Nefropatie: co to je, typy, příznaky, léčba a prevence

Mnoho onemocnění se projevuje téměř okamžitě poté, co patogeny vstoupily do lidského těla. Pozitivní stránka takových onemocnění spočívá v rychlé identifikaci a naléhavém zahájení léčby. Existují však i jiné typy onemocnění, včetně nefropatie, které jsou asymptomatické před počátkem období, kdy postižený orgán přestává plnit svou funkci. Pouze v této fázi si člověk uvědomuje, že zdraví je v nebezpečí. V tomto článku podrobně zvažujeme onemocnění, jako je nefropatie. Co to je? O tom níže.

Definice

Samotný termín "nefropatie" neznamená konkrétní onemocnění. Takže lékaři označují patologii ledvin, u které dochází k proliferaci pojivové tkáně, která ovlivňuje zbývající buňky parenchymu a renálních tubulů. Výsledkem je narušení funkce obou orgánů, které slouží jako filtry pro průtok krve, čištění krve a vylučování moči.

Nefropatie (kód mkb 10) je onemocnění, které se nemusí projevit, zatímco ledviny zvládnou zvýšené zatížení a pro normální práci stačí nezměněné buňky. Po určité době se však pojivová tkáň šíří do takové míry, že se objeví změny ve složení moči a krve, dojde k intoxikaci organismu.

To je místo, kde je nefropatie nebezpečná. Co je a odkud pochází onemocnění?

Hlavní typy

Tento stav ledvin se nevyvíjí nezávisle, což je sekundární důsledek řady nemocí. Proto se rozlišuje několik typů nefropatie.

Diabetické

Obvykle se objevuje již v pozdních stádiích diabetu, považuje se za nejzávažnější komplikaci, která hrozí úplným selháním ledvin. Předpokládá se, že provokujícími faktory jsou:

• špatný oběh v ledvinách způsobený selháním metabolismu uhlohydrátů, který naopak ovlivňuje stav nádob, což je činí křehkými a zužuje lumen;

• prodloužená hyperglykemie, narušení metabolismu;

• genetické náchylnosti k výskytu onemocnění tohoto typu.

Zvažte stadia diabetické nefropatie:

• Fáze 1 - hyperfunkce ledvin nebo hyperfiltrace;
• Fáze 2 - mikroalbuminurie;
• Fáze 3 - proteinurie;
• 4. fáze - závažná nefropatie (nefrotický syndrom).

Toxické

Rozvíjení, jak můžete naznačovat z názvu, v důsledku vystavení tělu různým toxickým látkám. Uvnitř jsou 2 podskupiny:

• specifické, způsobené toxickými látkami, které mají negativní vliv na ledvinové tkáně (olovo, rtuť, chróm, arsen a další);

• nešpecifické, vyplývající z obecné otravy, jelikož jedy procházejí ledvinami krví.

To jsou hlavní příčiny nefropatie tohoto typu.

Tato forma nefropatie se často vyskytuje u lidí pracujících v podnicích, které se zabývají zpracováním těžkých kovů, stejně jako v obydlených oblastech s nepříznivými okolními podmínkami, například v blízkosti zařízení na zpracování kovů, místa těžby nebo výroby toxických látek.

V tomto případě jsou ledviny velmi postiženy. Příznaky onemocnění a léčba budou uvedeny níže.

Dysmetabolický typ

Obvykle jsou způsobeny metabolickými poruchami různých etiologií. Filtrace krve se zhoršuje, tvorba moči je narušena, v ní se objevují soli, které tvoří krystaly. V této skupině může být zařazena i artritická nefropatie, neboť vzniká dráždivá artritida kvůli vklady soli v kloubech. Dna se nejčastěji vyskytuje na kloubech prstů.

Léčba by měla být podána co nejdříve, aby se zabránilo ztrátě funkčnosti s jednou nebo oběma ledviny, stejně jako poškození a zničení kloubních tkání před artritidou a artrózou. Zvláště tato forma onemocnění je nebezpečná pro děti, u kterých je diagnostikována dysmetabolická nefropatie.

Nefropatie se vyvíjí během těhotenství

Lékaři často čelí této komplikaci plodového těhotenství. Žena s podobnou diagnózou musí být ošetřena v nemocnici pod neustálým lékařským dohledem.

Jaké jsou známky nefropatie?

Průběh onemocnění je charakterizován skutečností, že koagulační schopnost krve se mění, propustnost cévních stěn se zvyšuje a antikoagulační a antiagregační vlastnosti krevních buněk se zhoršují. Výsledkem je příliš tlustá krev, která nedokáže proniknout do všech buněk v dostatečném objemu, naruší dodávku kyslíku a živin do všech tkání matky a plodu.

Často se podobná patologie pozoruje u těhotných žen mladších 19 a 35 let, kteří mají nadváhu, mají vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, hypertenzi a takový škodlivý zvyk jako kouření. Zvýšené riziko nefropatie u žen, které nosí první dítě nebo více dětí najednou.

Zvažte dědičnou nefropatii. Základem výskytu je porušení chromozomů a mutace jednoho nebo několika genů, které se přenášejí na potomky. Tyto změny mohou být způsobeny virem, prodlouženou hypotermií a bakteriálními infekcemi.

Tato patologie může být skryta po celá léta a pak se projevuje ostrými bolestmi v bederní páteři, edémem, zejména v oblasti ledvin, zvýšeným krevním tlakem a vzorkem krve v moči.

Membránová nemoc

Vyvíjí se v důsledku silného poklesu imunity způsobené infekčními onemocněními, onkologickými procesy, revmatickými a jinými onemocněními autoimunitní povahy, příjmem určitých léků. Trpí celým močový systém osoba Zde lze rozlišit tubulointersticiální nefropatii, která se objevuje jako komplikace autoimunitních onemocnění.

Paraneoplastická povaha onemocnění

Díky tvorbě benigních a maligních nádorů v jakémkoli bodě těla. Při působení nádorů vylučovací systém akumuluje amyloidní protein, který vyvolává expanzi kapilár ledvinových glomerulů.

Existují i ​​jiné typy ledvinové nefropatie, které jsou velmi vzácné:

• ischemická

• analgetikum;

• endemický nebo balkánský;

• oxalát;

• rodiny.

Všechny typy onemocnění kombinují schopnost zničit zdravé tkáně renálního parenchymu, tubulů a glomerulů, čímž narušují čistotu krve a moči, které jsou plné silné otravy těla a dokonce i vývoje sepsy - infekce krve.

Jak rozpoznat nemoc?

Dnes je nefropatie zcela běžná. Co to je, přezkoumali jsme. Nyní se podívejme na hlavní příznaky.

Ve většině případů má pacient v době, kdy chodí na doktora, již v akutní fázi chronickou formu nefropatie. Stává se to proto, že onemocnění má často dlouhou latentní dobu, někdy má pouze jeden charakteristický příznak - konzistentně vysoký krevní tlak, který je obtížné přizpůsobit lékům.

To naznačuje, že jsou postiženy ledviny. Symptomy onemocnění a léčby jsou často vzájemně propojené a čím dříve se dostanete k lékaři, tím rychleji vaše zotavení přichází.

Zbývající příznaky se mohou objevit ostře nebo postupně se zvyšují v závislosti na onemocnění, které způsobuje vývoj nefropatických poruch ledvin:

• neustálé slabosti, únavy, apatie;

• pocit sucho v ústech těžké pít, ne moc uhasit žízeň;

• periodické bolesti hlavy s různou lokalizací a silou;

• zápach čpavku z úst;

• časté močení, bez bolesti;

• tahání, bolesti, někdy ostré bolesti v bederní oblasti;

• snížená chuť k jídlu a podrážděnost;

• zvýšení tlaku;

• výskyt edému, první ráno, lokalizované na obličeji, pak šíření otoků v celém těle.

Výskyt těchto příznaků by měl být důvodem k okamžité léčbě lékaře, aby se zabránilo vzniku chronických nebo akutní renální selhání pyelonefritidy.

U nefropatie je diagnóza extrémně jednoduchá: je nezbytné předat analýzu moči pro detekci solí, bílkovin a měření jejich specifické hmotnosti, stejně jako ultrazvuku.

Nefropatie u dětí

Bohužel jsou mladí pacienti také ohroženi. Hlavní faktory způsobující rozvoj dysmetabolické nefropatie u dětí jsou patologické stavy intrauterinního vývoje a genetické predispozice. Přítomnost diabetu v rodině, onemocnění kloubů, ledvin, hematopoetický systém významně zvyšuje pravděpodobnost výskytu onemocnění u dítěte.

Chronická nefropatie se nejčastěji vyskytuje u dětí.

Existují primární a sekundární formy. Jeden je způsoben dědičným faktorem, tvorbou kamenů a rozvojem chronického selhání ledvin, druhý je spojován s metabolickými poruchami v důsledku nesprávné stravy, pití, užívání určitých léků, které způsobují akumulaci solí a krystalurie v těle. Ten druhý není trvalým syndromem a je schopen předat sám.

Stejně jako u dospělých, u dětí je počáteční fáze téměř bezpříznaková, zvláště pokud je dítě již ve věku mladšího studenta. Pozorné rodiče mohou zaznamenat následující příznaky:

• moč se stává zakalenou a v hrnci si můžete všimnout sedimentu;

• dítě často trpí projevem alergií neznámého původu;

• stížnosti na bolesti v kloubech;

• váha dítěte se plížila, i přes zachování stravy a aktivity;

• letargie a letargie rychle vznikají, tlak klesá;

• z úst vypadne amoniakální pach;

• výskyt příznaků vegetačně vaskulární dystonie (bledost, mdloby, dušnost, závratě).

Okamžitá návštěva pediatra v tomto případě je zásadní. Po testování bude předepsána komplexní léčba, včetně užívání léků, po určité dietě a režimu pití. Poslední požadavek by měl být proveden zvláště přísně, neboť snížení hladiny solí v moči nebo jejich úplné vymizení závisí na množství kapaliny.

Terapeutické opatření

Potvrzená diagnóza renální nefropatie je důvodem pro hospitalizaci pacienta. Za prvé je přijata sada podpůrných opatření ke stabilizaci stavu ledvin: odstraňují se edémy, normalizuje se denní výkon moči, tlak se snižuje na standardní indikátory, reguluje se hemodynamika.

Lékař zvolí léky jednotlivě pro konkrétní pacienta, protože je nutné současně léčit základní onemocnění, které vyvolává vývoj onemocnění ledvin. Nicméně následující léky jsou běžné u nefropatie:

• diuretika - "Furosemid", "Lasix", "Veroshpiron", "Gipotiazid";

• léky nebo komplexy vitamínů obsahujících draslík a hořčík, vymyté močí - "Asparkam", "Panangin" a také vitaminy skupiny B, kyseliny askorbové a kyseliny nikotinové;

• přispívá k normalizaci ledvinových glomerulů odpovědných za proces filtrace moči - "Fitolysin";

• zlepšuje průtok krve - "Contrykal", "Pentoksifillin";

• nadměrně zvýšený tlak může vyžadovat použití antihypertenziv, jako jsou Nifedipine, Captopril, Capoten;

• v případě přidání pyelonefritidy se podávají glomerulonefritidy, protizánětlivé antibakteriální léky.

Často dejte kapátka solného roztoku a glukózy, vyrovnání acidobázické rovnováhy a snížení hladiny solí. Při bezprostředním ohrožení selhání ledvin se provádí hemodialýza nebo mimotělní detoxikace - čištění krve z toxických produktů rozkladu pomocí přístroje, který reprodukuje funkci ledvin.

Kromě farmakoterapie je povinné vyvinout pitný režim a speciální dietu s nízkým obsahem bílkovin včetně:

• minimalizace příjmu soli;

• maximální snížení živočišných bílkovin, zejména těch s vysokým obsahem tuku;

• pohankové a ovesné vločky;

• jahoda, malina, jahodový džus;

• nízkotučné mléčné výrobky v malých množstvích;

• chudé ryby;

• hojnost zeleniny, ovoce a bylin.

Dieta zakazuje použití:

• - cukrovinky a pečivo;

• - pikantní, slané, uzené, nakládané, smažené nádobí;

• - alkoholické nápoje;

• - konzervy.

Navíc tradiční medicína nabízí mnoho účinných receptů, které přispívají k normalizaci pacienta. Například brusinky, drcené cukrem v poměru jeden k jednomu, je vynikající diuretikum, zmírňuje otok, zánět, zlepšuje imunitu.

S tímto účelem používají odvar z křupavých melounů a samotného masa melounu, nicméně tento nástroj nemá imunomodulační účinek.

Odvar ovoce fenyklu (plody koprového léčivého přípravku) se snadno připravuje a má pozitivní vliv na trávicí procesy, metabolismus a funkci ledvin.

Použijte tyto metody pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, protože mohou zhoršit základní onemocnění.

Jak zabránit výskytu onemocnění?

Velmi důležitá v případě prevence nemoci u nemocných s nefropatií.

Samozřejmě není možné poskytnout absolutní záruku, že nefropatie neovlivní osobu, která trpí jednou z onemocnění, která ji vyvolává. Při dodržení některých jednoduchých pravidel je však možné výrazně snížit riziko poškození ledvin posilováním močového, oběhového a kardiovaskulárního systému:

• častý a dlouhodobý pobyt na čerstvém vzduchu;

• cvičení nebo jakékoli činnosti;

• odmítnutí cigaret a alkoholu;

• sledování hladiny cukru v krvi;

• pravidelné celkové vyšetření krve a moči, ideálně roční;

• kontrola hmotnosti a krevního tlaku;

• dostatečný příjem tekutiny, který lze dnes vypočítat pomocí různých aplikací doma;

• základem stravy by mělo být lehké jídlo, které obsahuje málo tuku, bez přebytku bílkovin a sacharidů;

• pravidelné preventivní prohlídky - jakákoliv nemoc je lépe vyléčitelná, nacházejí se v nejranějším stádiu.

Na základě těchto doporučení se nikdy nesetká s diagnózou nefropatie. Co to je, je lepší nevědět.