Škrabání dělohy: indikace, postup a účinky

Každý ví, že gynekologické nemoci nejen způsobují bolestivé a nepříjemné pocity, ale také negativně ovlivňují emoce ženy, její náladu a pocit uspokojení. Nejčastěji lékaři doporučují léky, které mohou zahrnovat užívání pilulek, masti nebo čípků jiného spektra účinku. V některých případech mohou odborníci doporučit speciální postup - kyretáž dělohy. Při krvácení s vysokou intenzitou, stejně jako jiné vážné příznaky, je pro mnohé ženy život. To je také velmi často používán pro diagnostické účely.

Mnoho zástupců spravedlivého sexu však ne vždy přesně ví, co je tato manipulace, jinak se jednoduše nazývá kartáčováním nebo škrábáním. endometrium dělohy. Většina dívek a žen se bojí tohoto postupu jako oheň, neboť je to něco jako potrat nebo sterilizace. To však není pravda.

Jaká je vlastně vyčerpání dělohy? Kolik pobytu v nemocnici po provedení této manipulace? Co je předepsáno a jak probíhá rehabilitační proces? Tyto a mnoho dalších otázek lze odpovědět v tomto článku.

Stručně o těle samotném

Každý ví, že děloha je důležitý orgán, který se nachází pouze v těle ženy. Vykonává zásadní reprodukční funkci.

Děloha se nachází v pánevní oblasti, mezi orgány jako střeva a močový měchýř. Toto je místo, kde je embryo (oplodněné vajíčko) připojeno, po kterém se plod rozvíjí po dobu devíti měsíců. Pokud nedojde ke koncepci, pak na konci měsíčního menstruačního cyklu vypadá vnitřní vrstva dělohy a opouští tělo ženy. Tak dochází k menstruačnímu krvácení.

Co je toto tělo? Z vnější strany je děloha velmi podobná malému invertovanému trojúhelníku (jehož velikost nepřesahuje sedm centimetrů). Horní část orgánu se nazývá dno, kterým se vejce dostane dovnitř.

Tělo je boční stěna orgánu, ve kterém se nachází dutina, kde se vyvíjí embryo.

Spodní část dělohy je krk. Jedná se o tenkou trubičku o délce dva až tři centimetry, která spojuje dutinu a vagínu a ve které cervikální kanál.

Děloha sestává z několika vrstev:

• Vnější (nebo perimetrická) je takzvaný peritoneum, který chrání orgán před vnějšími podněty.
• Médium (myometrium) - hladká svalová vrstva, která představuje jakousi hustou stěnu.
• Vnitřní (nebo endometrium). Je to sliznice, bohatě zásobovaná cévami. To je tato vrstva, která zajímá lékaře, pokud jde o samostatnou diagnostickou kyretáž dělohy.

Několik slov o endometriu

Tato sliznice je hormonálně citlivá, protože podstupuje změny v souladu s fází menstruačního cyklu. Například bezprostředně po kritických dnech se může tloušťka endometria pohybovat v rozmezí dvou milimetrů, zatímco na konci cyklu může tato hodnota přesáhnout dva centimetry.

Před porozuměním, co představuje diagnostiku kyrytí dělohy, zjistěte, z čeho se endometrium skládá:

• Funkční vrstva Jedná se o vnější vrstvu, která je odmítnuta v každém měsíčním cyklu. Tloušťka této vrstvy a její struktury jsou individuální, protože závisí na hormonálním pozadí každé ženy.
• Základová vrstva je spodní vrstva endometria, která sousedí svalovou. To prakticky nereaguje na hormonální změny v těle spojené s kritickými dny a provádí obnovovací funkci sliznice po porodu, menstruaci a škrábání.
• Strom je považován za páteř endometria, protože se skládá z buněk a vláken pojivové tkáně. Tato vrstva je hustá síť.
• Uterinní žlázy jsou tubulární žlázy, které vylučují sekreci sliznice, čímž zajišťují normální fungování takového orgánu jako je děloha.

Takže v struktuře ženského reprodukčního orgánu jsme trochu pochopili. Teď pojďme zjistit, co je to vyčerpání dělohy. Podle recenzí jak lékařů, tak pacientů je tento postup považován za poměrně běžnou manipulaci, takže byste se neměla bát paniku.

Koncepce a klasifikace postupu

V gynekologii existují dva typy kyretáže dělohy:

• Diagnostika. Tento typ postupu zahrnuje odstranění (kyretáž) vnitřní vrstvy endometria pro účely dalšího výzkumu. Proto se biomateriál odebírá do vzorku, aby se zjistila přítomnost rakovinných buněk.
• Samostatná diagnostická kyretáž dělohy. Manipulace se provádí ve dvou fázích. Nejdříve se odstraní vnitřní vrstva cervikálního kanálu a pak horní vrstva dělohy. Proto se tento postup velmi často nazývá i vyčerpání dělohy a cervikálního kanálu. Nejčastěji se tato mini-operace provádí nejen pro diagnostické účely, ale pro terapeutické účely. Například se tato metoda aktivně používá k odstranění nádorů ve formě polypů, patologicky nebezpečných ložisek nebo zarostlé endometria. Získaná po samostatném vyčinění dělohy je biomateriál zaslán do nezbytného výzkumu.

Nedávno během manipulace ošetřující lékař používá zařízení, jako je hysteroskop, díky němuž je orgán osvětlen zevnitř. Navíc je obraz povrchu opticky zvětšen, čímž se zlepšuje viditelnost. To ovlivňuje operaci, protože odborník může situaci přesněji vidět a jednat podle okolností.

Dále budeme podrobněji diskutovat o každé z výše popsaných metod.

Co je diagnostická kyretáž nezbytná?

Tento postup může být buď vlastní nebo pomocný (před operací).

Mezi nejčastější známky diagnostické kyretáže patří takové faktory:

• Endometriální hyperplazie. Nejčastěji jsou na ultrazvuku detekovány anomálie, kdy dochází ke zhrubnutí sliznice dělohy. K identifikaci objektivního obrazu může být přiřazena kyretáž dělohy. U endometriální hyperplazie se mohou objevit různé neoplasmy. Postup čištění pouze odhaluje jejich povahu a etiologii.
• Endometrióza. Tento stav je charakterizován šířením mukózní vrstvy za orgán.
• Polypy.
• Různé porušení menstruačního cyklu.
• Děložní fibroidy.
• Cervikální dysplázie.

Podle hodnocení pacientů se nejčastěji provádí postup s krvácením. Škrábání dělohy pomáhá nejen eliminovat, ale také určit pravou příčinu.

Co je potřeba samostatného škrabání

Tato metoda je také aktivně používána v gynekologii pro různé druhy krvácení. Například havarijní čištění při těžkém krvácení může pomoci zabránit těžké ztrátě krve. Dalším důvodem pro jmenování tohoto postupu může být neplodnost, ale pouze v případě, že nedojde k odhalení zřejmých hormonálních patologií, které vyvolávají podobný stav.

Odhalení porodnictví. Co to je?

V některých případech můžete tento typ čištění potřebovat. Důvodem pro jmenování manipulace může být potrat, potrat nebo potrat, stejně jako krvácení v poporodním období.

Existují nějaké kontraindikace k postupu?

To je velmi důležitá otázka. Rutinní čištění se neprovádí, pokud pacient trpí infekčními onemocněními nebo pokud jsou nalezeny akutní zánětlivé procesy v pohlavních orgánech. Je-li nutná havarijní kyreta, je tato operace prováděna ze zdravotních důvodů.

Čistění se také neuskuteční, pokud je nutné odstranit z dělohy malignitu.

Když dělají oddělené škrábání

Podle žen se operace nejčastěji provádí několik dní před začátkem menstruace. To je nezbytné, aby se alespoň co nejméně shodovalo s fyziologickým odmítáním sliznice. Existují však výjimky. Například s polypy může být postup naplánován podle plánu během prvních dvou dnů po skončení kritických dnů. To je způsobeno skutečností, že novotvar je dobře vizualizován na pozadí tenkého endometria.

A co když nemůžete manipulovat? Nejlepší je nečistit v polovině cyklu. Proč Hormony, které během tohoto období vylučují vaječníky, zabrání opětovnému růstu sliznice, což může být příčinou těžkého krvácení.

Během menstruace se také snažte neprovádět. To se vysvětluje skutečností, že během tohoto období sliznice umírá a stává se neinformující jako biomateriál pro další výzkum.

Potřebuji úlevu od bolesti?

Vzhledem k tomu, že čištění je bolestivé a dostatečně dlouhé postupy, provádí se v lokální nebo celkové anestezii.

Nejčastěji, jak říkají pacienti, je použit druhý typ anestezie. Anestezie se podává ženě intravenózně (k tomuto účelu se používá iopental sodný nebo propofol). Anestézie trvá jen dvacet až třicet minut, během které žena spí a nic necítí. Tento typ anestézie je také vhodný pro lékaře, protože je pro ně pohodlnější provádět operaci, když se pacient zcela nepohybuje.

Velmi zřídka může být lokální anestezie použita, když jsou tkáně kolem děložního čípku a samotného orgánu impregnovány specifickým anestetickým prostředkem. V době operace je žena vědomá a má nepříjemné pocity.

Jaký je postup

Mnoho žen má zkušenosti před škrábáním, a to není překvapující, protože čištění je jakýmsi mini-operace. Nicméně se nebojte příliš. Postup je jednoduchý a nekomplikovaný.

Všechny manipulace se provádějí na speciální stůl vybavený držáky nohou (jako u gynekologické židle). Co dělá lékař?

Na začátku s pomocí palpace zkoumá dělohu, její polohu a velikost. Poté pokračuje k vnitřní kontrole. Za tímto účelem ošetřuje specialista externí genitálie roztokem jódu a alkoholu, po kterém rozšiřuje stěny vagíny gynekologické zrcadla. Pak je hrdlo fixováno speciálními kuličkovými kleštěmi.

Poté je vložena kovová sonda se zaobleným koncem, díky čemuž je děloha podrobněji prozkoumána. Pro provedení kyretáže je nutné rozšířit cervikální kanál. Za tímto účelem gynekolog používá drobné kovové lahve, nazývané prodlužovače Gegar. Průchod se musí zvýšit, abyste mohli tlačit chirurgickou lžíci (kyrety).

Potom pokračujte v čištění. Kyureta se injektuje velmi pečlivě, pak se lisuje na stěnu sliznice cervikálního kanálu a epitelium se vytrhne. Tato akce musí být provedena několikrát, dokud nejsou všechny stěny zcela vyčištěny. Výsledný materiál je složen do speciální nádoby, naplněné desetiprocentním roztokem formalinu.

Následně gynekolog přistoupí k vyléčení dělohy. Jasné sliznice vyžadují pečlivé, ale energické pohyby, začínající přední stěnou. Jakmile čistíte, použijí se menší kyrety, dokud nebude odstraněna všechna sliznice. Biomateriál se také skládá do kontejneru s formalinovým roztokem.

Pak přichází konečná fáze - vagina a krk jsou ošetřeny speciální anestezií. Aby se zastavilo krvácení, je na ženský žaludek umístěn led. Můžete ochladit po dobu půl hodiny.

Pak je pacient přemístěn do oddělení, kde se odkládá od anestezie a odpočívá dalších šest hodin. Mnoho žen má zájem o otázku, kolik času potřebuje k provedení tohoto postupu a kolik pobytu v nemocnici. Škrábání dělohy nemůže být nazýváno obtížnou operací, takže pokud byla úspěšná a bez komplikací a pokud pacient uspokojí, pak je propuštěn ve stejný den, kdy byl postup proveden. Zavřete nemocnici na ženu příští den.

Jak můžete vidět, je to poměrně jednoduchá operace - kyretáž dělohy. Kolik bude žena v nemocnici závisí na tom, jak dobře funguje manipulace a jak dobře se cítí pacientka. Podle recenzí mnoha žen se během několika hodin po vyčištění dostali domů na vlastní pěst. Následující den, v souladu se svou touhou, mohli začít své profesní povinnosti. Některé ženy stále upřednostňovaly po proceduře trochu delší přestávku, protože cítili mírné závratě a únavu.

Co je požadováno od samotné ženy

Navzdory tomu, že čištění je jednoduchý a běžný postup, je to mini-operace a vyžaduje nezbytnou přípravu nejen od gynekologa, ale také od samotného pacienta. Co by měla žena udělat, aby bezpečně manipulovala? Samozřejmě vám lékař poradí podrobněji o přípravě na postup, ale je užitečné seznámit se s níže uvedenými informacemi.

Podle recenzí mnoha odborníků by před provedením operace měla provést další průzkumy. Například projít potřebnými krevními testy (to zahrnuje obecnou analýzu, biochemii, analýzu HIV, hepatitidu, koagulogram). Také povinná bude močová analýza a bakteriologický rozsekat z vagíny.

Také by žena měla být ošetřujícím lékařem upozorňována na to, jaké léky ona bere pravidelně a vypráví o jejím souběžném chronickém onemocnění.

Tři dny před zákrokem je nejlepší, aby pacient opustil sex, přestal doučovat a užíval vaginální čípky. Operace je doporučena na prázdný žaludek (nejčastěji lékaři žádají ženy, aby nepijí a nejí po dobu dvanácti hodin). Před zahájením procedury je nejlepší držet čisticí klystýru a sprchovat. Odstranění vlasů kolem pohlavních rtů bude užitečné.

Jak se chovat po postupu

To je také důležitá otázka. Vzhledem k tomu, že ženy nejsou vždy čisté, nemusejí se po tom správně chovat. Je však velmi důležité dodržovat doporučení lékaře a poté pooperační období projde bez komplikací.

Takže po vyčištění může žena zažít bolestivé pocity křiklavé povahy, které mohou být lokalizovány nejen v pánevní oblasti, ale také v dolní části zad. Chcete-li snížit bolest, můžete použít studenou vyhřívací vložku v dolní části břicha.

Znepokojuje žena výtok po vyčerpání dělohy? Samozřejmě Podle recenzí mnoha pacientů je výtok hojný, s velkými krvavými sraženinami, jako při normální menstruaci. Tento jev je považován za normální při čištění dělohy a měl by být pro ni připraven. Proto musí žena nakládat na polštářky. Pamatujte, že používání tamponů v pooperačním období je přísně zakázáno!

Jak dlouho bude žena po vyčerpání dělohy znepokojena výtokem? Nadměrné krvácení je možné v prvních dnech po manipulaci. Pak se silné vyprazdňování postupně změní na tenkou. Mohou být přiděleny další týden, nebo dokonce deset dní po skončení procedury.

Co dělat, když žena nemá takové propuštění? Škrábání dělohy je druh operace. Musí být doprovázeno krvavým propouštěním. Pokud tam nejsou, nebo jsou velmi rychle u konce a pacient se obává o vysokou teplotu, pak tyto příznaky mohou naznačovat krevní stasu nebo zánětlivý proces. V takovém případě se musíte poradit s lékařem. Může se rozhodnout stimulovat dělohu tím, že předepíše kurz oxytocinu.

Je možné po škrábání umýt? Samozřejmě, ale nemůžete si koupit. Hygienické postupy by měly být prováděny dvakrát denně a po každém pohybu střeva.

Nezapomeňte na zbytek! Nejlepší je strávit den nebo dva v posteli. Vyhněte se sedění, aby nedošlo k vyvíjení tlaku na dělohu.

Stručně o lécích

Lékař samozřejmě předepisuje farmakologické léky. Dávku a režim podrobně zapíše. Následují obecné pokyny, pro které jsou léky předepsány nejčastěji.

Za prvé, léky proti bolesti. Tito zahrnují "Diclofenac", "Renalgan", "Baralgin". Léky nejen odstraňují bolest, ale také mírně snižují krvácení. Nejčastěji lékaři doporučují užívat po jídle pilulky. První pár dní užívaných jednou pilulkou třikrát denně. Pak další dva dny vezměte jednu tabletu před spaním.

Jako spasmolytický vzít "No-shpu". Zvyšuje kontrakci dělohy a zrychluje vylučování krvavých sekretů, které zůstávají v dutině orgánů. Tablety se užívají jednou nebo dvakrát denně po dobu tří dnů.

K prevenci výskytu pooperační infekce je předepsána antibiotická léčba. Nejčastěji lékaři předepisují tablety "Tsedeks" nebo "Cefixime". Antibiotika mohou být užívána ve čtyřech stovkách miligramů jednou denně. Průběh léčby trvá nejméně pět dní.

Někdy ošetřující lékař může považovat za vhodné předepsat čípky, které zahrnují jód. Mohou to být léky, jako je Betadine nebo Iodoxide. Svíčky se používají k zabránění vzniku zánětu a infekce v děloze. Špecialista může jeden týden předepsat jeden čípek denně. Nejlepší je vložit v noci svíčku do vagíny.

Antifungální léky předepsané jako profylaxe drozd jsou také často doporučovány léky pro pacienty po kyretáži. "Fluconazol" nebo "Fucis" lze podávat perorálně v dávce 150 miligramů jednou.

Léčebný proces

Jak bylo uvedeno výše, kyretáž je mini-operace, proto, kde byla odstraněna endometriální vrstva, je otevřená krvácející rána. Abyste se vyhnuli infekci nebo komplikacím, musíte dodržovat jednoduchá pravidla.

Především po měsíci čištění dělohy by ženy neměly mít sex, zvedat závaží přes tři kilogramy, opalovat se, koupat se, plavat v bazénu nebo řece, jít do saun a tak dále.

Při zvýšené teplotě, silná bolest, žádné krvácení, zhoršení celkového stavu ženy by se rozhodně měli poradit s lékařem.

Kdy očekávat další menstruaci? Podle recenzí pacientů a lékařů budou kritické dny přicházet čtyři až pět týdnů po operaci. Pravidelný cyklus bude tři měsíce po ukončení procedury.

Těhotenství je možné během několika týdnů po očistění. Odborníci však doporučují plánování koncepce po dvou až třech měsících.

Pár dní po kyretáži je nutné navštívit ošetřujícího lékaře k ultrazvukovému vyšetření a kontrole pohody a po deseti nebo dvanácti dnech zjistíte výsledek laboratorní analýzy endometria.

Stručně o komplikacích

Vyskytují se velmi vzácně, ale přesto mohou být nežádoucí projevy a musíte o nich vědět. Komplikace po kyretáži zahrnují:

• krvácení v děloze, vyvolání zánětlivého procesu;
• trhání nebo poškození stěn děložních nástrojů (výsledný zraněný lékař se šije nahoru);
• poškození vnitřní vrstvy endometria, které může vyvolat neplodnost.

Takové nežádoucí pooperační účinky jsou velmi vzácné a nejčastěji nepředstavují ohrožení života nebo zdraví pacienta.