projekci jater ostrá bolest bez lokalizace. Vstaňte dyspeptické poruchy v různých stupních, které jsou vyjádřeny nevolností, uvolněnými stolice a záchvaty zvracení. U silně zvětšeného orgánu může pacient nezávisle předpokládat, že má abiotické jaterní abscesy.

Diagnostika

Pokud jsou výše uvedené příznaky přítomny, je nutné se poradit s lékařem. Čím rychleji je pacient opatřen, tím větší je pravděpodobnost jeho zotavení.

Lékař zpočátku slyší všechny stížnosti a provede všeobecné vyšetření. Velmi důležitým krokem je analýza. Výsledky krve mohou například ukazovat snížení hladiny hemoglobinu, snížení počtu krevních destiček. A také s zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a významné zvýšení počtu leukocytů může okamžitě diagnostikovat přítomnost zánětu.

Vícenásobný absces jater se vyskytuje často se symptomem tmavé moče. Laboratoř může indikovat abnormální počet všech výše uvedených indikátorů. Jiný lékař se bude věnovat jaterní testy, které vykazují zvýšenou hladinu v případě zánětu alkalická fosfatáza, celkový a přímý bilirubin. Někdy se provádí další koagulogram. S touto chorobou zjistí nízkou míru srážení krve. A dochází také k vyblednutí výkalů, při analýze může laboratoř určit zánět.

Instrumentální vyšetřování je důležitou etapou diagnostiky. Nejnavštěvovanější a nejoblíbenější metodou je rentgenový paprsek břišní dutiny, který diagnostikuje jaterní absces. Ultrazvuk pomůže potvrdit přítomnost a změřit velikost purulentní formace.

K nákladné, ale poměrně přesné studii patří magnetická rezonance a počítačová tomografie. Takové postupy pomohou určit polohu a počet nádorů a někdy dokonce zjistit přesnou příčinu vzniku zánětlivého procesu.

Lékaři mohou také poslat pacienta na biopsii, konkrétně postup sběru hnisu, který je odstraněn a poslán do laboratoře, aby provedl testy.
Zřídka, ale stále prováděla diagnostickou laparoskopii. Lékař zkoumá vnitřní orgány pomocí speciálních komor, které jsou vloženy dovnitř v době perforace břišní stěny. Postup je poměrně nebezpečný, protože existuje velké riziko poškození abscesu při okamžitém vylévání všech purulentních hmot přímo do žaludeční dutiny.

MRI

Jednou z hlavních metod vyšetřování takové nemoci je zobrazování pomocí magnetické rezonance, je velmi informativní a vysoce kvalitní. V okamžiku postupu můžete přesně určit umístění a počet purpurových ohnisek, stejně jako stupeň a velikost poškozené jaterní tkáně. Tento proces je docela bezbolestný, protože během něj nebude narušena celistvost kožního krytu.

Abychom porazili absces v játrech, jejichž příčiny mohou být různé, je v procesu léčby nutné je často prozkoumat, aby bylo možné pozorovat pozitivní dynamiku. To se provádí pomocí MRI, protože se provádí mnohokrát bez vedlejších účinků. Skenování se provádí v několika rovinách, v důsledku čehož se na tomografii zobrazí detailní obraz tkání a orgánů v 3D formátu.

U pacienta se takové studie objevují celkem pohodlně. Hlavním požadavkem během procedury je potřeba zůstat naprosto klidně, aby nedošlo k poškození kvality obrazu. Moderní tomografy jsou vybaveny umělým osvětlením, větráním a obousměrnou komunikací. Pokud se objeví nějaké problémy, můžete to okamžitě nahlásit radiologovi a vyšetření bude dočasně pozastaveno.

Téměř všichni pacienti mohou podstoupit MRI. Výjimkou budou ti, kteří mají uvnitř těla kovové přístroje (kochleární implantát, umělý kardiostimulátor atd.). Těhotné a kojící matky, stejně jako pacienti se závažně narušenou funkcí ledvin, jsou pro takové vyšetření kontraindikováni.

Léčba

Hnisavé nemoci mohou být připisovány řadě smrtelných. Protože v pozdějších stadiích začnou komplikace jaterního abscesu ovlivňovat celé tělo. Aby pomohli porazit nemoc, lékaři předepisují antibiotika a správnou drenáž. Nejčastěji užívané drogy jsou třetí generace:

• "Norfloxacin";
• Ceftriaxon;
• Amoxiclav;
• "Levofloxacin".

Pro porážku novotvaru způsobeného parazity se používají antiprotozoální činidla, z nichž nejúčinnější je metronidazon. A také se doporučuje používat symptomatickou terapii, jmenovitě recepci:

• léky proti bolesti;
• antipyretická;
• hemostatická;
• antiemetikum;
• enterosorbenty.

Jaterní absces, jehož léčba je velmi důležitá pro život člověka, je patologií, která se rychle mění, a proto mohou lékaři upravit terapii také v závislosti na stavu. Pro lepší výsledek jsou všechny léky podávány pacientovi pouze intravenózně po dobu několika týdnů. Pokud během této doby léčba nedává žádný výsledek a problém se jen zhoršuje a zánětlivý proces prochází jinými orgány, je indikována chirurgická drenáž dutiny.

Operace

Každý doktor ví, co je absces a jak nebezpečný je, a také chápe, jak důležité je poskytnout odbornou pomoc včas. V případě těžké formy léčby se provádí čištění nebo odstranění tkáně. Takový postup lze provést různými způsoby.

• Pokud se vyskytne několik velkých nadýchání a je také nemožné odstranit obsah, pak se břišní dutina otevře, vyčerpá a potom se šití. Operace pomáhá výrazně zlepšit stav pacienta. Nejčastěji po takových manipulacích lékaři je pozitivní prognóza.
• Když příčinou onemocnění je průnik infekcí a virů, provádí se čištění dutiny hnisu.
• Pokud má pacient mnoho jaterních abscesů, není v tomto případě provedena operace, ale používá se pouze lékařská léčba. Pomůže výrazně snížit výskyt jiných nádorů a zpomalí šíření již vytvořených nádorů.

Správná výživa

Absces, který vznikl na vnitřních orgánech, vyžaduje, aby pacient zcela změnil dietu, protože některé potraviny, které byly konzumovány dříve, mohou vyvolat aktivní vývoj bakterií. První věc, která se doporučuje odmítnout, jsou sladkosti, alkoholické nápoje a káva. Potraviny by měly být lehké, aby nedošlo k silnému zatížení jater, ale zároveň je povinna poskytnout osobě dostatek bílkovin a vitaminů. Každý pták, krůtí, kuřecí nebo jiný musí být před jídlem oloupán, aby se odstranil přebytečný tuk, a to i při vaření bez přidání grilovaného oleje nebo vaření.

Pokud má pacient abstinence v játrech, pak seznam povolených dodávek potravin zahrnuje: vejce, mléko a mléčné výrobky, ryby s nízkým obsahem tuku, velké množství ovoce a zeleniny a ovesné vločky. Doporučuje se úplně vyloučit ze stravy: marinády a okurky, zelí, semena, horké omáčky a kečupy, všechny uzené a smažené potraviny, bohaté pečené buchty.

V době sestavení menu je nutné mít na paměti, že pacient musí dostat méně než 3000 kcal energie, která je dodávána s jídlem. Abyste porazili onemocnění, je důležité mít v těle vitamíny K a B, takže se musíte pokusit vybrat potravu s ohledem na tento faktor. Všechny produkty musí být naparovány nebo vařeny, aby se zabránilo přídavku oleje, dokonce i zeleniny. Stejně jako odborníci doporučují, aby byli ohleduplní k vodnímu režimu, protože vlhkost dokonale napomáhá, aby se absces v játrech stal méně bolestivým. Léčba takového onemocnění by měla být doprovázena použitím asi 1,5 litru tekutiny denně. Mohou to být vývary, kompoty nebo čistá voda.

Důsledky

Prognóza moderního způsobu léčby, stejně jako stav, kdy se pacient v poslední fázi onemocnění nezvratí, je velmi příznivý. Poté, co trpí onemocnění, pacient neztratí svou schopnost pracovat a pokračuje v životě. Pokud se však člověk neobrací na doktora včas, mohou se objevit určité komplikace, například vývoj hnisavých ohnisek přímo pod membránou, cévy orgánu a jícnu a průlom do břišní dutiny, průdušek nebo gastrointestinálního traktu.

Další komplikace je žloutenka. Existuje možnost vzniku parenchymálních a mechanických variant vývoje takového klinického syndromu. To je nebezpečné toxické účinky na mozek a výskyt encefalopatie.

Co je to absces, je z výše uvedeného materiálu jasné, takže s tímto onemocněním byste se neměli zdržovat. Pokud začnete léčbu včas, téměř zmizí a na jejím místě možná bude malá jizva. Spojovací tkáň, na které se nachází jizva, již plně nesplňuje své funkce, což znamená, že v případě více nádorů může dojít k selhání jater. Také po vyčerpání hnisu na orgán, zůstává dutina nejčastěji, ale vůbec to neovlivňuje výkon a v průběhu času úplně poroste s pojivem.

Podle statistik je poměr obnovy poměrně vysoký. Fatalita je pozorována v méně než 8% případů. Nicméně skutečnost, že léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem kvalifikovaného lékaře, je vždy brána v úvahu.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je nutné okamžitě léčit hnis na končetinách a v břišní dutině. Také jaterní absces, jehož příznaky jsou již v počáteční fázi viditelné, musí být kontrolovány tak, aby nasměrovaly všechny síly těla na obranu. Aby se zabránilo parazitickému typu, by pacient neměl váhat při léčbě onemocnění, jako je úplavice a ascariáza.