Malárie u těhotných žen: příčiny a léčba. Co ohrožuje nízkou vodu

Radostné očekávání budoucích matek je někdy zastíněno slovy jako "málo vody" nebo "vysoká voda". Lékaři nemají vždy problémy, aby vysvětlili, co to znamená a jaké důsledky to může mít. Takže budoucí matky musí zjistit, jaká je tato podmínka a jak s nízkým obsahem vody u těhotných žen.

O plodové vodě

Po celou dobu, kdy se dítě vyvine v děloze, je v jakési bublině, která provádí několik funkcí najednou. Za prvé chrání plod před nárazy, náhlými pohyby atd. Za druhé slouží jako bariéra proti bakteriím, virům a jiným hrozbám. Tato bublina je naplněna takzvanou plodovou tekutinou nebo plodovou tekutinou. To zahrnuje veškeré vyprázdnění plodu, ale i polknutí látky, která ho obklopuje. Voda se neustále vyměňuje, takže médium zůstává sterilní, přinejmenším v běžném případě. V posledních týdnech probíhá úplná aktualizace každé 3 hodiny. Někdy však stále existují nějaké odchylky, které mohou způsobit různé problémy nebo naznačovat případná porušení.

Normy

Existuje speciální indikátor - index plodové vody (IAI), který se posuzuje na přiměřenosti vody. Každý týden má své vlastní ukazatele, ale obecně se považuje za normu číslo 100 až 200 milimetrů. To je velmi podmíněné, jelikož IAH je poměrně přibližný ukazatel, který často zavádí lékaře a nastávající matky. Z tohoto důvodu pouze s dostupností informací o množství amniové tekutiny v dynamice můžeme mluvit o tendenci zvyšovat nebo snižovat jejich počet vzhledem k jednotlivým normám. A pak už je možné mluvit o vysoké vodě nebo nízké hladině vody u těhotných žen, resp. Co to je a jak se vyjadřuje?

Nedostatek vody - co to je?

Těhotné ženy jsou někdy diagnostikovány s množstvím plodové vody nižší než normální. V tomto případě mluvíme o mělké vodě. Tato diagnóza může být provedena od 14. týdne a není to neobvyklé, ale neměli byste to lehce léčit. Objem plodové vody na konci těhotenství obvykle dosahuje 1-1,5 litru. A pokud nedostatek vody u těhotných žen není ošetřen a není kontrolován, může se tento údaj snížit na 0,5 litru. Není těžké odhadnout, že je nepravděpodobné, že to má dobrý vliv na malou, protože plodová voda pomáhá rozvíjet trávicí a respirační systém. Ve skutečnosti není tato podmínka spíše nezávislým onemocněním, ale symptomatickým komplexem nebo dokonce jen rysem. Proč se však u těhotných žen vyskytuje oligoplazie?

Důvody

V závislosti na tom, co způsobuje tento stav, je nedostatek vody rozdělen na primární a sekundární. Ve druhém případě je objem plodové vody snížen kvůli poškození membrány a úniku. Všechny ostatní důvody se vztahují k prvnímu, ale mohou být velmi odlišné. Mnoho z nich je velmi závažné: nitroděložní infekce, intoxikace nikotinem. Kardiovaskulární onemocnění matky nebo problémy s ledvinami, obezita, hypertenze, pozdní toxikóza apod. Mohou také vyvolat tento stav. Může to být problém vývoje plodových orgánů: nedostatek ledvin nebo močové trubice, abnormální práce vylučovacího systému, chromozomální abnormality. Někdy podvýživa u těhotných žen může způsobit užívání určitých léků, jako jsou drogy, které se zastaví předčasné narození. V jiných případech to může být prostě vlastnost těla a není třeba se obávat. Zánětlivé procesy a virové nemoci nesené budoucí matkou také mohou snížit množství vody, ale zpravidla je to dočasné. Během měsíce po zotavení se stav nejčastěji zcela normalizuje.

Lékař se však musí rozhodnout, zda se s touto chorobou zachází a jak to udělat. Před předepsáním léků je nutné dopplerografii, CTG a získat výsledky testů na infekce. Na základě informací o zdravotním stavu matky a plodu je také možné přemýšlet o dalších činnostech, které by vyrovnaly nedostatek vody. Důvody jsou také odhaleny lékařem, protože pokud tato diagnóza zní dostatečně brzy, je důvod podezření na závažné porušení ve vývoji plodu.

Známky

Tato diagnóza může být více či méně důvěrně provedena až po ultrazvukovém vyšetření a výpočtu speciálního indexu plodové vody. Přesto nedostatečně přesná měření mohou být příčinou zbytečných poruch. Ale porodník-gynekolog může mít podezření na plodnost, například kvůli malé velikosti břicha.

Samotná žena nemůže zpravidla cítit tento stav, ale pokud se plod pohybuje méně než 10krát denně, je důvod se obávat, i když to může znamenat řadu problémů. Pouze v nejzávažnějších případech může nedostatek vody u těhotných žen předstírat, že je velmi žíznivý, suchý ústa, bolest v dolní části břicha, zejména během míchání, nevolnost a slabost. A i když je to velmi vzácné, asi třetina očekávaných matek slyší slova "mírný nedostatek vody" od svých lékařů. Ale ne každý ví, jaké jsou následky.

Co hrozí?

Nedostatek vody, pokud existují skutečně vážné odchylky od normy, může mít velmi nepříjemné důsledky, takže ignorujte doporučení lékaře.

Identifikace tohoto stavu v trimestru I nebo II automaticky vyvolá otázku, zda se má prodloužit těhotenství. V raných fázích což naznačuje závažné vývojové vady a dokonce později může způsobit problémy, jako je nedostatečné rozvinutí kostry, plic a trávicího systému, nízká tělesná hmotnost. Kromě toho nedostatek vody, jehož léčba nebyla provedena nebo byla nedostatečná, může vyvolat předčasnou nebo komplikovanou práci, navíc je spojena se zvýšenou perinatální úmrtností. Slabá pracovní síla je často fixována, protože malá membrána plodu jednoduše tlačí příliš málo na děložní čípku, aniž by mu pomohla otevřít. To může způsobit akutní hypoxii, tj. kyslíkové hladovění plodu, a v těžkých případech dokonce i jeho udušení a smrti. Takže nebuďte příliš frivolní, abyste dokonce ošetřili diagnózu "mírných oligohydramnios". Léčba, pokud ji lékař předepisuje, je nutná. Koneckonců, toto je zdraví nejen matky, ale také dítě, jejíž stav je mnohem obtížnější kontrolovat.

Léčba

Možnost prodloužení těhotenství závisí na stavu a rychlosti vývoje plodu. Pokud je v depresi a zaostává ve vývoji, další podpora je problematická a císařský řez je aplikován po dobu 32 týdnů nebo více. Pokud nastane růst normálně, obvykle není nutné naléhavé dodání.

Za účelem kompenzace tohoto stavu se často používají léky, které zlepšují přívod krve do placenty a dělohy. Jsou to například Actovegin a Kurantil, dlouhodobě dokázané drogy, které se také používají při diagnostice "nízké hladiny vody". Příčiny stavu, pokud jsou instalovány, musí být samozřejmě odstraněny. Ve většině případů je oligohydramnios, zvláště pokud je mírný, dokonale ošetřitelný a může jít dokonce i během měsíce. Ale pokud jsou důvody vážné a tento stav neprojde, pak nebude vše tak jednoduché. Při nepřítomnosti účinku, pokud to čas dovolí, je vyjádření nedostatku vody záminkou pro naléhavé doručení císařským řezem.

Samoléčba samozřejmě není pravděpodobné, že by byla účinná a bez řádného sledování stavu a správné diagnózy může být prostě nebezpečná. Proto je-li podezření, že průběh těhotenství je neobvyklý, je lepší se ještě jednou poradit s lékařem.

Ovládání

Bohužel, vidět skutečné množství vody může být jen v procesu porodu. Až do tohoto bodu zůstává pouze spokojen s přibližnými výpočty. V Rusku standardní léčba těhotenství zahrnuje 3 ultrazvukové vyšetření. Pokud je však diagnóza "podvýživa", léčba je v plném proudu, pak je nutné zhodnotit její účinnost. Vzhledem k tomu, že to lze provést víceméně spolehlivě pouze pomocí ultrazvuku, použije se tato metoda. Souběžně je nutné sledovat stav plodu - pro tuto nejčastěji používanou kardiotokografii a Doppler. Pokud jsou všechny ukazatele, s výjimkou IAG, normální, pak se lékaři klidně vztahují k diagnóze "plodné povrchnosti" a vnímají ji spíše jako rys průběhu specifického těhotenství.

Prevence

Některé z důvodů, které mohou u těhotných žen vyvolat nízkou vodu, lze snadno odstranit. Budoucí matka potřebuje dostatek tekutin, i když má otoky. Navíc ještě před těhotenstvím musíte být vyšetřeni na sexuálně přenosné infekce a vyléčení. Samozřejmě stojí za to zbavit se špatných návyků: užívání nikotinu, alkoholu a drog. Při zjišťování stavů, jako je preeklampsie a diabetes těhotných žen, dodržujte doporučení lékařů, kteří předepisují léčbu. Malárie u těhotných žen - i když ve skutečnosti poměrně vážná diagnóza, je stále relativně vzácná, v neposlední řadě kvůli skutečnosti, že lékaři mají větší tendenci snižovat množství vody a přijmout opatření včas.

Stojí to za to znepokojující?

Není-li to trend nebo mírná forma, pak je důvod k obavám. Persistentní oligohydramnios, který je fixován několikrát během 1-3 měsíců, zjevně vyžaduje léčbu. Jak již bylo zmíněno, výrazné snížení objemu plodové vody v poměrně raném období nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu dítěte. Nejčastěji však vše končí poměrně dobře, zvláště pokud lékaři neurčují jiné odchylky. Aby se však nestaly výjimkou, měli byste přísně dodržovat doporučení gynekologa, nebo je alespoň zanedbávat.