Meningokoková infekce: příznaky, komplikace a prevence

Příčinou této infekce je Vekselbaum meningococcus. Jedná se o gramnegativní mikroorganismus, který má formu diplokoků a dobře barvený anilinovými barvivy. Pod vlivem antibiotik dochází k výrazným změnám jejich tvaru a velikosti. Mimo těla nemůže meningokoků existovat dlouho a rychle zemře. K dnešnímu dni existují čtyři typy: A, B, C a D.

Meningokoková infekce : epidemiologie

Zdrojem infekce jsou jak samotní pacienti, tak nositelé, kteří během měsíce, začínající od prvního dne onemocnění, vylučují patogen spolu s hlenem pokrývajícím horní respirační trakt a nasofarynx. Zvláště nebezpečné jsou lidé, kteří vymazali meningitidu. Faktem je, že v tomto případě je obtížné rozpoznat skutečnou povahu onemocnění. Zdraví lidé zůstávají nositeli 2 týdny - jeden a půl měsíce, méně často - déle. Meningokoková infekce je přenášena převážně vzdušnými kapkami. Vzhledem k tomu, že patogen je ve vnějším prostředí nestabilní, je pravděpodobnost infekce v domácnostech extrémně nízká. Kojenci a děti předškolního věku jsou nejvíce náchylné k infekci. Velmi vzácně to dělají novorozenci. Odolnost proti infekci se výrazně snižuje pod vlivem onemocnění horních cest dýchacích.

Meningokoková infekce: příznaky

Onemocnění obvykle začíná násilně: teplota stoupá silně, člověk se třese, rotuje a bolesti hlavy objeví se zvracení. Často z nosohltanu pozoroval katarální jevy. Citlivost na zvuky, na světlo se dramaticky zvyšuje. Pozorované poruchy vědomí: bludy, stav omráčení. Děti mohou mít záchvaty. Pacient bere typickou pozici: leží na jeho boku, odhodí hlavu, ohýbá nohy a přitáhne je k žaludku. Meningokoková infekce je doprovázena červená dermatografie, vyrážkový opar na rtech. Nejprve se pulz zvyšuje a naopak zpomaluje. U dospělých je stolice opožděna a děti mají průjem. Krevní test ukazuje aneosinofilií, zrychlený ESR, významný počet leukocytů, posun vlevo od neutrofilie.

Meningokoková infekce: komplikace

V případě pozdní antibiotické terapie jsou možné zbytkové účinky, jako je otitis media s následnou hluchotou, optická neuritida, keratitida, spastická paralýza končetin, paréza a paralýza kraniálních nervů, pneumonie apod. Obvyklá komplikace je edém hlavy. Při předčasné a aktivně prováděné terapii jsou zbytkové účinky poměrně vzácné.

Meningokoková infekce: prevence

Při vypuknutí epidemie se uskutečňuje řada činností. Především je pacient hospitalizován bezprostředně. Jeho izolace trvá až do vymizení příznaků a negativních výsledků získaných po bakteriologickém vyšetření faryngálního hlenu, prováděné dvakrát za sebou. Dospělí a děti vstupující v kontaktu s pacientem, jsou povoleny i v institucích až po stejné analýze. Není-li možné vyšetření výtoku nosohltanu, jejich izolace končí týden po posledním kontaktu s infikovaným člověkem. Po hospitalizaci pacienta je okamžitě provedena poslední dezinfekce při vypuknutí a pravidelná dezinfekce se provádí u jeho postele.