Refluxní ezofagitida: co to je? Refluxní ezofagitida: příznaky, příčiny a léčba

Refluxní ezofagitida je zánětlivý proces v sliznici spodní části jícnu, který se vyvíjí v důsledku pravidelných a prodloužených vrátek od obsahu žaludku, což je agresivní médium. Tato patologie je jedním ze stupňů gastroezofageálního refluxního onemocnění. Statistiky ukazují, že refluxní ezofagitida se vyskytuje u 2% dospělých. Nejčastěji se tato patologie objevuje u mužů.

Co to je - refluxní ezofagitida? Podívejme se na všechny koncepční charakteristiky tohoto jevu.

Gastroesofageální reflux: ochranné mechanismy

Obsah žaludku zahrnuje nejen potraviny, ale také hlien, různé enzymy, kyselinu chlorovodíkovou a v některých případech i pankreatickou šťávu a žlučové kyseliny. Gastroesofageální reflux, tj. Reflux podávání žaludku do jícnu, se vyskytuje u absolutně zdravých lidí. Norma není větší než dvě epizody denně. Jejich doba trvání je přibližně pět minut, obvykle po jídle. Tento proces není doprovázen žádnými nepříjemnými příznaky. Z tohoto důvodu většina ani neví, co to je - refluxní ezofagitida.

Aby se zabránilo častému zpětnému zániku u zdravého člověka, musí tělo udržovat několik obranných mechanismů, a to:

1. Tón horních a dolních pažeráků. Jsou to svalové útvary, které vymezují žaludek a hltan z jícnu.
2. Čištění jícnu, tj. Neutralizace refluxní tekutiny, která je v něm zachycena.
3. Zachování pevnosti a integrity citlivých tkání jícnu. To se týká normálního průtoku krve, obnovy sliznicových buněk, syntézy žaludů jícnu hlenu, prostaglandinů a bikarbonátů.
4. Rychlé odstranění obsahu žaludku do jícnu.
5. Kontrolujte hladinu žaludeční kyseliny.

Příčiny onemocnění

Co to je - refluxní ezofagitida - a co to způsobuje? Existuje mnoho bodů lidské činnosti, které vedou k oslabení výše uvedených ochranných mechanismů těla. Faktory, které mohou vést k rozvoji onemocnění, jsou:

1. Kouření tabáku.
2. Nadváha.
3. Intenzivní fyzická námaha, včetně těch spojených s zvedáním těžkých břemen.
4. Nevyvážená strava s množstvím tučných, kyselých a kořeněných potravin.
5. Přejídání před spaním.
6. Nadměrná spotřeba alkoholických nápojů.
7. Přetáhněte emocionální plán.
8. Noste těsné oblečení.
9. Chirurgické zákroky nebo bougieny, které způsobily poškození svěrače.
10. Přítomnost kýly v pažerákové membráně, jejíž otevření je příliš široké a prochází část žaludečního obsahu.
11. Užívání určitých léků po delší dobu. Může to být antagonisty vápníku, nitráty, protizánětlivé léky, některé antibiotické léky, antidepresiva, blokátory, léky, hormony atd.
12. Těhotenství
13. Častá zácpa.
14. Sklerodermie.
15. Patologie při tvorbě svalů a nervů u dětí.

V počátečním stadiu žaludeční enzymy, jako je pepsin, kyselina chlorovodíková a lysolecitin, dráždí sliznici jícnu. Proto mnoho lidí, kteří mají podezření na nějakou patologii, se stále více zajímají o příznaky a léčbu refluxní ezofagitidy. Dalším stupněm onemocnění je začátek zánětlivého procesu. Pokud je kontakt s sliznicí refluxu dlouhý a rozsáhlý, může dojít k erozi a nakonec k vředu. Není-li tento jev ošetřen, může to vést rakovina jícnu.

Druhy a příznaky onemocnění

Refluxní ezofagitida je rozdělena do následujících typů:

• Erozivní. Doprovází porážka jícnu během refluxní ezofagitidy s erozí různých velikostí.
• Neerozivní. Je charakterizován zarudnutím a otokem jícnu.

Odborníci na endoskopii zpravidla přijímají erozivní ezofagitida v různých stupních. To je určeno objemem a plochou slizniční léze, jakož i doprovodnými komplikacemi onemocnění.

Průběh onemocnění může být pro pacienta latentní a spíše nepříjemný z několika důvodů. Symptomy refluxní ezofagitidy lze rozdělit do dvou skupin:

1. Extraesofageální.
2. Esophageal.

Ty mohou být často způsobeny přejíráním, pozdní večeří, nevyváženou stravou, alkoholem nebo sodou, emočním nadměrným zatížením nebo intenzivní fyzickou námahou. Mnoho z těchto faktorů pochází z moderního životního stylu, takže se lidé stále více zajímají o příčiny a léčbu refluxní ezofagitidy.

Symptomy onemocnění

K ezofageálním příznakům refluxní ezofagitidy patří:

• Pálení žáhy.
• Zvýšené slinění.
• Bělidlo je kyselé, hořké nebo jídlo.
• Nevolnost a zvracení.
• Nepríjemná hořká nebo kyselá chuť v ústech.
• Přerušení procesu polykání.
• Hoření v hrudní kosti. Vydává se v oblasti mezikruží, krku a levé straně hrudníku.

Tyto příznaky refluxní ezofagitidy během léčby by neměly způsobovat žádné obtíže pro odborníka, protože to jsou jakési klasické projevy choroby pro její diagnózu. To je jiné s extraesofageální příznaky. Oni jsou mnohem obtížnější svázat se s touto chorobou. Pacienti často podstupují množství odborníků, snaží se zjistit příčiny refluxní ezofagitidy, aniž by věděli o jejich přítomnosti.

Mezi neezofageální příznaky patří:

• Hlas v jeho hlase.
• Pocit hrudky v krku, spolu s nepohodlí.
• Vředy, granulomy a další léze hlasivky.
• Hot kašle bez sputa.
• Porušení zubní skloviny.
• Zánět dásní.
• Suffocation.
• Papillomatóza hrtanu.
• Bolest v dolní čelisti.
• Rhythmické poruchy srdce, které jsou periodické.
• Bolest na krku.
• Nepríjemný zápach z úst.

Pacienti se aktivně zajímají o přezkoumání refluxní ezofagitidy, nevědí, s čím se zabývají.

Diagnostické metody

Pokud osoba má výše uvedené příznaky, je nutné poradit se s lékařem. Je třeba mít na paměti, že i mírné příznaky refluxní ezofagitidy mohou znamenat významné poškození jícnu. Abychom pochopili, co to je - refluxní ezofagitida - provádějí se různé studie, které lékaři umožní vyvodit správné závěry a předepsat správnou léčbu.

Diagnostické metody pro určení tohoto onemocnění zahrnují:

1. Fibroesophagogastroduodenoscopy. Tento postup se provádí pomocí endoskopu a umožňuje posoudit stav jícnu membrány jícnu, stejně jako stupeň zčervenání a otoku. Samozřejmě by měla být diagnostikována správně a příznaky a příčiny refluxní ezofagitidy by měly být v souladu s klinickým obrazem. Postup také odhalí přítomnost vředů, eroze, jizev, kontrakcí a poruch motility. Je také možné sbírat postižené oblasti k určení stupně zánětu pomocí speciálních kleští. Toto je považováno za základní metodu výzkumu jícnu.

2. Chromosofagoskopie. Barviva jako Lugol, indigokarmin, methylenová modř atd. Umožňuje vám prohlédnout oblasti prekancerózních změn a pro další mikroskopické vyšetření slizničné tkáně.

3. Morfologické posouzení. Jedná se o analýzu kousků sliznice, která byla odebrána pod mikroskopem. Umožňuje vyloučit maligní onemocnění, jakož i posouzení stupně otoku a mikrochromozomů.

4. Rentgen s kontrastním činidlem (suspenze barya). Umožňuje zjistit přítomnost vředů, zánětů, zúžení. Studie se provádí jak ve svislé, tak v horizontální poloze pacienta a je dobře tolerována pacienty.

5. pH-metry. Studie provedená během dne, která umožňuje stanovit hladinu kyseliny v jícnu a také odhadnout dobu trvání a počet refluxů.

6. Intraezofageální manometrie. Může potvrdit redukovaný tón svěráků, přítomnost kýly v membráně, pokles aktivity stěn jícnu. Metoda je informativní, ale málo přístupná.

7. Gastroezofageální scintigrafie. Určuje přítomnost poruch evakuace a motorických funkcí jícnu.

Léčebné oblasti pro nemoc

Jak léčit refluxní jícnu? Proces léčby zahrnuje několik možností, včetně:

• Změna životního stylu.
• Léčba stravou.
• Léčba léků.
• Chirurgická intervence.

Zvažte je podrobněji.

Změna životního stylu

Každý odborník, který zná příznaky a léčbu refluxní ezofagitidy, doporučuje pacientovi jednoduchá pravidla chování. Většina těchto doporučení by měla být prováděna nejen během léčby, ale i po ní. Pacient musí zcela přehodnotit svůj životní styl. Jinak může onemocnění trvat opakovaně.

Seznam doporučení obsahuje zpravidla následující položky:

• Odmítnutí špatných návyků, jako je pití alkoholu a kouření.
• Vrácení hmotnosti do normálu.
• Zvedněte hlavu postele. A ne s pomocí polštářů.
• Nepoužívejte horizontální polohu po dobu nejméně tří hodin po jídle.
• Nepoužívejte těsné oblečení, jmenovitě bandáže, korzety, těsné pásy a pásy. To platí zejména dvě hodiny po jídle.
• Vyhýbejte se fyzické aktivitě zaměřené na břicho.
• Výjimka zvedání váhy.
• Normalizace židle.
• Provádění úprav dávky všech přijatých léků nebo volba bezpečnějších analogů.

Toto poradenství bude vyžadovat odborné poradenství.

Vyvážená výživa

Příznaky, příčiny a léčba refluxní ezofagitidy jsou k dispozici pro porozumění jakýmkoliv profesionálem. Důležitým aspektem pro zlepšení účinnosti léčby refluxní ezofagitidy je specifická terapeutická strava. K tomu potřebujete:

1. Vylučte přejídání. Jedení se provádí čtyřikrát denně, v malých porcích.
2. Neberte si jídlo těsně před spaním. Mezi poslední jídlo a spánek by měla trvat nejméně dvě hodiny.
3. Nejezte pikantní, horké nebo příliš studené nádobí. Může poškodit sliznici ještě více.
4. Vylučte nebo významně omezíte spotřebu potravin a nápojů, které snižují tón pažeráka. Mezi tyto produkty patří citrusové plody, čokoláda, česnek, rajčata, červená ryba, husa, pepř, plnotučné mléko, margarín, žloutky atd.

Aby se zabránilo příznakům, léčba refluxní ezofagitidy zahrnuje udržování této výživy i po zotavení, protože to zabrání relapsu. Recenze potvrzují význam stravy.

Léčba léků

Pokud je diagnóza potvrzena během vyšetření pacienta, předpokládají se dvě terapeutické strategie. V prvním případě léčby refluxní ezofagitidy se v počátečním stadiu navrhuje používat nejúčinnější léky s postupným snižováním zatížení léčiva. Druhá strategie zahrnuje použití jemných léků na začátku léčby s rostoucí intenzitou léčby. Odborníci v recenzích naznačují, že první možnost je vhodnější.

K odstranění příznaků a příčin refluxní ezofagitidy zahrnuje léčba antisecretory. Jsou schopné snížit sekreci žaludku a tím snížit stupeň kyselosti refluxu. Je tedy možné zastavit škodlivý účinek refluxování na sliznici jícnu. Mezi tyto léky patří:

• "Lansoprazol", "Omeprazol", "Pantopravzol", "Deksansoprazol" a další inhibitory protonové pumpy.
• Blokátory histaminu typu H2. Tito zahrnují "Roxatidine", "Cimetidine", "Famotidine", "Ranitidine", atd. Jsou návykové a méně aktivní než předchozí skupina.
• "Metacin", "Platyphylline" a jiné M-anticholinergiká. Může snížit tlak pažeráků.

Doba trvání léčby závisí na stupni rafluxní ezofagitidy a jejích doprovodných komplikacích v podobě eroze, vředů apod. Je třeba vypít antisekreční léky alespoň po dobu jednoho měsíce. Ve výjimečných případech se léčba provádí po celý život.

Pokud je diagnostikován erozivní typ refluxní ezofagitidy, na základě důvodů léčba bude zahrnovat prokinetiku. Takové léky normalizují pohyblivost. Zpravidla se jmenují "Raglan", "Tsirukal", "Ganaton", "Motonyx", "Motilak", "Motilium".

Lidová medicína

Najdete zde spoustu informací o národní léčbě refluxní ezofagitidy. Nicméně, vše musí být osloveno opatrně a ne samoléčivé.

Pokud se choroba začne na jaře, může být vyroben pampeliškový sirup. Budete potřebovat žluté hlavy květin, které jsou důkladně umyté a skládané do nádoby, každá vrstva je nalita s cukrem. Na litr nádoby je potřeba přibližně 150 g cukru. Když je nádoba plná, musí být pampelišky mírně stropní, aby se zvýraznila džus. Výsledný sirup je zředěný vodou (1 polievka sirupu na půl sklenice vody) a naplňte prázdný žaludek.

Velmi účinný u refluxních jícnových jícnů a syrových. Nejjednodušší je jíst několik plátků surových brambor před jídlem. Také čerstvě vymačkaný bramborový džus může být opilý.

V závažnějším stádiu, kdy se vyvinul zánětlivý proces, pomůže infuze fenyklu. Bude to trvat asi dvě lžíce semen, musí je rozdrtit dobře, přidat vařící vodu (1 šálek) a nechat pod víkem po dobu 3 hodin. Pak napněte a napijte 1 polévkovou lžíci. lžíci před jídlem.

Operační intervence

V případě přechodu refluxní ezofagitidy do rekurentní formy se doporučuje endoskopická chirurgie. Tato metoda zahrnuje blikání spodního svěrače jícnu nebo zavedení různých polymerních materiálů do něj v případě, že léčba refluxní ezofagitidy jinými prostředky nefunguje.

Pokud je zjištěna transformace onemocnění na prekancerózní stavy, může být provedena laserová nebo fotodynamická destrukce, elektrokoagulace, tepelná destrukce, endoskopická resekce apod.

Indikace pro potřebu operace jsou:

1. Pokud po odpovídající konzervativní léčbě přetrvávají příznaky a projevy ezofagitidy.
2. Výskyt komplikací včetně zúžení a krvácení.
3. Závažná dysplazie Barrettova jícnu.
4. Rekurentní pneumonie způsobená aspirací žaludeční šťávy.
5. Kombinace astmatu a refluxní ezofagitidy.
6. Vůli pacienta.

Recenze

Zpětná vazba na léčbu onemocnění je většinou pozitivní. Lidé ve svých komentářích píšu, že nemoc prochází poměrně rychle. Samozřejmě, pokud tento proces nespustíte. Dieta má velký význam. Je důležité vybrat si dobrý odborníka a získat od něj rady. Pokud dodržujete všechna pravidla a předpisy týkající se léčby refluxní ezofagitidy, prognóza bude příznivá.