Quinckeho edém: první pomoc, léčba

Quincke edém je otok hlubokých vrstev kůže a sliznic spojených s akumulací tekutin v nich a způsobené alergickou reakcí. Nejčastěji postihuje tvář, rty, oční víčka, ušnice, jazyk, měkké patra, končetiny a pohlavní orgány osoby.

Mimochodem, alespoň jednou v životě se s touto nebezpečnou patologií setkalo téměř 10% lidí. V medicíně se toto onemocnění také nazývá obří kopřivka nebo angioedém.

Je třeba poznamenat, že nejčastěji se tato patologie vyskytuje u dětí a mladých žen.

Typy angioedému

V medicíně je angioedém rozdělen na čtyři hlavní typy, v závislosti na příčině jejich výskytu.

1. Opuch, který se vyskytuje v důsledku alergické reakce na potraviny, přísady, barviva a vosy nebo včely. Angioedém se v těchto případech často vyskytuje při anafylaktickém šoku.
2. Quincke edém způsobený léky. Nejběžnějšími v tomto případě jsou léky, které jsou nižší krevní tlak hormonální antikoncepce, léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika a kyselina acetylsalicylová.
3. Bobtnání v důsledku genetické predispozice. Také se nazývá pseudoalergický edém. V takových případech se vyskytuje přibližně 25% případů.
4. Idiopatický angioedém. K určení příčiny jejího vzhledu není možné. Tato patologie představuje 30% případů angioedému.

Quincke edém: příčiny patologie v různých případech

Pseudoalergický edém, který byl zmíněn výše, je způsoben vrozeným nedostatkem komplimentového systému. To znamená, bílkoviny krve, které se podílejí na vývoji imunitních nebo alergických reakcí. V normálním stavu nejsou aktivní a objevují se pouze v okamžiku, kdy do cizího antigenu vnikl cizí antigen do místa jeho zavedení. A v patologickém stavu může k takové aktivaci dojít také v reakci na tepelné, chemické nebo jiné podněty, což vede k rozsáhlým alergickým reakcím.

Alergický angioedém je důsledkem imunitní odpovědi lidského těla na specifický alergen. Angioedém často doprovází onemocnění, jako je kopřivka, bronchiální astma, pollinóza, potravinové alergie a u žen - ovariální cysta.

Faktory přispívající k výskytu angioedému

Hlavní faktory, které přispívají k vývoji popsané nemoci, jsou nejčastěji virové infekce a přítomnost parazitů v těle. To může být přítomnost Giardie a napadení škůdci, a hepatitidy.

V tomto smyslu nejsou ani méně nebezpečné různé choroby krve, vnitřní orgány, stejně jako autoimunitní patologie, zejména endokrinní poruchy.

Symptomy Quinckeho edému

Vzhled otoků ve všech případech obrovské kopřivky je vyvolán zvýšením kapilárního úniku, což je následkem zvýšení propustnosti kapilárních stěn a ztráty kapalné části krve.

Doprovodný angioedém je výskyt omezeného, ​​bezbolestného, ​​bledého edému kůže a podkožních tukových tkání a sliznic. Svědění je nepřítomné a pacient pocítí pouze napětí a těsnost pokožky v místě edému, který zpravidla zmizí bez stopy během několika hodin nebo dnů, ale může se opakovaně opakovat.

Charakteristika angioedému je jeho hustota a elasticita. Při stisknutí na opuštěném místě nezůstane stopa. Někdy kůže reddens nebo erupce kolem otoku, ale to není povinné znamení.

Co je nebezpečné a jaký je výskyt angioedému v horních cestách dýchacích cest

Při lokalizaci obrovské kopřivky v horních dýchacích cestách se u pacienta otoka jazyk, hrtan, průdušnice a hltan, což může způsobit potíže s dýcháním. Takový edém je považován za nejnebezpečnější pro život člověka, protože vede k rozvoji zadušení.

Pacient má potíže s dýcháním, objeví se štěkající kašel cítí ostrý nedostatek vzduchu a velkou úzkost. Navíc angioedém nacházející se v hrtanu nebo průdušce často vede ke ztrátě vědomí.

Aphonia (ztráta zvuku, chrapot hlasu) a cyanóza jazyka mohou být také přičítány jasným příznakům tohoto typu patologie. Tyto typy edémů jsou bohužel pozorovány u 25% těch, kteří trpí obrovskou kopřivkou.

Příznaky a účinky angioedému ve vnitřních orgánech

Při lokalizaci angioedému v zažívacím traktu může být jeho vzhled doprovázena silnou bolestí, která je často vnímána jako projevy apendicitidy, divertikulitidy nebo mezenterické ischémie. Pacient v tomto případě trpí zvracením, průjem, někdy teplota stoupá.

Během a po angioedému se mohou objevit různé neurologické patologické stavy: hemiplegie (úplná paralýza horních a dolních končetin na jedné straně těla), afázie, Menierovy syndrom (závratě spojené s nauzeou a zvracením) a epizodyndrom (záchvaty podobně jako epileptický).

Porážka urogenitálního systému může vést k zadržení moči, stejně jako ke projevování akutní cystitidy.

Představuje projevy angioedému u dětí

Quinckeho edém u dětí má některé vlastnosti, které rodičům a lékařům velmi těší těmto pacientům. Angioedém u dětí je obvykle alergický. Něco může vyvolat: nový potravinový výrobek a zvíře, stejně jako infekce nebo lék. Edém se může objevit kdekoli na těle, rozvíjí se na velké velikosti a často je doprovázen vyrážkou.

Vlastnosti diagnostiky angioedému u dětí spočívají ve skutečnosti, že malý pacient, zpravidla, není schopen přiměřeně posoudit jejich blaho. A protože popsaná alergická reakce může způsobit laryngeální edém a v důsledku zadusení by měli rodiče velmi pečlivě sledovat stav dítěte.

• Angioedém často způsobuje vzrušený stav u dětí, bolesti v kloubech, horečku, horečku a ztrátu vědomí.
• Pokud se dítě stýká, že má bolest žaludku, bolest oblohy nebo jazyka, po kterém se objeví zvracení a průjem, edém s největší pravděpodobností zachycuje zažívací trakt.

Proto, pokud zjistíte některý z uvedených příznaků a obzvláště pokud zjistíte, že je těžké dítěti dýchat a kůže na jeho obličeji je modravá, okamžitě zavolejte sanitku!

Quinckeho edém: první pomoc

Vzhledem k tomu, že angioedém je velmi život ohrožujícím stavem, když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné co nejdříve volat tým pro ambulance.

Před příchodem lékařů izolujte pacienta před kontaktem s látkou, která způsobila alergii (samozřejmě, pokud je známa), uvolněte ji ze stísněných oděvů, odstraňte pás, otevřete límec a otevřete okna a dveře a zajistěte tak čerstvý vzduch.

Pomoc při angioedému je následující:

• pacient se umístí do sedící nebo polosedačky, což pomůže dále usnadnit proces dýchání;
• je nejvhodnější připevnit ručník navlhčeným studenou vodou do postižené oblasti;
• nohy pacienta mohou být ponořeny do horké vody;
• kapky do nosu kapky, které mají vazokonstrikční účinek (například naftyzin) a poskytují tabletu přípravku Dimedrol nebo Suprastin.

Přečtěte si více o tom, jak zachránit pacienta před působením alergenu

Mimochodem, když pomáháte s podezřením na angioedém (fotka takových případů, kterou vidíte v článku), nezapomeňte na výše uvedené pravidlo: je nutné zastavit kontakt s alergenem.

Je-li to včelím bodnutím nebo vosí, musí být okamžitě odstraněno bodnutí a malá krev by měla být odsávána z rány, aby se snížil účinek jedu. Pokud máte podezření, že pacient jedl něco, co způsobuje alergickou reakci, vypláchněte žaludek, přimějte jej pít několik sklenic teplé vody a vyvolejte zvracení.

Můžete alergeny odstranit z pokožky, pokud je důkladně umyjete čistou tekoucí vodou. A reakce na injekci se může přerušit tažením šňůry nad místem vpichu injekce nebo položením ledu na injekci, pokud byla injekce provedena do hýždí.

Lékařský tým pro ambulance zpravidla okamžitě injektuje pacientům antihistaminiky a poté pacient odešle do nemocnice, aby pokračoval v léčbě.

Nezapomeňte, že zlepšení může být dočasné a opětovná reakce - která již vyžaduje vážnou resuscitaci! Proto neodmítněte hospitalizaci, i když se cítíte mnohem lépe.

Léčba angioedému

V nemocničním prostředí je léčba pro odstranění angioedému spočívá v předepisování léků, které mohou zlepšit tón sympatického nervového systému (to jsou efedrin, vápníkové přípravky, kyselina askorbová), stejně jako glukokortikoidy, které mohou potlačit nadměrnou odezvu těla. Snížení hladiny histaminu u pacienta je dosaženo za pomoci takových léků jako Tavegil, Suprastin, Dimedrol atd. A parasympatická aktivita je normalizována pomocí atropinu.

Aby se snížila propustnost cév, provádí se léčba vitaminem, stejně jako léčba vitamíny B a gamaglobulin.

Při dědičné predispozici k tomuto typu edému se používají léky, které zvyšují produkci inhibitoru C1, který postrádá tělo takových lidí.

Prevence opakování angioedému

Vzhledem k tomu, že pacient, který měl otok Quincke, jehož příznaky jsou popsány v tomto článku, může opět skončit v nebezpečné situaci, je povinen dodržovat některá pravidla prevence relapsu.

Ti, kteří trpí výskytem opuchu, by měli nosit kartu s alergeny, která je na ní uvedena, a když jdete k lékaři, ujistěte se, že hlásíte svou reakci na léky.

Aby se zabránilo opakování angioedému, které je důsledkem působení fyzikálních faktorů, je nezbytné co nejvíce omezit jejich dopad. Když vznikne otok, například v důsledku tlaku, měli byste odmítnout opotřebení pásů a těsných bot a během studeného otoku - z jídla zmrzliny nebo studených nápojů. V případě otoku způsobeného slunečním zářením musí pacient trvale používat fotoprotektivní krémy a v případě alergických reakcí je nutná bezpodmínečná eliminace (vyloučení) kontaktu s identifikovanými alergeny.

Neméně důležitá je včasná léčba chronických onemocnění, která může vést k rozvoji pseudoalergií.

Shrnutí

Quincke edém, jehož léčba byla popsána výše, má ve většině případů příznivý výsledek, protože je nejčastěji omezena na otoky tkání tváře nebo její části.

Angioedém, samozřejmě, může být pod kontrolou, ale měl by být vždy vědom nebezpečí jeho opakování. Dokonce s mírnou formou patologie není nutné odmítnout lékařskou péči, protože to může zahrnovat další oblasti nebo orgány těla v procesu, které jsou již život ohrožující.

Neberte nemoc lehce - a nedává vám žádné nepříjemné překvapení!