Sakroiliitida: co to je, příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Sakroiliitida je onemocnění, při kterém se sakroilický kloub zhoršuje. Onemocnění je obvykle doprovázeno silnou bolestí v bederní oblasti. Sakroiliitida se vyskytuje v několika formách, jejichž příznaky a průběh se liší. Kromě toho jsou tyto formy zcela závislé na příčinách onemocnění, stejně jako na rozsahu zánětu. V tomto článku podrobně zvažujeme sakroiliitidu.

Co to je?

Onemocnění se může objevit kvůli zranění, prodlouženým přetížením kloubů, které je často postiženo těhotenstvím, nebo situace, kdy musíte nosit gravitaci, sedavá práce také nemá příliš pozitivní vliv na stav kloubů.

S vrozené malformace vývoj může projevit tuto nemoc. Tyto vady zahrnují subluxaci kyčelního kloubu. Různé novotvary v těle mohou vyvolat sakroiliitidu.

Co jiného souvisí s rizikovými faktory?

Proč se jinak může objevit sakroiliitida? Co je a jak se léčí? O tom dál. Poruchy metabolických procesů vedou k problémům s klouby. Navíc infekční nemoci, které mohou být specifické i nespecifické, vyvolávají sakroiliitidu. Za určitých onemocnění jsou ty, které jsou doprovázeny zánětlivými procesy v kloubech. Patří sem brucelóza, syfilis, tuberkulóza a další závažná onemocnění. To jsou hlavní důvody diagnózy sakroiliitidy.

Autoimunitní onemocnění nepřímo ovlivnit vývoj této patologie.

Aseptická sakroiliitida je léčena konzervativními metodami, nejčastěji purulentně chirurgicky.

Více o této nemoci

Tuto chorobu považujeme za sakroiliitidu. Co to je?

Jak již bylo uvedeno výše, sakroiliitida je zánětem kloubu v oblasti sakroilie. Vykazuje se jako samostatné onemocnění a jako příznak jiných, častěji autoimunitních a infekčních onemocnění.

Ve většině případů je jednostranná, častěji je izolována levostranná sakroiliitida. Zánět kloubů stane se to na obou stranách, pokud by to bylo provokováno brucelózou, tuberkulózou, ale to se děje mnohem méně často.
V závislosti na příčině a formě onemocnění bude zvolena léčba a prognóza bude stanovena.

Pokud se vyskytne ankylozující spondylitida, neustálý fenomén sakroiliitidy. Co je tato nemoc, zájem mnoha.

Ve skutečnosti je sacroiliac kloub sedavý kloub. Používá se k propojení pánve s páteří s očkami, které se nacházejí na boku kříže. Silné vazy lidského těla, jsou to interrosové sakrálně-bederní vazky, drží kloub. Jedná se o krátké široká svazky, které jsou na jedné straně spojené s křížem a na straně druhé s hlíznatými hlízami.

Sacrum je druhá spodní část páteře, kde se nachází ocasní kosti. U malých dětí je umístění sakrálních obratlů poněkud odlišné. Jsou od sebe odděleny. Když dosáhnou věku osmnácti let, mezi nimi existuje naprostý nárůst. Vytvoří se jedna kost, která je poměrně masivní.

Pokud existují vrozené anomálie ve vývoji, například v zádech bifidů, obratle zcela nerostou.

Klasifikace sakroiliitidy

Klasifikace onemocnění závisí na tom, jak rozšířený je zánětlivý proces, stejně jako na povaze zánětu.

V prvním případě můžeme mluvit o synovitidě, osteoartritidě, panartritidě. Synovitida je patologie, při které se synoviální membrána zhoršuje. Při osteoartritidě je kloubový povrch zapálený a panartritidou je celá tkáň kloubu.

Ve druhém případě, kdy vše určuje povahu zánětlivého procesu, existují:

• nespecifická nebo purulentní forma sakroiliitidy;
• specifická forma (vyvolaná tuberkulózou, brucelózou, syfilisem);
• aseptická forma - často označovaná jako infekční alergie, se vyvine, pokud se vyskytne autoimunitní onemocnění;
• neinfekční formou sakroiliitidy je způsobena degenerativní dystrofickými procesy v oblasti, kde se nachází kloub nebo zánět sakro-bederní vazby. Dystrofické procesy mohou nastat v důsledku poranění, přetížení, metabolických poruch, malformací.

Zvažte každý formulář podrobněji.

Nešpecifická (purulentní) forma

Hnisavé zaměření se může prolomit a nastane sakroiliitida. Také tato situace je možná s osteomyelitidou nebo přímou infekcí kloubu s otevřeným zraněním. Hnisavá forma onemocnění se obvykle projevuje na jedné straně kloubu.

Jaké jsou příznaky diagnózy hnisavé sakroiliitidy? Současně s akutním nástupem sakroiliitidy se objevují zimnice, výrazné zvýšení teploty, ostrá bolest v břiše ze spodu i v zádech. Existuje prudké zhoršení stavu pacienta s těžkou intoxikací.

Kvůli velmi silné bolesti je člověk v nuceném postavení. Jedná se o ohnuté nohy u kolen a kyčelních kloubů. Sakroilický kloub je zvláště bolestivý, který lze snadno stanovit palpací. Když je tlak na iliakální kosti (a to se stane, když se ohnout a ohnout nohu), bolest je téměř nesnesitelná. V krvi se zvyšuje ESR a počet leukocytů v purulentní formě. To jsou známky sakroiliitidy.

Často se tato forma nemoci zaměňuje za jakékoli akutní infekční onemocnění. Zvláště pokud je dítě nemocné.

Ne příliš zřejmý rentgenový snímek nebo pozdní detekce výrazných změn na rentgenogramu ztěžují diagnózu. Když sakroiliitida rozšiřuje kloubní vak, který ukazuje rentgen. Také onemocnění může projevit mírnou osteoporózu.

V některých případech je možné, aby tekutina proudila do sousedních orgánů a tkání. Na těch místech, kde má hnis, se cítí bolest.

Tak se manifestuje purulentní sakroiliitida. Léčba je následující.

Terapie

Léčba hnisavé formy sakroiliitidy se provádí v chirurgickém oddělení. V počátečních stadiích onemocnění se léčí antibiotika, detoxikační terapie. Může vyžadovat resekci kloubu během vzniku purulentního zaostření.

Tuberkulóza a sakroiliitida

Tuberkulóza nejčastěji vyvolává chronickou sakroiliitidu. Zpravidla se jedná o primární zaměření zánětu, ze kterého se šíří infekce. Vyskytuje se s poškozením kloubu na jedné a dvou stranách.

Jaké jsou příznaky tuberkulózní sakroiliitidy při onemocnění?

Bolest je lokalizována v pánevní oblasti a kde prochází ischiatický nerv. Dítě si stěžuje, že kolena a kyčelní klouby ublížily. Omezené pohyby se objevují kvůli tomu, že se člověk pokouší chránit postižené místa.

Místní teplota stoupá, palpace je bolestivá, ale mírná. Po chvíli jsou měkké tkáně modifikovány, jsou infiltrovány.

Tuberkulózní sakroiliitida může způsobit provokativní abcesní abscesy v stehně. V důsledku toho vzniká píšťalka. Rotační spára je téměř neviditelná, obrysy kloubu jsou rozmazané, hrany se zdají být zkonzumovány.

Jedná se o jinou sakroiliitidu.

Léčba

Terapie se provádí v jednotkách tuberkulózy. Vyžaduje imobilizaci, jmenování specifické konzervativní terapie. Někdy se provádí operace k resekci sakroilického kloubu.

Syfilis a sakroiliitida

U sekundárních forem syfilisu obvykle neexistuje sakroiliitida, a pokud ano, pak artralgie. Rychle prochází působením specifických antibiotik. Terciární syfilis vede k gumovité sakroiliitidě, často jde o synovitidu a osteoartrózu.

Bolest není ostrý, stává se v noci velkou. Omezování pohybu také nastává, když se pacient pokusí ušetřit postiženou oblast.

Rentgenové záření neurčují synovitidu. Osteoartróza se naopak objevuje a obraz je vždy jiný. Někdy se jedná o drobnou změnu a jindy o úplné zničení kloubů.

Způsoby léčby

Vyžaduje specifickou léčbu v dermatologických nemocnicích. Sakroiliitida, která se vyskytuje v terciárním syfilisu, je extrémně vzácná z důvodu, že samotný syfilis v této pozdní fázi je nyní jen zřídka přítomen.

Zhodnotili jsme syphilis sacroiliitis. Symptomy, léčba, prognóza jsou popsány.

Brucelóza a sakroiliitida

Klouby brucelózy jsou silně ovlivněny, ale tato léze je přerušovaná. Nejčastěji jde o těkavou artralgii. Může se jednat o synovitidu, osteoartritidu, artritidu - takový zánět je poměrně trvalý, dlouhodobě a obtížně léčen.

Existuje jednostranný a oboustranný zánět kloubu s brucelózou. Sakroilická oblast je bolestivá. Je-li páteř ohnut a unbent, bolestivé pocity zesílí. Pohyby jsou omezené. Onemocnění je charakterizováno pozitivním příznakem Lagesy, kdy se bolest a napětí v zadní části stehna zintenzivňují při zvednutí rovné nohy.

Je zajímavé poznamenat, že s brucelózou jsou možné závažné příznaky, ale radiografie nezjistí změny.

Metody léčby

Terapie je obvykle konzervativní. Pacient je léčen specifickými antibakteriálními léky, obvykle je několik. Předepisuje se očkovací terapie, předepisují se protizánětlivé léky a léky na zmírnění symptomů. Při zobrazování fyzioterapie a návštěvě sanatoria je účinná, když má člověk chronickou sakroiliitidu. Symptomy, léčba, prognóza jsou podrobně popsány.

Aseptická forma sakroiliitidy

Infekční alergická sakroiliitida vyvolává mnoho revmatických onemocnění, například psoriatickou artritidu nebo Reiterovu chorobu. Ankylozující spondylitida často vede k bilaterální sakroiliitidě, protože na počátku onemocnění jsou postiženy krevní svaly na obou stranách, jak je zřejmé z rentgenových paprsků. Stavovce ještě nevyrostly. Je to skutečnost, že takový obraz je charakteristický pro sakroiliitidu a je jasně viditelný na rentgenovém paprsku, který poskytuje včasnou léčbu a příznivou prognózu.

Jaké jsou stadia sacroiliitis?

První fáze se liší subchondrální skleróza, současně se rozšiřuje společný prostor. Objeví se fuzzy obrys kloubů.

Druhý stupeň je charakterizován výraznou subchondrosou, zúžením společného prostoru, erozí. Částečná a úplná ankylóza ohrožuje třetí a čtvrtý stupeň onemocnění.

Existuje bolest, když je sérolitiitida aseptická? Nemoc se projevuje tlumenými klinickými příznaky. Hýždí mírně bolet a způsobují nepohodlí stehna. Je důležité si uvědomit, že bolest se zhoršuje v klidném stavu a pohyby je snáze tolerována. Po probuzení jsou pohyby omezené, ale stojí za to držet fyzický cvičení, protože se to stává snadnějším.

Dodatečné vyšetření a léčba

Kromě konvenčních rentgenových paprsků je často potřeba dodatečné vyšetření.

Jedná se o odběr zvláštních funkčních vzorků, rentgenové vyšetření páteře, jmenování laboratorních testů.

Tato forma sakroileitidy je léčena nesteroidními protizánětlivými léky, fyzioterapií, fyzioterapií a léčbou v sanatoriu.

Neinfekční forma sakroiliitidy

Taková léze kloubů se sotva může nazvat sakroiliitidou, jelikož jde o artrózu nebo zánětlivý proces v sakroilickém vazu. Lékaři však často stanovují diagnózu sakroiliitidy, jejíž etiologie je nejasná.

Co může způsobit takové změny?

Důvody mohou být:

• zranění;
• těhotenství;
• sportovní hry;
• zdvihání;
• špatné držení těla;
• sedavé práce.

Bolest se samovolně projevuje, záchvaty. Sakrální oblast ubližuje a pocity zesílí s náhlými pohyby, když musíte stát, sednout, dlouhý ohýbat. Ozařujte do boků, hýždí, do bederní. To vede k vývoji kachního chůze, to znamená, že člověk silně se pohybuje ze strany na stranu při chůzi.

Příznak Fergasonu potvrzuje patologii - člověk musí stát na židli. Dělá to ze zdravé nohy, sestupuje z křesla, začíná už od zdravého. Sakroiliakální kloub s bolestí.

Rádiografie ukazuje, že kloubový cíl je zúžen, osteoskleróza a deformita kloubu. Když se ligament zapálí, nedojde k žádné změně.

Co se děje

Léčba vyžaduje odstranění bolesti a zánětu. Toho lze dosáhnout pomocí protizánětlivých léků a fyzioterapie, někdy s těžkými blokádami bolesti. Fyzická aktivita je omezená. Pro těhotné ženy existují speciální obvazy, které snižují zátěž z pasu.

Zkontrolovali jsme sakroiliitidu. Co to je, bylo jasnější.