Plicní tromboembolie: příznaky, léčba. Tromboembolismus - co to je?

Bohužel mnoho lidí má patologii nazývanou tromboembolismus. Co to je? Jak nebezpečné může být? Jaké jsou důsledky? Jaké příznaky jsou doprovázeny? To jsou hlavní otázky, o které se zajímá mnoho lidí.

Tromboembolismus - co to je?

Podle statistik je tato patologie jednou z nejčastějších příčin úmrtí pacientů. Tak proč se rozvíjí tromboembolie? Co to je?

Podobná podmínka je doprovázena zablokováním lumenů tkáně. V takových případech krevní sraženina blokuje průtok krve, v důsledku čehož vzniká ischémie v orgánech nebo tkáních - původní cíle (které byly poskytnuty krví z blokované nádoby).

Ihned je třeba poznamenat, že takováto patologie se z větší části dramaticky rozvíjí a rychle se rozvíjí, proto je v tomto případě velmi důležitá včasná diagnóza a léčba.

Hlavní příčiny onemocnění

Tromboembolismus není nezávislou chorobou. Patologie se zpravidla vyskytuje jako komplikace ve srovnání s jinými onemocněními. Přesné určení pravděpodobnosti zanesení nádoby je velmi obtížné. Přesto existují určité rizikové faktory, u kterých se doporučuje, aby pacienti byli pečlivě sledováni.

Docela často dochází k tromboembolismu na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně aterosklerózy, hluboká žilní trombóza dolních končetin, arytmie, ischemická choroba srdeční kardiomyopatie. Také patologie se objevuje u lidí trpících poruchami krvácení, rakovinou plic a žaludkem.

Dalšími podmínkami jsou také rizikové faktory, zejména:

• chronické srdeční a respirační selhání;
• dlouhodobý pobyt v nehybném stavu (např. dlouhá doba odpočinku, pooperační období);
• chronická hypertenze;
• těhotenství a období zotavení po porodu;
• křečové žíly (stagnace krve v žilách vytváří podmínky pro tvorbu sraženin);
• chirurgická intervence a rehabilitační období;
• některé rakoviny (někdy vznik maligního nádoru zvyšuje pravděpodobnost vzniku sraženin);
• poranění, včetně porušení integrity páteře, míchy a zlomenin kostí;
• těžké krvácení;
• těžké popáleniny a omrzliny.

Mimochodem, podle statistik, u žen je tato patologie diagnostikována dvakrát častěji než u mužů.

Odrůdy patologie

Mnoho pacientů má zájem o otázky, jak nebezpečný tromboembolismus. Co je to a proč to vznikají? Ihned je třeba říci, že tato patologie může mít vliv na různé nádoby. Například u některých pacientů dochází k zablokování cév dolní končetiny, zatímco u jiných dochází k zablokování krevního oběhu do srdce, ledvin, mozku atd.

Přirozeně mohou krevní sraženiny zablokovat nádoby různých velikostí, malé i velké. Nejčastější a nebezpečnější je plicní tromboembolismus, který je často doprovázen ostrým úderem a někdy téměř okamžitou smrtí pacienta.

Známky a účinky tromboembolie

Ve skutečnosti může být arteriální nebo žilní tromboembolie doprovázena různými příznaky, protože zde vše závisí na umístění trombu a místě tkáňové ischémie. Například, pokud patologie postihla cévy dolní končetiny, vyvine se tromboflebitida a pak se rozvíjí gangréna.

Pokud dojde k zablokování v nádobách s krví do břišní dutiny, pacienti si mohou stěžovat na akutní bolest břicha, závratě, zvracení, celkovou slabost apod. Účinkem zablokování může být ischémie střeva, ledviny, poškození dalších břišních orgánů. Zastavení cév, které zajišťují průtok krve do mozku, vede k mrtvici. Stručně řečeno, tromboembolismus je opravdu nebezpečný stav.

Plicní tromboembolie: příznaky

Tento typ patologie je doprovázen velmi charakteristickými znaky. Blesk a akutní plicní tromboembolismus začíná náhle - pacient se začíná udušit, kůže zbledlá a cyanóza uší, krku, obličeje, horní části těla je často pozorována. Sníží se krevní tlak, objeví se ostré bolesti na hrudi, pacient ztratí vědomí.

Při dlouhotrvající formě onemocnění, která je doprovázena zablokováním velkých a středně velkých větví plicní arterie, se příznaky objevují postupně, někdy i několik týdnů. Pacient si stěžuje na konstantní dechovou slabost, přerušovanou slabost, zhoršení zdraví, časté mdloby.

První pomoc

Za přítomnosti výše uvedených znaků musíte co nejdříve zavolat sanitku. Bohužel není možné poskytnout první pomoc pacientovi s podobnou patologií.

Již v nemocnici budou lékaři po vyšetřovacích a diagnostických aktivitách schopni přijmout nezbytná opatření. Docela často se pacientovi podává heparin nebo jiné léky, které ředí krev a podporují resorpci krevních sraženin. V případě potřeby se provádějí resuscitační opatření.

Jaká léčba je k dispozici?

Pouze doktor může diagnostikovat pacienta s tromboembolizmem. Léčba v tomto případě přímo závisí na příčině vzniku patologie a stavu pacienta. Terapie může být jak konzervativní, tak operační.

Někteří pacienti budou muset podstoupit pouze léčbu. Jsou předepsány celou řadu léků, včetně heparinu (intravenózně), urokinázy, streptokinázy a aktivátoru tkáňového plazminogenu. Tato terapie je zaměřena na úplnou resorpci krevních sraženin. Během léčby je velmi důležité sledovat stav pacienta. Na druhou stranu je tato terapie kontraindikována, pokud existuje riziko masivního krvácení (například pokud pacient trpí peptickým vředem žaludku nebo střev).

Existují některé další metody, které se používají obzvláště často, pokud je u pacienta diagnostikován plicní tromboembolismus. Léčba v tomto případě může být chirurgická. Pomocí speciálních přístrojů lékař odstraní krevní sraženiny z cév a obnoví průtok krve. Otevřená operace se provádí v případě, že dojde k zablokování kmene nebo velkých větví tepny.

Existuje účinná prevence?

Tromboembolismus je extrémně nebezpečná patologie. Bohužel ve většině případů není prognóza pro pacienty příliš příznivá, protože i při včasné a správné léčbě je pravděpodobnost zdravotního postižení vysoká.

Zvláštní profylaxe se doporučuje u pacientů z rizikových skupin, zejména u starších pacientů, u pacientů s chirurgickým zákrokem a u pacientů trpících trombózou. V takových případech se doporučuje pravidelně podstoupit ultrazvukové vyšetření cév a také podle potřeby podávat antikoagulancia. Někteří pacienti předepisují instalaci speciálních cévních filtrů, které zastavují pohyb krevních sraženin.