Léčivé antitusivní léky. Jak vybrat antitusive drogy pro děti

Kašel je komplexní reakce dýchacího traktu. Článek podrobně popisuje mechanismus výskytu této reakce a který v tomto stavu používal antitusivní a expektorantní léky.

Obecné informace

Kašel může být způsoben podrážděním receptorů nacházejících se v zadní stěně jícnu, perikardu, membráně, pleury, průdušek, průdušně, hltanu, stejně jako v uších a nosu. Jejich vzrušení je obvykle spojeno s vlivem vnitřních a vnějších faktorů. Patří mezi ně zejména kouřový kouř, zánětlivé procesy v sliznících dýchacích cest, suchý a studený vzduch, cizí tělo, sputa a další.

Reakční mechanismus

Existují dva typy receptorů pro kašel. První - dráždivé látky - rychle reagují na různé druhy podnětů: mechanické, chemické nebo tepelné. Druhý typ C-receptorů je stimulován hlavně zánětlivými mediátory: látkou P, kininy, prostaglandiny a dalšími. Impuls vzniklý v okamžiku podráždění pomocí aferentních vláken vagus nerv převeden do centra kašle. To se nachází v medulla oblongata. Reflexní oblouk je uzavřen eferentními vlákny páteřního, frenického a vaguského nervu, který se přibližuje k svalům hrudníku, břicha a membrány. Když svalové kontrakce svalstva glottis se zavře a pak se rychle otevírá s uvolněním vzduchu to. ve skutečnosti je to kašel. Reakce může být potlačena nebo způsobena libovolně. To se vysvětluje skutečností, že tvorba reflexu se provádí pod kontrolou kortikální struktury mozku.

Klasifikace

Existuje několik typů kašle, a to v závislosti na své povaze: suché (neproduktivní) nebo mokré (produktivní). To je také klasifikováno podle intenzity. Takže reakce může být ve formě kašle, snadného a silného kašle. Rozlišujte ji v trvání. Existuje perzistentní, paroxysmální a epizodický kašel. V závislosti na průběhu se rozlišují akutní (až 3 týdny), prodloužené (více než 3 týdny) a chronické (3 měsíce nebo více) formy. V některých případech je ztracena fyziologická proveditelnost kašlání. To nejen přispívá k úlevě od patologického stavu dýchacího systému, ale také vyvolává komplikace.

Mechanismus potlačení reakce

V reflexním oblouku reflexu kašle jsou receptory, aferentní a eferentní vlákna, střed a dýchací svaly (jako výkonný prvek). Nejúčinnější potlačení reakce je zaznamenáno na dvou úrovních: úroveň centra a úroveň receptorů.

Agenti pro kontrolu léčiv: obecné informace

Studené přípravky jsou rozděleny na omamné a narkotické. Většina léků je schopná rychlé absorpce po perorálním podání. Maximální koncentrace takového nástroje jako "kodein" je například zaznamenána za hodinu a při přípravě citrátu butamarátu - 1,5 hodiny. Tyto antitusive léky podléhají biotransformaci v jaterních buňkách a téměř zcela se vylučují jako metabolity v moči.

Narkotika

Tato skupina zahrnuje antitusivní léky centrální léčby. Obsahují celou řadu sloučenin podobných morfinům. Patří mezi ně zejména takové léky jako "Dextromethorphan", "Ethylmorphine", "Codeine". Tyto antitusivní léky jsou vysoce účinné. Nicméně mají nevýhody. Nejběžnějším prostředkem této skupiny je lék "Codeine". Je to narkotický přírodní analgetikum, agonista opiátového receptoru. Antitusivní léky této skupiny mají nesourodý účinek. V blízkosti opiátu v aktivitě a chemické struktuře dextromethorphanu. Tato sloučenina má centrální účinek, zvyšuje prah proti kašlému. Je třeba poznamenat, že narkotické antitusivní přípravky pro děti se nedoporučují. Důvodem je především skutečnost, že se rozvíjejí závislost. Navíc jsou tyto antitusivní léky pro děti považovány za příliš silné.

Non-narkotické léky

V této skupině existují sloučeniny jako pentoxiverin, glaucin, butamiát a přípravky, které je obsahují. Antitussives tato kategorie má selektivní účinek. Nejsou nižší ve své účinnosti kodeinu. Současně, na rozdíl od předchozích, závislost na těchto lécích nevyvine. Tyto antitusive léky neovlivňují motilitu střev a nezhoršují dýchání. Některé léky v této skupině mají další účinky, které zlepšují jejich aktivitu. Například léky obsahující Ledin, Okseladin, Butamirate mají nějaký bronchodilatační efekt, a ty druhé - také expektorant a protizánětlivé.

Narkotické periferní léky

Do této kategorie patří léky obsahující bitiodin, benpropirin, levodropropizin, prenoksdiazin a další. Ovlivňují aferentní složku reakce. Léky působí na sliznici dýchacího traktu jako anestetikum, snižují stimulaci reflexu. Současně mají tyto léky protizánětlivý účinek místní povahy a přispívají k uvolnění hladkých svalů průdušek. Periferní skupina zahrnuje také obalové léky. Mechanismus jejich aktivity je spojen s tvorbou ochranné vrstvy na sliznici orofaryngu a nosohltanu. Tyto léky jsou zpravidla vyráběny ve formě sirupů nebo pastilky, stejně jako čaje, které obsahují rostlinné extrakty z divokých třešní, sladkého dříví, akácie, eukalyptu a dalších.

Aerosoly a lokální anestetika

Protinádorová léčiva pro suchý kašel v podobě sprejů a inhalací páry jsou populární. Pomáhají hydrataci sliznic. Vdechování se považuje za nejvhodnější metodu buď jednoduše s vodní párou nebo s přidáním bylinných odvarů a výtažků nebo chlorid sodný. Zlepšení efektu vykašlávání pomůže vypít velké množství tekutin. Místní anestetika se používají ke snížení pocitu lechtání a podráždění v krku. Oslabují reflex kašle. Tyto léky jsou zpravidla k dispozici ve formě pastilky. Existuje řada lokálních anestetik, které se používají výhradně v stacionárních podmínkách. Patří mezi ně zejména takové léky, jako je tetracyklin, cyklain, benzokain. Jejich použití se provádí pouze v souladu s údaji.

Taktický výběr léků

Je třeba poznamenat, že antitusivní léky patří k prostředkům symptomatické léčby. Pokud je nutné eliminovat samotný reflex, jsou zvoleny léky, které mají specifický účinek na danou příčinu. Abyste vyloučili kašel způsobený účinky infekce dýchacích cest, doporučují se hydratační inhalace a periferní přípravky s obalovým účinkem. Jejich kombinace s non-omamnými léky (např. "Prenoxdiazine") může být také předepsána. Za přítomnosti sputa jsou pro mokrý kašel předepsány antitusivní léky. Patří sem mukolytika a léky, které podporují odstranění sputa. Při přítomnosti bronchospasmu spolu s hydratačními látkami se doporučují protizánětlivé a bronchodilatační léky. Nicméně narkotické léky a mukolytika jsou kontraindikovány. Výjimkou jsou Ambroxol a bromhexin. Pokud se použije cílené potlačení neproduktivních reflexních narkotických antitusik. Suchá léčba kašle u mladších pacientů by mělo být prováděno pod dohledem pediatra. Často je reflex způsoben podrážděním sliznice dýchacího traktu, který je naopak spojen s různými patologickými stavy. S pertusem u dětí mohou být například předepsány narkotické léky centrálního účinku, které odstraňují kašel.

Cíl terapie

Antitusivní léky s suchý kašel používá se k úlevě od reflexu v rozporu se stavem pacienta. V reakci na podráždění v horních dýchacích cestách se doporučuje používat léky s místní anestetickou aktivitou. Léčiva se používají jako symptomatická léčba zánětlivých procesů v hrtanu (s laryngitidou) a hltanu (s faryngitidou a angínou). Lokální anestetika jsou také používány k zpomalení reflexu kašle při bronchografii a bronchoskopii.

Upozornění a kontraindikace

Antitusika podávaná s mokrým kašlem může způsobit spontální stagnaci dýchacího traktu. To naopak snižuje průdušnou vodivost a vyvolává pneumonii. Lékařské léky mohou potlačit dýchání.

Lékařství "Sinekod"

Toto léčivo je dostupné ve formě tablet, stejně jako ve formě sirupu a kapky pro orální podání. Léčba má mírný protizánětlivý a bronchodilatační účinek, zvyšuje spirometrii. Lék "Sinekod" je předepsán pro suchý kašel jiné povahy. Léčba je kontraindikována během těhotenství a laktace, stejně jako u pacientů do 2 měsíců. Až tři roky nejsou určeny ve formě tablet a sirupu - pouze v kapkách. Tabletová forma se nedoporučuje u pacientů mladších 12 let. Alergie, průjem, závratě a nevolnost se mohou objevit jako nežádoucí účinky. Analogou drogy je lék "Omnitus" (sirup).

Lékařství "Stoptussin"

Lék je dostupný ve formě tablet a kapiček pro orální podání. Jeho složení obsahuje butamiratový citrát, který má lokální anestetikum, bronchodilatační a sekreolytický účinek a guaifenesin, který snižuje viskozitu sputa a zlepšuje její vylučování. Lék je předepsán pacientům s suchým kašlem od roku. Nedoporučuje se lék v prvním trimestru. Jako nežádoucí účinek může být alergie, ve vzácných případech - bolest hlavy, průjem, zvracení.