Optická neuritida: příznaky, léčba. Retrovulární neuritida zrakového nervu

Optická neuritida, jejíž léčba spočívá v komplexním užívání různých skupin léčiv, je zpravidla důsledkem zánětlivého procesu. Většina lidí, kteří tuto chorobu zažili poprvé, když se včas dostavili k lékaři, se ho rychle zbavili. Dále podrobněji zvažujeme, co představuje optickou neuritidu. Příznaky a terapeutická opatření pro patologii budou také popsány v článku.

Obecné informace

Optický nerv je svazek vláken. Jeho funkcí je přenášet signály z oka do mozku. Bolest je jedním z hlavních příznaků, které ukazují, že osoba má optickou neuritidu. Příčiny patologie jsou obvykle spojovány s různými autoimunitní onemocnění vyvolané infekcemi. U mnoha pacientů může zánětlivý proces této lokalizace indikovat přítomnost roztroušené sklerózy, systémové nemoci. Je založen na porážce neuronů v mozku a míchu. Optická neuritida je obvykle jednostranná. Existují však případy lézí v obou očích.

Klinický obraz

Jak se manifestuje optická neuritida? Příznaky patologie jsou následující:

• Bolest U většiny pacientů se zvyšuje pohyb oka. Bolest v zánětlivém procesu se projevuje během prvních dnů.
• Ztráta vidění Jeho stupeň může být jiný. Ve většině případů dochází k mírnému poklesu. zrakovou ostrost. Zhoršení může nastat během prvních hodin nebo dnů od nástupu vývoje onemocnění. Příznaky se zvyšují s fyzickou námahou nebo za horkého počasí. V některých případech je poškození trvalé.
• Změna vnímání barev. Optická neuritida je často doprovázena tímto projevem. Pacient může poznamenat, že některé objekty, zejména červené, se zbarvily bleději nebo se objevily zbarvené.
• Světlo bliká. Vypadají najednou. Pacienti se mohou také stěžovat na blikání v očích.

Kdy mám navštívit odborníka?

Optická neuritida je poměrně vážným patologickým stavem. Pokud ignorujete návštěvu lékaře, může to mít nevratné důsledky. Je třeba kontaktovat specialisty v následujících situacích:

• Když se objeví nové příznaky. Symptomy onemocnění se mohou objevit náhle.
• Zhoršení. Pokud byla osoba dříve diagnostikována optická neuritida a začala si všimnout opakování výše popsaných symptomů, měla by být okamžitě kontaktována oční lékařka. Návštěva lékaře je také nezbytná, pokud je použitá terapie neúčinná.
• Neobvyklé pocity. Pokud existují zvláštní příznaky, jako je necitlivost nebo slabost končetin, měli byste navštívit lékaře. Tyto příznaky mohou naznačovat závažné neurologické poruchy.

Vyvoláním faktorů

Bohužel dosud nebyla stanovena přesná příčina neuritidy. Nejčastějším názorem je, že patologie se objevuje, když imunitní systém začne omylem napadat myelin. Tato látka pokrývá optický nerv. V důsledku tohoto záchvatu je myelin poškozen a zanícen. Ve zdravém stavu tento povlak podporuje rychlejší přenos impulzů z očí do mozku pro přenos vizuálních informací. S rozvojem zánětu předtím, než se signály objeví jako překážky. To zase vyvolává zhoršení vizuálního vnímání. Co přesně přispívá k tomu, že imunitní systém začne napadat myelin, je neznámý.

Klasifikace

Může být provedeno oftalmoskopicky. V tomto případě se rozlišují následující kategorie:

• Retrovulární neuritida zrakového nervu. Patologický stav je charakterizován normálním typem disku, zejména v počáteční fázi. Nejčastěji je tato forma onemocnění spojena s roztroušenou sklerózou.
• Papillitis. V tomto případě dochází k poškození nervového disku (sekundární nebo primární). Stav je charakterizován otoky různých stupňů a hyperémie. Mohou být doprovázeny parapapilárními krvácení ve formě "plamenů". Ve sklovitém těle, ve svém zadním oddělení, jsou buňky prohlédnuty. Papillitida je považována za nejčastější typ neuritidy u dětí. Patologie se často vyskytuje u dospělých.
• Neuroretinitida. Tato forma je kombinací papilitu a zánětu ve vrstvě nervových vláken oční sítnice. V dřívějším stádiu nemusí být přítomen pevný exsudát, tvořící hvězdu. Během několika týdnů nebo dnů se však začíná projevovat a po vyřešení v edému disku se stává výraznějším. Neuroretinitida je považována za vzácnější typ neuritidy. Obvykle je způsobena virovými infekcemi a nemocemi poškozujícími kočky. Takřka ve všech případech se tato patologie zastavuje nezávisle a končí v šesti měsících nebo ročně.

Retrobulbární optická neuritida: příčiny

Pro provokující faktory, kromě těch, které byly popsány výše pro obecné onemocnění, patří sestupná infekce na pozadí poškození mozku a jeho membrán. Během posledních několika let odborníci uvádějí roztroušenou sklerózu a diamyelinující léze nervového systému mezi nejčastější příčiny této formy.

Klinický obraz

Existují tři formy, ve kterých se může projevit retrobulbární optická neuritida. Příznaky pro každý z nich jsou následující:

• Periferní tvar. V tomto případě je zánětlivý proces intersticiální. Stav je doprovázen akumulací exsudativního výpotku v subarachnoidních a subdurálních nervových prostorech. Většina pacientů si stěžuje na bolest na oběžné dráze, která se zhoršuje pohyby očního jablka. Poruchy centrálního vidění chybí, nicméně soustředné nerovnoměrné zúžení v okrajových hranicích 20-40 stupňů je odhaleno.
• Axiální forma. Je pozorován častěji než jiní. V této formě se vývoj zánětu vyskytuje převážně v axiálním svazku. Stav je doprovázen prudkým poklesem centrálního vidění a tvorbou skotu ve zorném poli.
• Příčný formulář. To je považováno za nejtvrdší. V této formě patologie se zánětlivý proces šíří do celé nervové tkáně. Existuje výrazná dysfunkce, včetně slepoty. Zánět může začít v axiálním svazku nebo na obvodu, který se dále rozšiřuje na zbytek tkáně.

U všech popsaných forem nejsou v akutním průběhu patologie zaznamenány žádné změny. podklad oka. Pouze za 3-4 týdny je v časové polovině nebo na celém disku detekována odbarvení - částečná nebo celková klesající atrofie.

Diagnostika

Následující metody se používají k identifikaci patologie:

• Rutinní prohlídka. Během svého kurzu posuzuje oftalmolog schopnost rozlišit barvy a zrakovou ostrost.
• Oftalmoskopie. Studie aplikovala efekt na viditelnost jasného světla. To vám umožní studovat strukturu zadní části oční bulvy. Pomocí oftalmoskopie se vyšetří vizuální disk.
• Testujte světlo. Před očima pacienta se specialistou řídí světelný zdroj a pozoruje reakci žáků. Při neuritidě se zúží mnohem pomaleji než ve zdravém stavu.

Terapeutické aktivity

Bez ohledu na to, která kategorie patologie u osoby je intro- nebo retrobulbární optická neuritida, by léčba měla mít etiopatogenetickou orientaci v souladu s identifikovaným faktorem, který způsobil zánět. Za prvé, jako terapie se doporučuje:

• Příjem penicilinové antibiotika, stejně jako se širokým spektrem aktivit. Nedoporučuje se používat léčivo "Streptomycin" a další nástroje v této skupině.
• Přijetí sulfa a antihistaminik.
• Místní hormon, a v případě těžkého kúry - obecná terapie.
• Komplexní antivirové účinky. Zahrnuje užívání takových prostředků jako "Ganciclovir", "Acyclovir", induktory interferonogeneze (léky "Amixin", "Pyrogenal", "Poludan").
• Symptomatická léčba. Obsahuje detoxikační produkty (léky "Reopoliglyukin", "Gemodez", glukóza), léky, které přispívají ke zlepšení metabolických a redoxních procesů, vitamíny skupiny B a C.

V případě patologie v pozdním stadiu se antispazmické léky používají k eliminaci symptomů atrofie v optickém nervu. Ovlivňují intenzitu mikrocirkulace. Patří mezi ně zejména léky jako "Xantinol", "Nicergolin", "Sermion", "Trental" a kyselina nikotinová. Je vhodné a poměrně produktivní provádět laserovou a elektrickou stimulaci orgánů zraku, magnetickou terapii.