Nefrolitiáza: co to je, příznaky a léčba

Ledviny jsou spárované orgány, na které příroda přiděluje mnoho funkcí. Během života člověka jsou v trvalém provozu, odstraňují škodlivé látky z těla. Pokud z nějakého důvodu tento ladicí mechanismus selže, narušení ovlivňuje téměř všechny systémy. Jednou z běžných příčin tohoto typu poruchy je nefrolitiáza. Co je to, jaké symptomy doprovází patologie, uvedeme v dnešním článku. Budeme také diskutovat o hlavních způsobech léčby poruchy.

Popis choroby

Nefrolitiáza - co to je? Jedná se o docela závažné onemocnění, při kterém se tvorí usazeniny v ledvinách a močovém traktu. Jsou také nazývány kameny. Patologický proces je vždy doprovázen renální kolikou. Tento stav je charakterizován silnou bolestí v bederní oblasti, horečkou, zvracením a nevolností. Nejčastěji je diagnostikována nefrolitiáza u představitelů silnějších pohlaví, jejichž věk mierně překročil hranici 40 let.

Příčiny porušení

Dokonce i úplně zdraví lidé mají vždy soli v ledvinách. Pokud jejich koncentrace nepřekročí přípustné limity, snadno se rozpustí a vyloučí močí. Ovšem pod vlivem určitých faktorů je tato rovnováha někdy narušena. Moč se stává vysoce koncentrovanou. Soli v něm se rozpouštějí mnohem horší a začnou kondenzovat společně s částicemi mrtvého epitelu nebo mikroorganismy. Postupně krystalizují, tvoří jednotlivé kameny - kameny. Tyto stadia patologického procesu plně popisují renální nefrolitiázu, jaký druh onemocnění je.

Následující faktory přispívají k riziku vývoje onemocnění:

1. Povaha moci. Převaha stravy s vysokým obsahem živočišných tuků / proteinů nebo kyselin.
2. Infekční onemocnění močového systému, předčasné léčení.
3. Sedavý životní styl.
4. Dědičná predispozice
5. Malé množství moči se vylučuje denně. Takový problém může být důsledek zvýšeného pocení nebo nedostatečného příjmu tekutin.

V poslední době bylo pozorováno zvýšení výskytu. Obzvláště často se začíná objevovat patologický proces u mladých lidí, kteří zneužívají různou stravu.

Klinický obraz

Hlavním příznakem nefrolitiázy je renální kolika. Současně dochází k bolesti v oblasti bederní oblasti, která může vyzařovat do žaludku nebo tlustého okolí. Takové útoky jsou velmi bolestivé a při fyzické námaze se zvyšují. U pacientů s tímto onemocněním je často horečka, pocit nevolnosti a břišní distenze.

Pokud začne kalkulus vycházet z ledviny, v moči se objevují krvinky. Tento příznak je důsledkem poškození kanálů s ostrými hranami tvarů. Močení se stává obtížným a velmi bolestivým. Barva a množství uvolněné kapaliny se mohou lišit.

V přibližně 13% případů jsou známky nefrolitiázy chybějící nebo mírné. Malé kameny mohou opustit tělo samy o sobě a samotný proces téměř není doprovázen nepohodlí. Samotná nemoc však nemůže projít. Bez léčby je možný vývoj komplikací.

Typy kamene

Aby léčba renální nefrolitiázy byla účinná, musí lékař nejprve prověřit spárované orgány. Během tohoto procesu obdrží informace o počtu, tvaru a velikosti kamenů. Nejčastěji jsou v ledvinách zjištěny 2 až 4 kameny. Forma vzdělávání se také liší. Mohou to být korály, s hroty a hranami, oválné, kulaté, ploché.

Většina pozornosti je věnována chemickému složení kamene. Tento parametr velmi určuje taktiku terapie. Konkrece jsou:

1. Oxalát. Vzniká kombinací kyseliny šťavelové a vápníku. Mezi hlavní důvody pro vznik formací považují lékaři nadměrnou konzumaci vitaminu C, narušený metabolismus. Oxaláty se liší od ostatních kamenů ve zvýšené hustotě a ostrosti. Proto, když opouštějí ledviny, není možné výskyt krvácení.
2. Uratnye. Vznikl kvůli nadměrnému obsahu soli kyseliny močové v tělo. Urotická nefrolitiáza je druhou nejčastější patologií této etiologie.
3. Fosfát. Vyvíjí se v případě nadměrného obsahu solí kyseliny fosforečné v těle. Kameny jsou charakterizovány hladkou strukturou, takže prakticky nepoškozují vnitřní orgány.

Méně častěji pacienti mají cystine, karbonát a proteiny.

Diagnostické metody

Je-li podezření na nefrolitiázu, co nejdříve konzultujte s lékařem. Co je to, jak se s ním zacházet správně - na tyto otázky může odpovědět jen lékař.

Diagnostika patologického procesu začíná vyšetřením pacienta. Lékař potřebuje vědět, kdy došlo k indispozici, zda má pacient bolest zad nebo krevní nečistoty v moči.

V další fázi přecházejí do laboratorních diagnostických metod. Například jsou předepsány klinické a biochemické krevní testy. Mohou zobrazit dostupnost infekční proces v těle koncentrace vápníku, kyseliny močové a dalších látek. Nadměrný obsah těchto látek obvykle naznačuje metabolickou poruchu. Je také předepsán test moči. Umožňuje detekovat krystaly soli, bakterie, červené krvinky a bílé krvinky.

Pak přejděte k instrumentálním metodám diagnostiky. Patří mezi ně:

• Ultrazvuk ledvin;
• kontrastní rentgenografie;
• CT a MRI;
• cystoskopie.

Nejintenzivnější je charakterizován ultrazvukem. S ním může lékař určit přítomnost a přibližnou velikost ledvinových kamenů. Nicméně, pokud se počet nachází v močovodu, nebude to možné. V takovém případě vám pomůže vyšetření MRI nebo CT. Tyto metody výzkumu jsou také informativní, ale jejich cena je mnohem vyšší než ultrazvuk.

Na základě výsledků vyšetření může lékař potvrdit předběžnou diagnózu nefrolitiázy. Léčba obvykle přichází k užívání léků a po speciální stravě. V závažných případech je nutná operace.

Lékařská terapie

Užívání léků na nefrolitiázu se doporučuje, pokud velikost kamenů je malá, mohou tělo opustit samy. Nejprve je předepsán cyklus antibakteriálních látek k eliminaci možného zánětlivého a / nebo infekčního procesu. Pro úlevu od bolesti se doporučují antispazmodiky ("Atropine", "Scopolamine"). Pokud se lékař domnívá, že je možné chemické rozpuštění kalkulu, je indikována citrátová medikace ("Urotsit-K", "Blemarin").

Funkce napájení

Spolu s farmakoterapií jsou všem pacientům přidělena speciální dieta, která má pozitivní vliv na nefrolitiázu (již jsme zjistili, co to je). Je vybrána individuálně na základě chemického složení kamene.

Například s uretanovými kameny je třeba omezit spotřebu masných výrobků, luštěnin, čokolády a kakaa. Oksalatnye vzdělávání navrhuje opuštění mléčných výrobků, mrkve, šťovík. Když je třeba z krmení vajec a některých druhů ovoce vyloučit fosfátové kameny. Bez ohledu na chemické složení diagnostikovaného počtu je pro všechny pacienty důležité omezit konzumaci alkoholu, kávy a kořeněných potravin. Jídlo je lepší na páru nebo pečení. Je třeba řídit režim pití, protože množství tekutiny spotřebované denně by mělo být asi 2,5 litru.

Operační intervence

Pokud velikost kamenů přesahuje 0,5 cm v průměru, doporučuje se ultrazvukové rozmělňování nebo jejich odstranění chirurgickým zákrokem. Každou z těchto případů zvažte podrobněji.

Ultrazvuková drcení kamene je považována za nejefektivnější a současně bezpečnou metodu řešení problému. Postup je prováděn za použití speciálních zařízení - litotriptorů. Po rozdrcení jsou jemné částice tvarů vylučovány z ledviny přirozeným způsobem. Riziko komplikací je minimální a dlouhodobé využití se nevyžaduje. Je však lepší odmítnout postup těhotným ženám a pacientům s nádorovými procesy v těle.

Otevřené operace jsou extrémně vzácné, jestliže jiné metody léčby jsou neúčinné. Také je chirurgie uchvácena v případě úplného překrytí močovodu.

Možné komplikace

U mnoha pacientů lékaři diagnostikují bilaterální nefrolitiázu ledvin. Málokdo ví, co to je, ale toto onemocnění vyžaduje kompetentní léčbu. Při bilaterální formě onemocnění se patologický proces okamžitě rozšiřuje na obě orgány. Rizikovou skupinou jsou pacienti ve věku od 20 do 50 let. Nejčastěji odhalují kameny korálového typu. Symptomy se nezobrazí okamžitě, takže pacient nemusí být dlouho vědom tohoto problému. V průběhu času vede bilaterální nefrolitiáza k téměř úplné nepřítomnosti moči, i přes objem spotřebované tekutiny.

Při absenci včasné nebo kvalitní léčby onemocnění se začínají objevovat různé odchylky. Mezi nejčastější komplikace patří cystitida, uretritida, nekróza ledvinných papil a chronická selhání ledvin.

Způsoby prevence nemoci

Nefrolitiáza je klasifikována jako polyetiologické onemocnění. Doporučení pro její prevenci jsou velmi obecné.

Lékaři nejdříve doporučují upravit stravu, začít bojovat s nadváhou. Je třeba věnovat zvláštní pozornost zdravotnímu stavu a v případě onemocnění okamžitě začít léčbu. Nefrolitiáza je důležitá při léčbě pod dohledem specialistů. V opačném případě bude obtížné vyhnout se komplikacím.

Prevence jakýchkoli renálních patologií umožňuje hojné pít. Lékaři doporučují den vypít alespoň dva litry vody a v horké sezóně zvýšit objem na tři litry.

V případě náchylnosti na nefrolitiázu, která je zjištěna analýzou moči (pH pod 5 nebo vyšší než 7,5), musíte dodržovat zvláštní dietu. Je důležité omezit spotřebu nebo úplně eliminovat potraviny z diety, které podporují růst kamenů. Taková doporučení mohou poskytnout lékaři po rutinní kontrole a diagnóze.