Hyperaktívní močový měchýř. Příčiny častého močení

Podle statistiky 17% žen a 16% mužů trpí onemocněním močového měchýře, ale pouze 4% hledají pomoc specialisty. Mnozí prostě si neuvědomují, že mají nějaké zdravotní potíže. Tak jak poznáte přítomnost nemoci močového měchýře? Nejprve musíte zjistit, co se tímto pojmem rozumí.

Co znamená hyperaktivní močový měchýř (PM)?

Močový měchýř je orgán složený zcela ze svalové tkáně. Jeho úkolem je akumulace a vylučování moči přes močovou trubici. Je třeba poznamenat, že umístění, tvar a velikost těla se liší v závislosti na jeho obsahu. Kde je močový měchýř? Naplněný orgán má ovojí tvar a je umístěn nad přechodným spojem mezi kosti skeletu (symfýzy) přiléhající k břišní stěně a posunuje peritoneum směrem nahoru. Prázdný měchýř leží zcela v panvové dutině.

GMP je klinický syndrom, při kterém jsou časté, neočekávané a obtížné potlačit nutkání na močení (mohou být jak v noci, tak ve dne). Slovo "hyperaktivní" znamená, že svaly močového měchýře (kontrakt) ve zvýšeném režimu s malým množstvím moči. To vyvolává časté nesnesitelné potíže u pacienta. Pacient tak vyvine falešný pocit, že má stále močový měchýř.

Vývoj onemocnění

Nadměrná aktivita močového měchýře je způsobena poklesem počtu M-cholinergních receptorů. Jejich počet se mění pod vlivem určitých důvodů. V reakci na nedostatek nervové regulace se strukturní formace úzké propojení mezi sousedními buňkami tvoří v tkáních hladkého svalstva orgánu. Výsledkem tohoto procesu je prudké zvýšení vodivosti nervového impulsu ve svalové membráně močového měchýře. Hladké svalové buňky mají vysokou spontánní aktivitu a začínají reagovat na drobné dráždivé účinky (malé množství moči). Jejich snížení se rychle rozšiřuje na zbytek buněčných skupin orgánu, což způsobuje syndrom HPM (hyperaktivní močový měchýř).

Faktory vzhledu GMP

1. Neurogenní:

• onemocnění centrálního a periferního nervového systému (například Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);

• mrtvice;

• roztroušená skleróza;

• osteochondróza;

• diabetes;

• zranění míchy;

• Schmorlova kýla;

• účinky chirurgie páteře;

• spondyloartróza páteře;

• intoxikace;

• myelomeningocele.

2. Neurogenní:

• adenom prostaty;

• věk;

• anatomické poruchy cystické uretrální oblasti;

• senzorické poškození, spojené zejména s nedostatkem estrogenu v období po menopauze.

Formy onemocnění

V medicíně existují dvě formy onemocnění GMP:

• idiopatický GPM - onemocnění je způsobeno změnou kontraktilní aktivity močového měchýře, příčina poruch není jasná;

• neurogenní močový měchýř - jsou charakteristické porušení kontraktivní funkce orgánu onemocnění nervového systému.

Charakteristické příznaky

Hyperaktívní močový měchýř je definován těmito funkcemi:

• zvýšené nutkání k močení, v moči se vylučuje v malých množstvích;

• neschopnost držet moč - náhlý nutkání močit tak silně, že pacient nemá čas čekat na toaletu;

• mnohočetné noční močení (zdravá osoba by neměla v noci močit);

• močová inkontinence - nekontrolovaný únik moči.

GMP u žen

Hyperaktívní močový měchýř u žen nejčastěji vyvine během těhotenství a ve stáří. Během těhotenství tělo prochází velkými změnami a zažívá velké zatížení, které je spojeno se vzrůstající velikostí dělohy. Časté močení během tohoto období dává značnou nepohodlí očekávané matce, ale žena by se neměla stydět, aby o tom řekla lékaři. Z tohoto problému existuje široký výběr léků, které nepoškodí ani matku ani dítě. Samošetření v tomto případě je přísně zakázáno. Jak léčit močový měchýř během těhotenství, řekne to lékař.

Ve stáří GPM přichází s příchodem menopauzy. To je způsobeno změnami v hormonálním pozadí ženy, nedostatkem vitaminů a minerálů, výskytem nervových poruch během tohoto období atd. V této situaci by měla žena vyhledat lékařskou pomoc. Při správné léčbě zmizí bolestivé příznaky onemocnění po několika týdnech.

GMP u mužů

Nemoci močového měchýře jsou také časté u mužů. Pokud nejsou žádné nemoci nervového systému, nejčastější příčinou GMP jsou patologické stavy prostaty. Zvětšená prostata vyvíjí tlak na stěny močového měchýře. Tato patologie se často vyskytuje u mužů ve středním a starším věku. Pokud je GMP důsledkem onemocnění prostatické žlázy Tato léčba by měla být komplexní. Časté močení je zcela vyřešitelný problém. Ale kvůli tomu, když se objeví první příznaky onemocnění, musí člověk vidět odborníka.

GMP u dětí

Časté močení u dětí je mnohem častější než u dospělých. Důvodem je zvláštní struktura močového měchýře a aktivní funkce ledvin v raném věku. Pokud se však dítě mladší 3 let nenaučí ovládat močení, musí být předvedeno lékaři. Pro korekci močení u dětí jsou k dispozici speciální přípravky určené pro mladé pacienty.

Nejčastěji nekontrolované močení u dětí je výsledkem strachu. V takovém případě bude porucha léčena ve spojení s korekcí psychického stavu dítěte. Rodiče by neměli odepisovat nekontrolované rychlé močení ve věku dítěte. Pokud se tato porucha neléčíte, nemoc přinese dítě v budoucnu hodně nepohodlí.

Diagnostika

1. Sběr anamnézy (lékař zaznamenává stížnosti pacienta).

2. Analýza stávajících zdravotních problémů (přítomnost chronických onemocnění, chirurgické zákroky atd.).

3. Kompletní krevní obraz.

4. Biochemická analýza krve.

5. Obecná analýza moči.

6. Analýza moči podle Nechyporenka.

7. Analýza moči podle Zimnického.

8. Vysejte moč na bakteriální a houbovou mikroflóru.

9. Ultrazvuk močového měchýře.

10. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí).

11. Cystouretroskopie.

12. Rentgenová vyšetření.

13. KUDI (komplexní urodynamická studie).

14. Konzultace s neurológem.

15. Neurologické vyšetření pro stanovení nemocí míchy a mozku.

Hyperaktívní močový měchýř: léčba

Pro léčbu GMP pomocí následujících metod:

1. Léčba (antimuskarinová léčiva, která má regulační účinek na močový měchýř atd.). Konzervativní léčba zaujímá vedoucí místo v léčbě GPM. Pacienti jsou přiděleni k:

• M-holinoblokatory, adrenoblockery, redukující eferentní impulsy;

• antidepresiva (uklidňují nervový systém a tím zlepšují kontrolu moči);

• toxické látky (snižují citlivost nervových zakončení močového měchýře), například se intravezikálně aplikuje butolotoxin;

• antidiuretické hormonální léky (způsobují pokles močení).

Ženy často mají během menopauzy hyperaktivní močový měchýř. Léčba v tomto případě je přijímána hormonální léky.

2. Nežádoucí léčba.

• Behaviorální terapie je tvorba močení, náprava životního stylu. Během léčby musí pacient pozorovat denní režim vyvarujte se stresových situací, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, dodržujte dietu. Lidem trpícím GMP je zakázáno jíst kořeněné nádobí, sýry a kofeinové nápoje (čaj, káva, kola), čokoládu, náhražky cukru a alkohol.

Navíc během období behaviorální terapie potřebuje pacient vyprázdnit močový měchýř podle určitého rozvrhu (v závislosti na frekvenci močení). Tato metoda pomáhá cvičit svaly močového měchýře a obnovit kontrolu nad nutkostí močit.

• Fyzikální terapie může zahrnovat elektrostimulaci, elektroforézu atd.

• Cvičební terapie - různé cvičení zaměřené na posílení pánevních svalů.

• Léčba je založena na biofeedback. Pacient pomocí speciálních zařízení (instalují se speciální senzory, které se vkládají do těla močového měchýře a konečníku, senzory jsou také připojeny k monitoru, na něm je zobrazen objem močového měchýře a jeho kontraktilní aktivita je pevná), při kterém dochází ke kontrakci močového měchýře. V tomto okamžiku musí pacient vynaložit volné úsilí s pomocí kontrakce pánevních svalů, aby potlačil nutkání a omezil touhu močit.

3. Chirurgická léčba se používá pouze v těžkých případech (denervace močového měchýře, střevní plazma pro odklon moči do střeva, stimulaci sakrálního nervu).

Komplikace GMP

Hyperaktívní močový měchýř naruší kvalitu života pacienta. Pacient se vyvíjí duševní poruchy: deprese, poruchy spánku, stálou úzkost. Dochází také k sociálnímu nesprávnému přizpůsobení - osobě částečně nebo úplně ztrácí schopnost přizpůsobit se podmínkám prostředí.

Prevence

1. Návštěva urologa za účelem rutinní prohlídky jednou ročně (absolvování nezbytných testů, případné provedení ultrazvuku močového měchýře atd.).

2. Nemusíte odkládat návštěvu lékaře, pokud máte příznaky poruch močení.

3. Je důležité věnovat pozornost frekvenci močení, rozvíjení nutkání, kvalitě trysky, v případě neurologických onemocnění.

Také pro preventivní účely můžete provádět Kegelovy cviky, které pomohou posílit svaly močového měchýře.

1. Nejprve je třeba napnout svaly, jako když držíte močení, pomalu počítat na tři a relaxovat.

2. Poté napněte a uvolněte svaly - je důležité se pokusit provést co nejrychleji.

3. Ženy potřebují zatlačit dolů (jako při porodu nebo stolici, ale ne tak moc); muži stlačují, stejně jako stolice nebo močení.

Časté močení má velmi negativní dopad na všechny oblasti života. Abychom zabránili rozvoji psychologických problémů, je nutné vyhledat pomoc odborníka včas.