Jeden z nejběžnějších příčiny neplodnosti U žen se zvažuje onemocnění vejcovodů. Tato patologie představuje asi 45% neplodnosti. Toto onemocnění se podle odborníků získává kvůli zánětu vajíček. Během procesu se jejich lumen zužuje a propustnost se zhoršuje. Situace se zhoršuje vzhledu kapalných formací nazývaných saktosalpinxy. Co jsou to saktosalpinks, co to je?
Měli byste vědět, že saktosalpinks - to je patologický stav, který se vyznačuje nadměrnou koncentrací tekutiny v dutině vajíčka. To se nazývá exsudát, se zánětem proniká z malých cév. Je světle žlutá a průhledná.
Saktosalpinks se objevuje kvůli nemožnosti odtoku tekutiny, protože došlo k zablokování lumenu trubice. U vejcovodu se mohou objevit adheze v důsledku zánětu (akutní salpinginitida). Saktosalpinks mohou být umístěny vpravo, vlevo nebo po obou stranách. Potrubí se stává nepřekonatelným na určitém místě s poruchou lymfy a krevního oběhu. Spolu s vajíčkovými trubicemi jsou zapálena jak děloha, tak vaječníky.
Je známo, že adheze a zánětlivé procesy, které se vyskytují v dutině vajíček, způsobují vzhled saktosalpinksa. Příčiny této patologie mohou být následující:
Pokud nevěnujete patřičnou pozornost známkám onemocnění a nezačnete ji léčit včas, pak se saktosalpinx stává chronickým a tato forma onemocnění může vést k vážným patologickým stavům pohlavních orgánů. Tento stav může způsobit neplodnost a mimoděložní těhotenství.
S vytvořením saktosalpinksa se člověk začíná cítit dolní břicho tahání bolesti. Kromě toho se může objevit falešná výzva k výkrmu. Nedávají úlevu a jsou zánětlivé. Proto, po nějaké době, hnis může zlomit. Někdy se stává, že uvolnění z obsahu se vyskytuje v močovém měchýři. Současně dochází k těžkým bolestem v pánevní oblasti a častému močení. Vylučování moči však může být nedostatečné nebo dostatečně slabé. Pozorovaná bolest během cvičení.
Následují příznaky saktosalpinksy:
Mezi hlavní metody diagnostiky tohoto onemocnění patří:
Nejčastěji se diagnostika saktosalpinksy provádí metodou hysterosalpingografie. Jedná se o postup, při kterém se do děložní dutiny aplikuje radiopakteriální tekutina, po níž se vyhodnotí průchodnost vajíčkovodů a tvar dělohy. Tekutina se shromažďuje, pokud jsou vejcovody nepřechodné. Jsou-li průchodné, tekutina teče do břišní dutiny z jejich poslední části.
Přítomnost nádoru v oblasti děložních příček je diagnostikována ultrazvukem panvových orgánů. Pro potvrzení diagnózy je třeba provést laparoskopii. K tomu dochází k malé punkci v břiše a do břišní dutiny se vloží laparoskop (optický tenký nástroj). Pomocí této metody se zkoumají vaječníky, děloha a vajíčka.
Pokud je nalezen saktosalpinx, provádějí se další operace, které provádějí odstranění změněných částí potrubí, disekci adhezí a obnovení vajíčků. To se provádí pomocí mikrochirurgických nástrojů, které jsou vloženy do speciálních řezů.
V současné době existují konzervativní a funkční způsoby, jak eliminovat saktosalpinksa.
Léčba bez operace se obvykle provádí na samém začátku onemocnění. Během této léčby se zastaví zánět, který způsobil vývoj saktosalpinksa. K tomu jsou předepsány fyzioterapeutické a antibakteriální přípravky.
Při absenci výsledku léčby je indikována operace na saktosalpinxu. Obvykle je to diagnostická a léčebná událost. Chirurgická intervence se provádí pomocí laparoskopie. Úkolem lékaře během operace je oddělit slepení ve vajíčcích a kolem vajíček pro jejich lepší průchodnost. Odstranění vajíčků je nezbytné k odstranění chronické infekce, která je v nich lokalizována. Po této proceduře může žena otěhotnět pouze při použití ART.
Aby se předešlo srážením, okamžitě po operaci se provede fyzioterapie. Léčivo se injektuje do zánětlivého zaostření během fyzioterapeutických postupů. Používají se jako laserová fóra, magnetoforéza, ultrazvuk, elektromagnetoforéza, diatermie a bahno.
Vzhledem k riziku atrofie ciliárního (ciliovaného) epitelu vejcovodů by léčba saktosalpinxu měla být včasná. Rytmické pohyby řas, které jsou lemovány vajíčkem, pomáhají vajíčko postupovat. Riziko neplodnosti nebo mimomaternicového těhotenství se zvyšuje s jejich atrofií.
Toto onemocnění je považováno za zdroj infekce, při které se množí bakterie. Může dojít ke vzniku sraženin, které omezují zaměření zánětu, pokud neexistuje nezbytná léčba pro dlouhodobou existenci této nemoci. Plastická peritonitida, charakterizovaná akutní přetrvávající bolestí, se začíná tvořit v pánvi. Tato patologie zvyšuje pravděpodobnost neplodnosti a mimoděložního těhotenství.
Při akutní saktosalpinkse bylo nutné hospitalizaci. V tomto případě lékař předepisuje antihistaminika, antibiotika, nachlazení v oblasti pánve.
Pokud žena plánuje těhotenství, laparoskopie se provádí za přítomnosti saktosalpinků, které již existují již dlouho. Tento postup se provádí po speciálním tréninku fyzioterapie. Během procesu laparoskopie se obnoví průchodnost vajíček. Ovšem funkce vajíček bude poškozena.
V potrubí se Sactosalpinxem dochází k porušení adekvátního fungování skládání sliznice. Kvůli tomu se ciliata ciliata, která se nachází uvnitř potrubí, neobnoví. Jejich úkolem je propagovat vejce, takže může být narušeno. Kromě toho je na potrubí možné zjizvení. Počet receptorů hlavních hormonů progesteronu a estradiolu je rovněž výrazně snížen. To může způsobit mimořádné těhotenství.
S průchodem jedné trubky a přítomností saktosalpinků v jiné je teoreticky možné, že dojde k těhotenství. Jeho pravděpodobnost se však snižuje kvůli přítomnosti chronické infekce v malé pánvi. Pro embryo je zánět velmi toxický.
Pravděpodobnost otěhotnění sami sebe je přibližně 50% v případě, že existuje pravidelná ovulace s jednou průsvitnou vajíčkovou trubicí a druhá je odstraněna.
Abychom nezpůsobili hormonální poruchy, menstruační dysfunkci, snížené libido u žen, stejně jako negativní důsledky pro tělo jako celek, odstranění vajíčkovodů by mělo být provedeno pomocí laparoskopie, protože co je to saktosalpinks a jak je to nebezpečné, jsme již definovali výše.
Pokud je saktosalpinx oboustranný, pak je přirozené pojetí nemožné. Vyžaduje odstranění obou vajíček, po kterém je nutné provést IVF postupy. Pokud se saktosalpinksa vyskytne vlevo nebo vpravo, měli byste ji před pokusem otevírat.
Bylo vědecky dokázáno, že tekutina, která se hromadí v dutině změněných vajíček, je toxická pro embryo, neboť v jejím složení jsou přítomny mikroorganismy, lymfocyty, mrtvé buňky sliznice vajíček a další škodlivé látky. Tato tekutina zasahuje do dalšího vývoje embrya, protože proudí do děložní dutiny. Exsudát obsahuje cytokiny a prostaglandiny, které porušují adekvátní fungování endometria, stejně jako schopnost implantovat embryo.
Před zahájením IVF se prudce zvyšuje počet otěhotnění, kdy jsou vejcovody odstraněny až na 30%. Pokusy o obnovení propustnosti poškozených trubek způsoby pimpiroplastiky a tubostomie nevedou ke stejnému výsledku jako odstranění potrubí, u kterého se prognóza těhotenství výrazně zlepšila.
Po určitou dobu se věřilo, že odstranění dokonce i modifikovaných zkumavek vede k narušení nervové regulace vaječníků a krevního zásobení. Nicméně po výzkumu se ukázalo, že po odstranění poškozených vajíček před IVF nebyl žádný stav ve vaječnících žádný rozdíl. Navíc ve dvou skupinách žen s normálními orgány a s odstraněným saktosalpinxem se kvalita vajec a embryí, která se získala, neodpovídala odpovědi vaječníků na stimulaci a míře oplodnění. Proto před zahájením IVF procedury je nutné ji odstranit pomocí laparoskopie Sactosalpinxu.