Spondylóza - co to je? Spinální spondylóza

Nejčastější nemoci a poruchy zdraví jsou spojeny s páteří. Poměrně často se vyskytuje například spondylóza. Co to je? Tzv. Přichází s věkovými změnami ve struktuře a fungování intervertebrálních disků. Jak se dehydratují a zmenšují, objevují se příznaky a příznaky osteoartrózy, včetně výskytu růstu kostí ("ostruhy").

Zhoršení je pozorováno souběžně se stárnutím těla. Spinální spondylóza je diagnostikována u 85% pacientů starších šedesáti let.

Nejčastěji toto porušování nezpůsobuje mnoho nepohodlí a je asymptomatické. Pokud se objeví známky poškození intervertebrálních disků, lékař bude pravděpodobně předepisovat neinvazivní léčbu.

Symptomy

Symptomy obvykle chybí. Někteří lidé jsou však podle symptomů diagnostikováni s spondylózou. Co to je? Nejčastěji se porušení projevuje bolest a tuhost v kloubech.

Někdy v důsledku patologického procesu je prostor nezbytný pro normální fungování míchy a nervových kořenů zúžen. S zatažený nerv nebo míchy zahrnují:

• brnění, znecitlivění a slabost v pažích a nohou (včetně rukou a nohou);
• ztráta koordinace a obtížnosti chůze;
• ztráta kontroly močového měchýře nebo střev (inkontinence).

V případě inkontinence nebo ostrého záchvatu necitlivosti a slabosti končetin byste měli konzultovat co nejdříve s lékařem.

Důvody

S věkem se kosti a chrupavka tvořící páteř začnou postupně opotřebovávat. Negativní změny mohou být následující:

• Dehydratace intervertebrálních disků. Disky plnit roli jakéhokoli "polštáře" mezi obratli. Když člověk dosáhne věku 40 let, téměř vždy začíná vysychat a snižovat jeho velikost, což je důvod, proč obratle často třejí proti sobě.
• Herniated intervertebral disky. Věk také ovlivňuje vzhled disků. Často se vyskytují praskliny, které vedou k vypuknutí (kýla). Hernia zase někdy působí na míchu nebo nervové kořeny.
• Kostní výrůstky. Postupné zhoršování stavu disků vede k tomu, že páteř začíná produkovat více kostní tkáně ve snaze posílit se. Takzvané "ostruhy" jsou schopny sevřít míchu nebo nervové kořeny.
• Pevné vazy. Svazky jsou procesy tkáně spojující kosti mezi sebou. V páteři se často stávají tuhými, zejména u starších osob. Pokud lékař diagnostikuje spondylózu cervikální oblasti, je to záležitost snížení pohyblivosti a pružnosti krku.

Rizikové faktory

Jste ohroženi, pokud se na vás vztahuje jeden (nebo několik) následujících faktorů:

• Věk Mnoho starších pacientů se diví, proč byli diagnostikováni spondylózou. Co to je a jak léčit neznámou onemocnění? Lékaři doporučují, aby se neznepokojovali marně: toto porušení je zcela normálním důsledkem stárnutí těla.
• Zaměstnání Pokud je v práci nutné pravidelně provádět monotónní pohyby krku, být v nepříjemné pozici po dlouhou dobu, sedět u počítače nebo bez přestávky psací stůl páteř má další zátěž.
• Zranění. Poranění páteře v minulosti zvyšuje riziko rané spondylózy.
• Genetika. V některých rodinách jsou časté případy časné spondylózy s výraznou symptomatologií, zatímco jiné rodiny prakticky netrpí takovými poruchami.
• Kouření Britští vědci naznačují, že kouření je přímo spojeno s bolestí v krku a dolní části zad.

Diagnostika

K určení nebo vyvrácení počáteční diagnostiky spinální spondylózy lékař provede fyzickou prohlídku, včetně:

• kontrola rozsahu pohybu;
• testování reflexů a svalové síly k ověření tlaku na míchu a spinální nervy ;
• sledování chůze k určení, zda kompresní spinální syndrom ovlivňuje chůzi.

Imagingové studie

Imagingové studie jsou určeny k objasnění diagnózy a určení optimální léčby. Lékař může doporučit následující metody:

• RTG. Na rentgenovém paprsku můžete najít takové anomálie jako růst kostí. Navíc tato metoda odstraňuje další vážnější patologie, které mohou způsobit bolest a necitlivost. Jedná se o nádory, infekce a trhliny.
• Počítačová tomografie. Tato metoda vytváří podrobnější obrazy kostí.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Pomocí MRI můžete určit specifické oblasti zvednutých nervů.
• Myelografie. Zvláštní barevný prvek se vkládá do míchového kanálu pro získání detailnějších CT snímků nebo radiografie.

Test funkce nervů

Lékař může nařídit konkrétní testy, aby zjistil, zda signály z nervů do svalů jsou správně přijaty. Právě tyto nervové funkce nejčastěji porušují spondylózu. Co je to - kontrola funkce? Existují dvě hlavní metody:

• Elektromyografie (EMG). Tato analýza umožňuje měřit elektrickou aktivitu nervů během přenosu informací do svalů, a to jak během jejich kontrakce, tak i během odpočinku.
• Studie o vedení nervů. Elektrody jsou umístěny na kůži nad studovaným nervem. Poté prochází malým nábojem přes nerv, aby se změřila síla a rychlost vysílaných signálů.

Léčba

Ať už jde o cervikální nebo bederní spondylózu, léčba závisí na intenzitě symptomů. Cílem terapie je zmírnit bolest, dát pacientovi příležitost vykonávat své obvyklé každodenní aktivity a také zabránit vzniku nevratného poškození míchy a nervů.

Někdo pomáhá fyzikální terapii více, někdo - akupunktura. Seznam účinných léků je uveden níže. V případech, kdy jsou konzervativní metody bezmocné a neurologické příznaky (například slabost v horních nebo dolních končetinách) se zvyšují, lékař může předepsat chirurgický zákrok s cílem rozšířit prostor potřebný pro míchu a nervové kořeny. Takže s diagnózou bederní spondylózy může být tato operace následující:

• odstranění růstů kostí nebo intervertebrálního disku s kýly;
• odstranění fragmentu obratle;
• obnovení páteřního segmentu pomocí kostního štěpu.

Léky

Nejčastěji se léky bez předpisu účinně vyrovnávají se syndromem bolesti a jinými projevy poruch souvisejících s věkem. Pokud bolest nezmizí, lékař může předepsat:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Možná, že pro zmírnění bolesti a zánětu bude potřeba "Ibuprofen" nebo "Naproxen sodný".
• Kortikosteroidy. Prostředky pro orální podávání (jako je "prednison") účinně snižují bolest. Při silné bolesti se podávají steroidní injekce.
• Svalové relaxanty. Některé léky ("Cyclobenzaprin", "Metokarbamol") jsou odstraněny svalové křeče včetně krku.
• Antikonvulzivní léky. Některá léčiva určená k boji s epilepsií mohou otupit bolest z bolesti a poškození nervů, zejména s diagnózou "spondylózy svrchní páteře". Ilustrativními příklady jsou gabapentin a pregabalin.
• Antidepresiva. Specifické léky tohoto spektra mohou zmírnit bolest v krční oblasti.
• Bolest na předpis. Někdy lékaři předepisují "Oxycodon".