Mesadenitida u dětí: klinický obraz, komplikace a léčba

Mesadenitida u dětí a dospělých je zánět lymfatických mezenterických uzlin umístěných v zadní části břišní dutiny, podél mezenterií střev a částečně pronikající do prostoru za peritoneem. Jedná se o relativně vzácný projev infekce adenoviru. Mesadenitida u dětí (hlavně u chlapců ve věku od 6 do 13 let) je častější než u dospělých. Zánět může být buď převládajícím příznakem v obrazu onemocnění, nebo může být pozorován na pozadí jiného příznaku, silnější. Ve většině případů je však nutně spojen alespoň se sebemenším katarálním stavem hltanu a horních cest dýchacích.

Mesadenitida u dětí : příznaky

Zánět se projevuje silnými bolestmi, které se akutně objevují v žaludku a mají paroxysmální charakter; nevolnost, ne vždy doprovázená zvracením; horečka. Židle je zpožděná, jazyk je lemován. Bolest je lokalizována hlavně v dolní části břicha, často se vyskytuje iliakální oblast na pravé straně. Nepríjemné pocity mohou trvat jen několik hodin a mohou rušit až tři dny (méně často - déle). Dráždění peritonea, pokud je vyjádřeno extrémně slabě nebo zcela chybějící. Překvapivě, se všemi těmito skutečnostmi, obecný stav pacienta netrpí moc. Někdy je průběh mesadenitidy komplikován invaginací střev. Často jsou pacienty s podobnými příznaky vysílány k léčbě apendicitidy.

Mesadenitida u dětí : diagnóza

Diagnostika se provádí primárně na základě charakteristických symptomů. Pokud vzniknou potíže, provádí se ultrazvuk peritonea, laparoskopie a dokonce i počítačová tomografie s cílem objasnit diagnózu. V laboratorních podmínkách je virus izolován z výkalů pacienta a faryngálních výtěrů. Také na počátku onemocnění a po 15-20 dnech se provádí sérologická studie, aby se objasnil typ patogenu. Samozřejmě provést povinný a kompletní krevní obraz. Ta mezenterická lymfatické uzliny jsou zanícené, důkazy o zvýšení titru protilátek alespoň čtyřikrát.

Mesadenitida u dětí: léčba

Léčba může být předepsána pouze po přesné analýze klinického obrazu. Nejprve musí lékař určit, která choroba předcházela zánětu lymfatických uzlin a reorganizovat hlavní zdroj. Dalším stupněm léčby je užívání antibiotik. Po eliminaci syndromu akutní bolesti je předepisována peri-renální novokainická blokáda. Detoxikační terapie případně provést. Kromě toho jsou multivitamíny předepsány pro všeobecné posilování těla, komprese s Višnevská masť na peritoneu, antialergické léky. Fyzioterapeutické postupy, jako je bláta, aplikace ozokeritu a ultrafialové záření, budou také nadbytečné. Když je hnisavá mesadenitida, léčba je možná pouze radikálně - chirurgicky. Během operace je abdominální dutina odříznuta a několik lymfatických uzlin je odstraněno spolu s přílohou. Rehabilitační období musí být doprovázeno antibiotickou terapií ve spojení s fyzioterapeutickými postupy.