"Methotrexát" pro revmatoidní artritidu. Methotrexát: recenze

20. 3. 2019

Co je léčba methotrexátem? Při revmatoidní artritidě je předepsáno velmi často. V předkládaném článku vám řekneme podrobně o formách, ve kterých se vyrábí tento lék, o jeho složení, o tom, zda existují kontraindikace a vedlejší účinky. Dále vám řekneme, jak správně aplikovat tento lék a jaké dávky. methotrexátu pro revmatoidní artritidu

Složení léčiva a stávající uvolňovací forma

Jaké jsou formy methotrexátu? U revmatoidní artritidy a jiných onemocnění může být předepisována ve formě:

  • Injekce. V jedné injekční lahvičce může obsahovat 20, 5, 50 a dokonce i 1000 mg methotrexátu. Pokud jde o pomocné prvky, pak obsahují hydroxid sodný, sodík chlorid a voda pro injekce.
  • Lyofilizovaný prášek pro přípravu injekčního roztoku. Jedna lahvička s léčivem může obsahovat 10, 5, 50 nebo 100 mg methotrexátu.
  • Pilulky Jedna tableta obsahuje 10, 5 nebo 2,5 mg methotrexátu.
  • Koncentrát pro přípravu roztoku určeného k infuzi. Jeden mililitr tohoto léku obsahuje 100 mg methotrexátu.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Co je to lék "Methotrexat" (tablety a jiné formy léku)? Tento nástroj má protinádorový účinek. Patří do skupiny antimetabolitových antagonistů kyseliny (foliové). Léčivo je schopno inhibovat syntézu thymidylátových a purinových nukleotidů. Také lék narušuje syntézu RNA a DNA, která inhibuje růst a rozdělení buněk a způsobuje jejich smrt.

Uvedená léčiva má specificitu S-fáze. Inhibuje růst maligního nádoru a je aktivní ve vztahu k tkáním s vysokou aktivitou buněk (proliferativní). methotrexát

Vlastnosti léků

Správné a včasné podávání Methotrexatu má imunosupresivní, protinádorový a cytostatický účinek. Tento lék má negativní účinek na zhoubné nádory. Nejcitlivějšími buňkami jsou kostní dřeň, močový měchýř, fetální a epiteliální, stejně jako buňky ústní dutiny a střevní sliznice.

Indikace pro užívání drogy

V jakých případech lékař předepisuje methotrexát pro svého pacienta?

  • u revmatoidní artritidy, ale pouze tehdy, byla-li standardní terapie neúčinná;
  • akutní leukemie (zejména myeloblastická a lymfoblastická);
  • neuroleukemie;
  • rakovina prsu, rakovina prsu a rakoviny hlavy, nádor plic, rakovina kůže, rakovina vulvy a děložního čípku, onkologie jícnu, ledviny, močového měchýře, penisu a zárodečných buněk nádorů vaječníků a varlat, medulloblastomu a retinoblastomu;
  • non-Hodgkinovy ​​lymfomy, včetně lymfosarkomů;
  • psoriáza (zejména těžké formy);
  • osteogenní sarkom, sarkom měkkých tkání a Ewingův sarkom;
  • houbové mykózy (zejména v pokročilém stádiu).

Kontraindikace k léčbě

V jakých případech nemůžete užívat lék "methotrexát"? Pokyny pro použití tohoto léku uvádějí, že má teratogenní vlastnosti a může snadno způsobit úmrtí plodu. To je důvod, proč je tato droga přísně zakázána těhotným ženám. metotrexát Cena

Nemůžeme říci, že účinná látka této látky - metotrexát - proniká do mateřského mléka. V tomto ohledu se taková droga nikdy předepisuje zástupcům slabšího pohlaví během laktace. Jinak může dítě mít vážné zdravotní potíže.

V jakých jiných případech bych neměl používat drogu "methotrexat"? Užívání tohoto léku je kontraindikováno u pacientů s leukopenií, těžkou anémií, trombocytopenií, jaterní / renální insuficiencí. Uvedený léčivý přípravek je zakázán k použití u pacientů s diagnostikovanou kuřicovou neštovicí, stejně jako u nedávno trpěného i stávajícího herpes zosteru nebo s přítomností jiných infekcí.

Měli byste také říci, že lék "Methotrexat" pro artritidu a jiné nemoci nelze předepisovat pacientům s přecitlivělostí na složky léku.

Dávkování léku a způsoby jeho podání

Jak by měl být metotrexát správně užíván? Pokyny pro použití tohoto léku uvádějí, že jeho dávka je stanovena v závislosti na diagnóze.

Injekční činidlo se podává intravenózně, intramuskulárně, intratekálně nebo intraarteriálně. Použití léků ve vysokých dávkách může být velmi nebezpečné. V tomto ohledu by taková léčba měla být prováděna pouze pod dohledem zkušených terapeutů, kteří mohou kontrolovat koncentraci účinné látky v krevní plazmě.

Léčba "Methotrexat" pro revmatoidní artritidu je předepsána (v počátečním stádiu léčby) v dávce 7,5 mg jednou týdně. Uvedené množství se užívá jednorázově nebo je rozděleno na 3 dávky s intervalem 12 hodin. methotrexátu

Pro dosažení optimálního účinku může být týdenní dávka zvýšena podle doporučení ošetřujícího lékaře. Současně by ale nemělo být vyšší než 20 mg.

Po dosažení pozitivních výsledků (když se zlepší klinický obraz) začněte postupně snižovat dávku. Dosavadní optimální doba léčby methotrexátem není známa.

Stejně jako u jiných onemocnění (viz výše), doporučuje se poradit se zkušenými lékaři pro jejich léčbu. Po správné diagnóze určí sám dávku léčiva a provede nejúčinnější terapii.

Nežádoucí účinky

Jaké nepříjemné účinky může mít metotrexát? Hodnocení pacientů o této droze uvádí, že má poměrně velký počet vedlejších účinků. Mezi nimi bych rád poznamenal následující:

  • Anémie včetně aplastické, leukopenie, pancytopenie, eozinofilie, lymfoproliferační abnormality, trombocytopenie, lymfadenopatie, neutropenie, agranulocytóza a hypogamaglobulinémie.
  • Cirhóza a fibróza jater, enteritida, akutní hepatitida, anorexie, erozivní a ulcerativní léze, stomatitida, nauzea, zvracení, zánět dásní, faryngitida, zvýšené jaterní transaminázy, jaterní nedostatečnost, pankreatitida, hypoalbuminémie. methotrexátové pilulky
  • Bolest hlavy, dysartrie, ospalost, pareze, závratě, afázie, křeče a hemiparéza.
  • Přechodná slepota stejně jako konjunktivitida.
  • Perikarditida, tromboflebitida, arteriální trombóza, plicní embolie, cerebrální trombóza, nízký krevní tlak, perikardiální výpotek, retinální a hluboká žilní trombóza.
  • Alveolitis, respirační selhání plicní fibrózy a intersticiální pneumonitidy.
  • Gynekomastie, těžká nefropatie, vaginální výtok, selhání ledvin neplodnost, snížené libido, poškozená ovogeneze, hematurie, cystitida, proteinurie, přechodná oligospermie, impotence, dysmenorea, potrat, azotemie, úmrtí plodu, defekty vývoje plodu.
  • Erythematózní vyrážka, kopřivka, svědění kůže, furunkulóza, fotosenzitivita, porucha pigmentace, alopecie, akné, ekchymóza, telangiektáze, nekróza a ulcerace kůže, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza a exfoliativní dermatitidu.
  • Lymfom, včetně reverzibilního.
  • Během léčby psoriázou může dojít k pocitu pálení kůže a kožních erozivních plaků (často bolestivých).
  • Artralgie, osteonekróza, myalgie, osteoporóza, zlomeniny (různé).
  • Nekróza měkké tkáně, alergická vaskulitida, nocardióza, alergické reakce, anafylaktický šok, náhlá smrt, sepse, syndrom lýzy nádoru, oportunní infekce, pneumocystis pneumonie, histoplazmóza, zvýšené pocení, diabetes mellitus a kryptokokóza.

methotrexát pro artritidu

Interakce s jinými léky

Je možné použít lék "Methotrexat" s jinými léky (cena léku je uvedena níže)? Vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků, které se mohou snadno projevit při paralelním užívání jiné lékové terapie, je třeba, aby byl přípravek používán pouze lékařem a pod jeho přísným dohledem. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že současné užívání velkých dávek účinné látky (metotrexát) s NSAID, stejně jako aspirin a další salicyláty, způsobuje těžkou jedovatou otravu (někdy fatální).

Lék "Methotrexat": recenze a cena drogy

Hodnocení pacientů, kteří užívají tento lék, jsou nejednoznačné. Někdo tvrdí, že lék je velmi účinný a někdo si stěžuje na výskyt velkého počtu vedlejších účinků.

Kolik stojí metotrexát? Cena tohoto léku se může lišit v závislosti na formě uvolnění a množství léku v balení. V průměru lze tento agent zakoupit v rozmezí 250-300 ruských rublů (2,5 mg v množství 50 tablet). užívání methotrexátu

Uchovávejte lék "Methotrexát" doporučujeme při teplotě nejvýše 10 stupňů.