Reyeův syndrom u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Obvyklý život rodičů se dramaticky mění v okamžiku narození dítěte. Dítě potřebuje neustálou pozornost. Rodiče nesou vážnou odpovědnost nejen za jeho výchovu, ale také za zdraví. Naneštěstí nelze všechny patologické stavy léčit dnes užíváním pilulky nebo injekcí. Právě tak je Rayův nebo Reyeův syndrom považován za.

Popis

Jedná se o poměrně vzácný a zároveň život ohrožující stav, doprovázenou obezitou jater a vývojem zánětlivých procesů v mozku. Nejčastěji se tato nemoc diagnostikuje u mladých pacientů. Nicméně Rayův syndrom u dospělých není výjimkou. Navíc v medicíně existuje řada případů vývoje patologie u starších lidí.

Poprvé tento syndrom popsal v roce 1963 patolog z Austrálie Ralph Reye. Doktor zjistil, že v 17 ze 21 případů úmrtí dětí byla příčinou encefalopatie a dokonce mastná degenerace některých vnitřních orgánů. O něco později byla tato nemoc pojmenována po něm.

Reyeův syndrom se objevuje u dětí ve věku 4 až 12 let na pozadí léčby kuřecí neštovice, spalničky nebo chřipky takové léky, které zahrnují známé kyselina acetylsalicylová. Patologie zahrnuje nevratné poškození mozku, letargii, mentální retardaci. V lékařské praxi byly opakovaně zaznamenány případy opakovaného vývoje onemocnění, navíc u stejného dítěte.

Důvody

Dnes vědci nemohou jmenovat přesné důvody vedoucí k tomuto stavu. Existovala ovšem jednoznačná souvislost mezi užíváním léků, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou, a pacienty s virovou horečkou.

V roce 1980 byly ve Spojených státech provedeny studie, které ukázaly, že kojenská úmrtnost klesla několikrát po varování vlády. Veřejnost byla upozorněna na škodlivé účinky kyseliny acetylsalicylové používané k léčbě virových onemocnění u dětí. V důsledku toho bylo možné několikrát snížit úmrtnost v důsledku tohoto onemocnění. V roce 1997 (po 17 letech) odborníci zaznamenali pouze dva případy patologie.

Předpokládá se, že Rayův syndrom je spojen s dědičnou predispozicí. Tato teorie však nebyla plně prozkoumána.

Klinické příznaky

Tento stav nemá žádné specifické příznaky, a proto je tak těžké určit v počátečních fázích vývoje. Zpočátku jsou rodiče přesvědčeni, že dítě má nejčastější nachlazení. K potlačení vysoké teploty se uchylují k pomoci tetracyklinovým lékům, ale tento přístup pouze zhoršuje situaci a dále přispívá k rozvoji tohoto onemocnění, jako je Reyeův syndrom. Níže uvádíme hlavní etapy vývoje.

1. Dítě po nachlazení / chřipce se zotavuje, ale najednou se vyskytne silné zvracení.
2. Pak se doslova za pár hodin jeho chování změní drasticky. Dítě se stává ospalým a dokonce poněkud zablokováno.
3. Poté, co vstoupí do stupně, nevěnuje pozornost ostatním.
4. Dalším stupněm jsou halucinace, které dítě stále střeží. Stále však reaguje na vnější podněty.
5. Pak přichází nejnebezpečnější etapa - koma, doprovázené křečemi a dokonce zástava dýchacích cest.

U 40% hlášených případů patologie u mladých pacientů je pozorováno zvýšení jater.

Diagnostika

Potvrdit Reyeův syndrom u dětí může být kvalifikován pouze. Pokud na pozadí chřipky nebo obyčejného kuřat, dítě má vážné zvracení a jasné známky otoků mozku, dokáže tento stav zpochybnit. Následuje řada testů. Je důležité poznamenat, že neexistuje specifický test diagnostiky Rayova syndromu.

Zkouška začíná vyšetřením krve a moči, testy na poškození oxidace mastných kyselin. V některých případech jsou vyžadovány další diagnostické postupy:

• Lumbální punkce. Tento postup zahrnuje odebrání vzorků mozkomíšního moku za účelem eliminace dalších onemocnění charakterizovaných neurologickými příznaky.
• Biopsie jater.
• MRI a CT. Během studie získá lékař detailní obrazy mozku a jeho jednotlivých zón, které umožňují určit přítomnost nádorů, abscesů nebo aneuryzmatů.
• Biopsie.

Jaká by měla být léčba?

Rayova choroba je léčena výhradně v nemocnici. Ve zvláště závažných případech je dítě umístěno na jednotce intenzivní péče, kde lékaři neustále monitorují všechny vitální znaky. Specifické metody léčby mohou být následující:

• Intravenózní tekutiny (glukóza, vitamíny, elektrolyty).
• Následující léky jsou předepsány pro snížení nitrolebního tlaku: glycerol, manitol, dexamethason.
• Pokud má dítě problémy s dýcháním, je dočasně připojeno k ventilátoru.
• V závažných případech je do žil a arterií vložen katétr. To je nezbytné pro udržení stálého řízení stávajícího krevního tlaku a hladiny plynu v krvi.

Všimněte si, že vývoj této patologie nelze úplně zastavit. Proto je tak důležité diagnostikovat ji včas a přijmout všechna opatření ke stabilizaci stavu dítěte.

Možné komplikace

Předpovědět výsledek léčby je poměrně obtížné. Vše závisí na rychlosti vývoje onemocnění a na přítomnosti změn přímo v mozku. Nicméně děti, které dokázaly překonat Reyeův syndrom v akutní fázi, se téměř vždy zotavují.

Pokud má malý pacient křeče, později to určitě ovlivní jeho duševní vývoj. Kromě toho se v budoucnu mohou objevit záchvaty svalů a křeče.

Je důležité si uvědomit, že pravděpodobnost úmrtí je stále poměrně vysoká - asi 80%, pokud je dítě v hlubokém kómatu.

Prevence

Především odborníci nedoporučují používat kyselinu acetylsalicylovou a přípravky, které ji obsahují, k léčbě dětí a dospívajících. Dnes se v některých západních zemích koná screening novorozenců pro porušení oxidace mastných kyselin, pokud existuje riziko vzniku této patologie. Děti, u nichž došlo k takovému porušení, by měly v žádném případě nepoužívat Aspirin nebo jiné léky s podobným složením pro léčbu. Doporučuje se, aby rodiče četli složení léku, a to předtím, než ho podají dětem. Faktem je, že kyselina acetylsalicylová se často vyskytuje v nejvíce neočekávaných přípravcích.

Pokud teplota dítěte stoupá, objeví se bolesti těla a bolesti hlavy, je lepší dávat Paracetamol, Ibuprofen nebo Panadol.

Zkuste to shrnout

Jak je zřejmé, tento patologický stav představuje zdravotní riziko. Nedoporučuje se samostatně pokusit se o léčbu Rayova syndromu. Příznaky by měly upozornit rodiče a stát se důvodem pro okamžitou léčbu specialisty. Pouze lékař po sérii testů může předepsat vhodnou léčbu. Pokud dítě má zvracení, zmatenost, křeče, je velmi důležité okamžitě zavolat sanitku. Pamatujte si, že v takové situaci je cesta doslova každou minutou.