Shihanův syndromový popis: příčiny a léčba

V lidském těle produkují endokrinní žlázy hormony, které se dostávají do krevního oběhu a mají velký vliv na fungování všech orgánových systémů. Pokud se z nějakého důvodu vyskytne porucha jedné z žláz, lze pozorovat poměrně vážné patologie. Například, pokud je nedostatek předního laloku hypofýzy, pak se vyvine onemocnění, jako je Sheehanův syndrom. Jaká patologie je, z jakých důvodů se rozvíjí, jak se to projevuje a jaká je taktika její léčby - všechny tyto otázky budou zvažovány dále.

Co je to tento syndrom?

Sheehanův syndrom se týká endokrinních poruch, ke kterým dochází na pozadí smrti určité části hypofyzárních buněk. Často se to vyskytuje při velké ztrátě krve, ke které dochází během porodu nebo po potratu.

Závažnost situace spočívá v tom, že hypofýza kontroluje práci zbývajících endokrinních žláz, a proto bez jeho hormonů není fungování štítné žlázy, nadledvin, vaječníků možné.

Hypofýza je velmi citlivá na nedostatek krevního zásobování, a proto, když taková situace nastane, její buňky začnou umírat. Krevní ztráta může nastat z různých důvodů, ale obvykle se po potratu nebo těžkém porodu rozvíjí. symptomy syndromu Sheehan.

To lze ještě vysvětlit skutečností, že v průběhu porodu se hypofýza zvyšuje ve velikosti a vyžaduje zvýšené zásobení krví, pokud není, pak je to důležité pro buňky této žlázy. Tato situace je nebezpečnější než ztráta krve při normálním traumatu u lidí.

Provokativní faktory pro vývoj patologie

Z výše uvedeného lze rozhodnout, že vedle velké ztráty krve při porodu nebo po potratu nejsou jiné důvody, ale není tomu tak. Důvody pro vznik syndromu Sheehanova syndromu jsou následující:

• Patologie v kardiovaskulárním systému, mohou být jak skryté, tak vzniklé na pozadí léků.
• Bakteriální toxický šok, který se vyvíjí v důsledku vývoje virové nebo bakteriální infekce.
• Rozptýlený intravaskulární koagulační syndrom je vzácný, ale velmi nebezpečný, což může vést k rozsáhlému vnitřnímu krvácení.
• Toxikóza v pozdním těhotenství může vést k prudkému zvýšení tlaku a to je nebezpečné pro ledviny a celé tělo.

Kterýkoli z těchto důvodů může způsobit velké ztráty krve, a proto se stane viníkem vývoje syndromu Sheehan.

Odrůdy patologie

Neexistuje mezinárodní klasifikace syndromu, ale v lékařských kruzích se rozděluje podle dvou kritérií. Prvním z nich je hormonální stav, s jeho zřetelem se rozlišují následující formy od Shihanova syndromu:

1. Globální. Existuje nedostatek GnRH, thyroid stimulující hormon a adrenokortikotropní.
2. Částečný syndrom se projevuje nedostatkem funkce štítné žlázy, adrenokortikotropní a gonadotropní.
3. Kombinovaná forma je charakterizována kombinací částečného syndromu a globálního.

Druhým kritériem je závažnost patologie, vzhledem k tomu, že se rozlišuje:

• Mírná forma onemocnění.
• Průměrný.
• Heavy.

Terapie na prohlášení o diagnóze se bude lišit v závislosti na formě onemocnění a její hmotnosti.

Stádia nemoci

Kromě různých forem jsou v Šikhanově syndromu rozlišeny následující fáze:

1. Počáteční fáze se vyznačuje nepatrnou indispozicí, bolestem hlavy, porušením měsíčního cyklu.
2. Střední stav se projevuje mdlobami a hypotyreózou.
3. Silná patologie vede k ostrému úbytku hmotnosti, vypadávání vlasů, anémii.

V každé fázi je zvolena strategie léčby pacienta.

Sheehanův syndrom - příznaky

Všechny projevy lze rozdělit na běžné a charakteristické pro různé závažnosti onemocnění. V jakékoliv formě a závažnosti patologie jsou pozorovány následující příznaky:

• Prsní po dodání není nabobtnal a není mléko.
• Dokonce i po nočním spánku, velké únavě a ospalosti.
• Špatná paměť.
• Tam je otok.
• Silná pigmentace pokožky.
• Známky anémie.
• Bolesti hlavy paroxysmální.
• Náhlá ztráta vědomí, prudké snížení krevního tlaku.
• Vlasy a nehty jsou křehké.
• Může dojít k částečné plešatosti.
• Menstruační cyklus je přerušený.

Pokud je onemocnění mírné, můžete pozorovat:

• Únava.
• Snížená produkce mléka.
• Mírná bolest hlavy.
• Mírný pokles tlaku.

Pokud je patologie závažné závažnosti, má pacient:

• Zácpa.
• Rozpis.
• Charakterizováno změnou hmotnosti Shihanův syndrom. Klinický příklad: pacient začíná vážit rychle bez jakéhokoli zřejmého důvodu.
• Výroba mléka se téměř zastaví.
• Srdeční frekvence se zpomaluje.
• Nízký tlak což vyvolává mdloby.
• Edém.
• Ospalost.

Nejzávažnější projevy se vyskytují v těžké formě:

• Prsa je výrazně zmenšena, stejně jako u vnějších pohlavních orgánů.
• Mocnost po celém těle.
• Anémie, která se nedá léčit.
• Vlasy začínají špatně vypadávat.
• Barva kůže se stává bronzovou.

I při malých projevech je nutná nutná konzultace s lékařem. Po diagnóze předepíše potřebnou léčbu.

Diagnóza nemoci

Po návštěvě pacienta u lékaře je nutno důkladně provést vyšetření, aby mohla být provedena přesná diagnóza - Sheehanův syndrom. Tato diagnóza je následující:

1. Lékař nejdříve promluví s tou ženou a zjistí všechny stížnosti.
2. Podrobná historie se provádí s popisem léčby, kterou žena obdržela dříve.
3. Nezapomeňte pacienta odeslat do následujících testů:

• stanovení hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
• ACTH;
• určeno folikuly stimulujícího hormonu ;
• prolaktin;
• kortizol;
• ženské hormony jsou studovány;
• thyroidní hormony.

Teprve po obdržení výsledků analýzy lékař provede konečnou diagnózu.

Patologická léčba

Pokud je diagnostikován Shihanův syndrom, léčba by měla začít okamžitě. Na rychlosti zahájení léčby závisí výsledek léčby a důsledky pro ženský organismus. Podstata léčby je přijímat hormonální léky, které jsou schopné kompenzovat nedostatek vlastních hormonů v těle.

Jsou předepsány následující léky:

1. Glukokortikoidy. Například "Přednison", "Hydrokortizon". Jsou předepsány ve formě injekcí dvakrát denně po dobu jednoho měsíce, poté po přerušení a opakované léčbě.
2. Přiřaďte hormony s gonadotropiny. Jsou předepsány ve formě tablet, které se používají k antikoncepci: "Norkolut", "Yarin", "Marvelon".
3. Kompenzovat nedostatek thyroidního hormonu předepsaného L-thyroxinu. Dávkování je individuálně zvoleno. Látka se začne užívat až po obnovení. funkce nadledvin aby se zabránilo rozvoji selhání ledvin.
4. Chcete-li se zbavit anémie předepsaných doplňků železa.
5. Pokud je hmotnost výrazně snížena, předepisují se anabolické steroidy, například Nandrolon, Methandriol.

Za přítomnosti Sheehanova syndromu jsou indikovány vitamínové přípravky, stejně jako látky, které zvyšují obranyschopnost těla.

Pokud budete postupovat podle všech doporučení odborníka a dokončíte kompletní terapii, pak je tu každá šance vrátit se k plnohodnotnému životnímu stylu. Musíme si uvědomit, že onemocnění může nastat i po několika měsících nebo letech po těžké ztrátě krve, takže je důležité věnovat pozornost i nejmenším odchylkám od normy. Čím dříve je patologie identifikována, tím účinnější bude léčba.

Komplikace Shihanova syndromu

Ženy jsou trpěliví lidé a často v případě zdravotních potíží nebudou spěchat k lékaři, ale za přítomnosti Shihanova syndromu to je plné vývoje komplikací:

• Může se vyvinout hypothyroidní kóma, která je doprovázena nedostatečnou reakcí na vnější podněty, zadušení a narušení dodávek krve do všech životně důležitých orgánů.
• Hypopituální kóma je charakterizována nedostatkem hormonů hypofýzy.
• UV-syndrom s depresí funkce nervového systému, pokles tlaku, poruchy dýchání, pokles srdeční frekvence.
• Syndrom Symmonds a Sheehan může vést k neplodnosti, pokud není léčen.

Navzdory závažnosti situace je s touto patologií velká šance normalizovat všechny funkce těla. Moderní léky to mohou udělat a snižovat riziko závažných komplikací.