Akutní renální selhání: co to je, co je nebezpečné, kvůli tomu, co vzniká

Naše ledviny jsou jedním z filtrů hlavního těla. Prospívá se velkým množstvím krevních cév filtrují naši krev, odstraňují toxiny a odpadní produkty různých druhů metabolismu. Ledviny udržují potřebnou úroveň pH pro práci enzymů, hormonů a dalších důležitých sloučenin, vytvářejí požadovanou koncentraci elektrolytů.

Co je akutní renální selhání?

Tento termín se vztahuje k život ohrožujícímu stavu spojenému s tím, že ledviny již normálně nevytvářejí nebo nevylučují moč. Ve většině případů, s včasnou léčbou, lze proces zastavit, ale onemocnění může být chronické.

Co způsobuje akutní selhání ledvin?

Pokud ledviny přestanou pracovat, v těle se uchovává obrovské množství tekutiny, které se hromadí všude a naruší práci důležitých orgánů: otok mozku, začne se rozvíjet plicní edém, tekutina vstupuje do perikardia (srdeční vak), stlačuje srdce, žaludek a vytlačuje vnitřní orgány. Kromě akumulace tekutiny se toxické konečné produkty metabolismu akumulují v těle, vytváří se také nadbytek elektrolytů. Zejména v nepřítomnosti moči v krvi se hromadí mnoho draslíku a pokud jeho hladina překračuje kritickou hladinu, srdce se zastaví.

Proč dochází k akutnímu selhání ledvin?

Důvody pro tuto podmínku mohou být mnohé. Pro lepší pochopení procesů, které se vyskytují v této době v ledvinách, je renální selhání rozděleno do několika typů:

1. Prerenální akutní selhání ledvin: To znamená, že samotná ledvina neobdrží dostatek krve a její výživu. To způsobuje ischemii ledvinové tkáně. Příčiny prerenálního ARF jsou:

a) ztráty krve v důsledku úrazu, chirurgie, porodnické patologie;

b) šok jakéhokoli původu (s infarktem myokardu, s masivním rozpadem bakterií, anafylaktickým šokem);

c) ztráta tekutin v důsledku zvracení, průjem, vysoká tělesná teplota, popáleniny.

2. Renální akutní renální selhání: tekutina se dostává do ledvin v dostatečném množství, ale došlo k změnám v samotném ledvinovém tkáni, což je důvod, proč tělo nemůže vykonávat svou práci. Příčiny renálního ARF jsou:

a) prerenální selhání ledvin nevyřešeno včas;

b) akutní renální selhání u dětí z důvodu hemolyticko-uremického syndromu (zvýšená tvorba krevních sraženin v ledvinách, obvykle spojená s předchozími střevní infekce způsobené úplavicí nebo E. coli nebo jinou neinstalační infekcí, která může poškodit ledviny);

c) tvorba uzavřených ledvinových cév v důsledku hromadného rozpadu svalové tkáně (u prodloužený syndrom stlačování);

d) onemocnění samotných ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida), která vzniká jak jako nezávislá patologie, tak jako komplikace jiných onemocnění;

e) otravy se specifickými jedy nebo léky;

e) ateroskleróza nebo trombóza renálních cév;

g) poranění ledvin (modřina, poranění rozdrcením).

3. Post-renální selhání ledvin: moč formuje ledvinu, ale nesmí se dostat do močového měchýře kvůli:

a) porušení průchodnosti močovodů (zablokování krevních sraženin, kamenů, hnisů, jejich náhodná ligace během operace);

b) narušená průchodnost svěrače na vstupním místě močovodů do močového měchýře;

c) retence moči kvůli různým neurologickým příčinám.

Jak se projevuje onemocnění?

Symptomy akutního selhání ledvin mají obvykle tyto příznaky:

- snížení množství moči až po jeho úplnou nepřítomnost (většinou je před touto fází příznaky jiné nemoci, například průjem, popáleniny nebo pyelonefritida);

- otoky: obvykle se objevují nejprve na obličeji (zejména na víčkách), na nohou;

- závažné svědění celého těla;

- ztráta chuti k jídlu, slabost, silná bledost;

- arytmie, zvýšený krevní tlak.

Onemocnění může nastat bez snížení množství moči, ale s dalšími příznaky.

Pokud se množství moči snížilo, ale patologie byla opravena včas, druhá fáze akutního selhání ledvin nastává při normálním a potom se začíná vytvářet zvýšené množství (až 7-9 litrů denně).

Léčba akutního selhání ledvin

1) Je třeba odstranit příčinu, která ji způsobila: kompenzovat ztrátu tekutin a krve, obnovit přívod krve do ledviny, odstranit zdroj hnisu nebo tkáně.

2) Zpočátku konzervativní léčba zaměřená na vylučování moči. Pokud je to neúčinné nebo nemožné, použijte hemodialýzu na zařízení "Umělá ledvina".

3) Sledování hladiny elektrolytů a dusíkatých bází.

4) Korekce poruch srdečního rytmu, krevního tlaku a dalších životně důležitých funkcí.