Osýpky u dětí. Osýpky: příznaky, léčba, prevence

Osýpky jsou akutní infekční onemocnění, přenášené vzdušnými kapkami, způsobenými virem spalniček. Je nakažlivá, s vysokou mírou náchylnosti. Ale patogen není odolný vůči vnějším faktorům prostředí, jako je světlo a teplota. Nedávno se vakcína proti spalničkám dětem stává méně častá. Stále více pacientů se však vyskytuje u dospělých.

Druhy spalniček

Osýpky u dětí mohou být dva typy: typické a atypické.

Typický pohled má všechna klinická období. Na základě závažnosti průběhu onemocnění se vyznačují následující formy: závažné, středně závažné a mírné

V atypické formě spalniček je nedostatek některých klinických příznaků. Vymezují se tyto formy: abortní, zmírněné, asymptomatické a vymazané.

Charakteristiky viru spalniček

- Hlavní charakteristikou onemocnění je jeho schopnost zůstat v lidském těle po celý život.

- Přítomnost viru v těle má velmi silný účinek na imunitní systém, což může způsobit další komplikace.

- Zvláštnost spalniček spočívá nejen v přenosu kapiček vzduchem, ale také v volatilitě, tj. Ve schopnostech pohybovat se nejen ve stejné místnosti, ale také například ventilací. Proto často prevence spalniček v podobě větrání nezhoršuje riziko onemocnění.

- Typická univerzální náchylnost u neočkovaných lidí. Přibližně 80% lidí, kteří byli v kontaktu s pacientem, onemocnělo.

- Virus je vysoce vystaven životnímu prostředí. Má vysokou citlivost na dezinfekci, UV záření, vystavení slunci, kyselému prostředí. Může být uchováván po mnoho let při teplotě nižší než jen několik dní, plus jeden.

Diagnostika spalniček u dětí

Osýpky jsou diagnostikovány podle typického klinického obrazu. Pozornost se věnuje vzhledu pacienta. Pro infekci spalničkami se vyznačuje otoky víček a nosu, popraskané, suché rty, skvrny. Laboratorní diagnostické metody se používají při podezření na atypickou formu. Virologická metoda pomáhá určit přítomnost virů v krvi, výsledek analýzy se nachází za několik hodin.

Diferenciální diagnostika používá se k odlišení osýpky od alergických vyrážky.

Enzymová imunoanalýza slouží k detekci spalniček v raných stádiích onemocnění. Dostupnost protilátky v krvi označuje přítomnost viru.

Jak nakazíme

Pouze infikovaná osoba může šířit chorobu vzdušnými kapkami. Virus vstupuje do vzduchu slinami kašli, kýchání, mluvení. V organizovaném týmu je mnohem jednodušší dostat infekci. Nejnebezpečnější je období nástupu. Často, 7. den po kontaktu s nemocným dítětem je dítě oddělena od zbytku týmu po dobu až 14 dnů. Osýpky u dětí jsou nakažlivé během celého katarálního období a během období vyrážky.

Symptomatologie

První příznaky spalniček jsou velmi podobné příznakům ARVI. Dítě má kašel, výtok z nosu, horečku. Toto období je považováno za první období a nazývá se inkubace. Stačí rozlišovat čtyři stadia nemoci.

Inkubační doba trvá v průměru sedm až dvanáct dnů. On je asymptomatická, nemoc se nezjistila. Jakmile virus vnikne do těla, vynásobí se a hromadí se. Postupně začne pronikat do submukózních vrstev, což vyvolává zánět lymfatických uzlin a zvýší se. Odtud vstupuje do krevního oběhu a cirkuluje přes něj a dosahuje oblasti horních cest dýchacích, do jiných orgánů a tkání. Druhá fáze onemocnění začíná.

Catarrhal období trvá asi čtyři dny. V této fázi jsou charakteristické projevy běžné infekce dýchacích cest, jako je suchý kašel, výtok z nosu, horečka, letargie, ospalost. Spolu s nimi se objevují typické příznaky spalniček:

- v oblasti sliznice oka, slzení a fotofobie je zarudnutí a otoky;

- Vzhled skvrn na vnitřní straně tváří, v oblasti molárů. Jedná se o malé vyrážky bílé nebo šedé barvy se zarudnutím. Může se objevit v rtech a dásněch.

Specifičnost tohoto období je také ve zhoršení symptomů onemocnění. Kašel se stává suchší a horší, může se objevit chraplavý hlas. Teplota, která postupně stoupá, může dosáhnout 40 °. Již čtvrtý den tohoto období lze pozorovat první výskyt vyrážky, za ušima a na čele.

Začátek období vyrážky v důsledku zvýšení maximální teploty. Na pokožce a sliznicích se začíná vytvářet typická vyrážka. Jasné skvrny v první den burgundy lze nalézt pouze na hlavě, tváři a krku dítěte. Druhý den je vyrážka vidět na pažích, na hrudi a na zádech. Třetí den se spalničky šíří po celé tělo, nohy a nohy. V tomto případě je vyrážka na obličeji a na hlavě už jasná. Dítě se stává více aktivní, vrací se chuť k jídlu, teplota klesá. Povaha kašle se změní, bude měkčí a sputa začne ustupovat. Období vyrážky trvá v průměru dva týdny. Již pátý den po výskytu osýpky se dítě stává neinfekčním.

Příčiny vyrážky

Když se virus spalniček akumuluje ve velkých množstvích v krvi, proniká do kožních buněk a leukocyty přicházejí k boji proti němu. Na pozadí imunitního konfliktu dochází k uvolňování železa z hemoglobinových buněk v tkáni, což vede ke vzniku nárazů na kůži a zarudnutí. Zmizel kožní vyrážka listy peeling a hnědé skvrny.

Komplikace viru spalniček

Zvláštnost viru k potlačení imunity může vést k sekundárnímu vstupu infekce ak aktivaci podmíněně patogenní flóry. Imunita klesá s obdobím vyrážky a přetrvává dalších čtyři týdny po zotavení. Mezi nejčastější komplikace patří:

- otitis - zánět středního ucha;

- pneumonie, bronchitida, pleurismus - zánět v dýchacím systému;

- encefalitida, meningitida - zánět v centrální nervové soustavě;

- cystitida, pyelonefritida - zánět v urogenitálním systému.

Komplikace po spalničkách nejsou tak vzácné. Nejčastěji se objevují u dětí mladších pěti let a po dvaceti letech. U dětí, které mají spalničky, zůstává celoživotní imunita.

Osýpky u kojenců

Novorozenci v prvních třech měsících života mají imunitu vůči nemoci, kterou jim přenese mateřská krve. V období od tří do šesti měsíců existují případy onemocnění, jsou to spíše výjimky z pravidla, protože děti mají stále pasivní imunitu. Osýpky u kojenců se vyskytují trochu jinak. Často je první období zkráceno, trvá déle než týden. Katarální jevy nejsou jasné, lehké zčervenání ústní dutiny, mírná konjunktivitida, závrat. Teplota se ve většině případů nezmění. Období vyrážky může následovat po dobu inkubace a může být významně sníženo. Samotná vyrážka je malá, s výraznou pigmentací.

Ačkoli příznaky u malých dětí jsou slabé, forma nejčastěji je vážná. Osýpky u dětí tohoto věku se často vyskytují s komplikacemi, jako je dušnost a cyanóza, dochází k poruchám v zažívacím a kardiovaskulárním systému.

Osýpky u dospívajících a dospělých

Odpověď na spalničky u dospívajících dětí a dospělých je obvykle závažná. Všechny katarální příznaky jsou vyslovovány. Coreia vyrážka je bohatá a má tendenci ke sloučení. Délka onemocnění se může zvýšit.

Ve vyšším věku je pravděpodobnost komplikací mnohem vyšší. Osýpky mohou způsobit pneumonii spalniček.

Způsoby prevence spalniček

Nejbezpečnější prevencí proti osýpkům je očkování. Podstatou vakcíny je úmyslné zavedení oslabeného viru do těla, v jehož důsledku se produkují protilátky proti spalničkám. Očkování po dobu 6-20 dnů může způsobit slabou reakci, doprovázenou horečkou a mírnou vyrážkou. Symptomy přetrvávají po dobu 3 dnů, po které se vše vrátí k normálu. První rozsáhlá očkování dětí se provádí ve věku 1 roku. Opakované očkování se provádí ve věku 6 let, před školní docházkou, takže děti nemusí cítit, co je osýpka. Vakcína může být monovaccine zaměřená na potírání této konkrétní nemoci nebo trivacin (spalniček-rubeola-paratitis). Účinnost je v obou případech stejná. Živé očkování není předepsáno během těhotenství a nemoci jako je tuberkulóza, leukémie, lymfom a HIV. Jakékoli otázky týkající se očkování by měly být vyřešeny pouze po konzultaci se svým lékařem.

Nedojde-li k mnohonásobnému očkování, zvyšuje se pravděpodobnost výskytu spalničkového onemocnění. Nesprávné a nesprávné očkování oslabeného dítěte může vyvolat negativní důsledky.

Preventivní opatření se provádějí na místě, kde je osoba diagnostikována spalničky U dětí, které jsou v kontaktu s nemocným dítětem, se během prvních 5 dnů doporučuje zavedení imunoglobulinu pro profylaxi. Děti v dětském věku jsou 1,5 ml, dospívající děti - 3 ml. Imunita vyplývající z této očkování bude pokračovat po celý měsíc. Imunoglobulin poskytuje ochranu, pokud je používán několik dní před a do 2 dnů po kontaktu s nemocným dítětem. Děti, které nemají spalničku a nejsou očkovány, jsou umístěny v karanténě.

Léčba a prevence spalniček

Osýpky, které se vyskytují bez komplikací, neznamenají žádnou specifickou léčbu, protože neexistují žádné léky specificky určené k potírání tohoto viru.

Léčba v těchto případech je symptomatická, tj. V boji proti teplotě, užíváme antipyretických léků, léky na změkčení kašle - expektoranty a léky na změkčení kašle, s kapilárními nosními kapkami.

Pacient by měl dodržet odpočinek v lůžku. Místnost, kde se nachází nemocné dítě, by měla být teplá, pravidelně větrána a ztmavena tak, aby nevyvolávala další nepohodlí v očích. Dieta je podporována. Dítě musí pít hodně.

Léčba spalniček, ke kterým dochází při komplikacích, by měla být prováděna v nemocničním režimu pod lékařským dohledem. Po tomto je injekce roztoku glukózy intravenózní.

Kontraindikace pro očkování

- Negativní reakce těla na předchozí očkování.

- alergie na neomecin, která je součástí vakcíny proti spalničkám.

- imunita vaječného bílku, která se používá k vytvoření drogy proti osýpce.

- Doba exacerbace jakéhokoli chronického onemocnění nebo akutní infekční nemoci.

Je možné zajistit zbytek rodiny

Pokud jsou všichni členové rodiny očkováni nebo nemocní, pak se téměř nemusíte starat. Ale získání rady lékaře stále stojí za to. Může být zapotřebí znovu očkování ve formě imunoglobulinu. Chcete-li omezit šíření viru, můžete pacienta izolovat ve stejné místnosti. Pokud je třeba z jakéhokoli důvodu opustit pokoj, musíte použít gázový obvaz nebo masku na jedno použití. Nemocné dítě by mělo mít samostatné nádobí a ručník. Místnost by měla být mokrá čištění dvakrát denně. Všichni ostatní členové rodiny by měli užívat vitaminy A a C.

Závěrem je třeba poznamenat, že při výskytu příznaků jako kašel, horečka, výtok z nosu a vyrážka byste měli okamžitě kontaktovat místní lékaře v léčebně. Včasné odhalení a léčba osýpků u dětí se zbaví strašných komplikací.