"Stimuloton": návod k použití. Jak funguje "Stimuloton"?

Moderní muž je obklopen množstvím různých negativních faktorů, které mu mohou zbavit klid a vést ke stavu deprese. Rychlý život, problémy v práci a v rodině, obtížné vztahy s rodinou a přáteli - abychom udrželi vše pod kontrolou, potřebujeme pozoruhodné emocionální náklady. Nicméně schopnost našeho těla není neomezená a člověk, který je daleko od perfektního okamžiku, si začíná myslet, že se všechno kolem něj zhroutí a že není schopen dělat nic, takže byste se ani neměli pokusit.

S cílem pomoci člověku vyrovnat se s depresemi způsobenými určitými faktory může moderní lékárna nabídnout poměrně rozsáhlý seznam antidepresiv. Jeden z nich může být nazýván "Stimuloton". Návod k použití charakterizuje tento léčivý přípravek jako dobrý vysoce účinný léčivý přípravek pro léčbu deprese.

Hlavní komponenty a formulář pro uvolnění

Hlavní účinnou látkou léčiva je hydrochlorid sertralinu. V roli pomocných látek - stearát hořečnatý, karboxymethylškrob sodný, mikrokrystalická celulóza, hypolasa a dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého.

Spotřebitelé mohou koupit lék s dávkou 50 a 100 mg hlavní složky. Tablety mají bílou nebo téměř bílou barvu a oválný bikonvexní tvar, potažené filmovým povlakem. Na jedné straně byla aplikována rytina (dávka 50 mg - "Е 271", dávka 100 mg - "Е 272") - riziko rozdělení tablety na polovinu. Vůně drogy není.

Lék je prodáván v blistrech (PVC / PVDC / hliníkové fólii), zabalené v krabicích. Tablety Dávka "Stimuloton" 50 mg (10 kusů v jednom blistru) lze zakoupit v 1,2 a 3 blistry v krabičce. Léky s dávkou 100 mg hydrochloridu sertralinu jsou baleny v blistrech po 14 kusů, v jednom kartonovém balení může být 1 nebo 2 blistry.

Farmakodynamika a farmakokinetika léčiva

Hlavní aktivní složka přípravku "Stimulus" - sertralin - zpomaluje nebo zcela potlačuje replikaci (zpětné zachycení) serotoninu. Funkce této látky v lidském těle jsou extrémně rozmanité, pod jeho vedením se odehrávají mnohé fyziologické procesy. Při snižování obsahu serotoninu zvyšuje citlivost systému bolesti. Dokonce i relativně slabé podráždění bude člověkem pociťováno jako silná bolest.

Pod vlivem sertralinu se zvyšuje koncentrace serotoninu, eliminuje jeho nedostatek (pokud byl). A nedostatečnost této látky v lidském těle je hlavní příčinou depresivních stavů. Lék "Stimoton" však nemá sedativní, psychostimulantní, m-anticholinergní účinky. Pod jeho vlivem se funkce srdce nemění, vývoj obezity není vyvolán.

Absorpce v gastrointestinálním traktu probíhá zcela, ale velmi pomalu. Maximální hladina léčiva v krvi může být stanovena po 5 až 8 hodinách. Při paralelním příjmu léku s jídlem se jeho biologická dostupnost zvyšuje. Úroveň vazby na krevní proteiny je 98%. "Stimuloton" (účinek je potvrzen pokyny) je schopen vyniknout s mateřským mlékem, ale neexistují žádné informace o možnosti překonání placentární bariéry. Hlavní metabolické procesy se vyskytují v játrech. Hlavní způsoby vylučování z těla jsou moč a výkaly. Poločas rozpadu je 22-36 hodin.

Hlavní indikace pro použití

Návod k použití "Stimoton" doporučuje užívat s poměrně širokým spektrem duševních a neurologických onemocnění. Za prvé, je to depresivní stav jakékoliv závažnosti. Za druhé, opakující se deprese (poměrně často se opakují). Dále tato léčiva často užívají lékaři k léčbě panických poruch. Stimuloton je široce používán k odstranění takového problému, jako je sociální fobie. Podstatou této nemoci je tvrdohlavý, bezpodmínečný strach z provádění nějaké veřejné akce (například mluvení veřejnosti) nebo činnosti, které mohou přitáhnout pozornost externích pozorovatelů.

Tento lék lze navíc použít i tehdy, když má pacient úzkost a depresi současně. Je oprávněné užívat přípravek "Stimuloton" pro takové hrozné onemocnění jako je obsesivní neurózy . Jiným způsobem se tento problém nazývá obsesivně-kompulzivní porucha. Podstata této nemoci spočívá v tom, že pacient má neustále různé posedlé, děsivé myšlenky, které ho vedou k pocitu stálé úzkosti. Aby se tento stav zbavil, člověk se uchýlí k stejným rušivým a nudným, často opakovaným činům (například častému praní rukou).

Často tento lék užívají zdravotničtí pracovníci k odstranění pacientů ze stresových stavů po utrpení zranění.

Jaké jsou kontraindikace?

Pro drogu "Stimuloton" jsou indikace pro příjem poměrně rozsáhlá, ale existují i ​​kontraindikace. Neužívejte lék osobám s přecitlivělostí na hlavní a pomocné složky. Dále není předepisována v přítomnosti pacienta časté epizody epilepsie. Je nepřijatelné užívat "Stimuloton" paralelně s každým Inhibitory MAO. Tento enzym hraje důležitou roli ve fungování nervového systému. Před podáním léků inhibujících MAO nebo po jejich vysazení by měla trvat nejméně 14 dní, takže použití přípravku "Stimoton" nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky.

Nepředepisujte léky pacientům mladším 18 let. Výjimkou jsou pacienti s mentálními poruchami způsobenými obsesivně-kompulzivními poruchami. Je zakázáno užívat tento antidepresivum těhotným ženám a kojícím maminkám.

Všechny tyto kontraindikace jsou relevantní nejen pro léčivo "Stimonon". Analogy to také neplatí ve všech výše uvedených případech.

Navíc s velkou péčí a pod dohledem lékaře je lék předepisován pacientům s organickými mozkovými nemocemi (včetně mentální retardace). Pečlivě dodržujte léčbu pacientů s "stimulonem" epilepsií, jater a / nebo selhání ledvin, za přítomnosti manických stavů s nízkou tělesnou hmotností, dětí mladších 6 let.

Dávkovací režim a režim

Obvykle se léky užívají jednou denně. Otázka, kdy je lepší užívat Stimuloton, ráno nebo večer, to vůbec nezaplatí - je to možné ráno, je to možné ve večerních hodinách, protože je to pro pacienta vhodné. U dospělých pacientů trpících depresí nebo neurónou obsesivně-kompulzivní poruchy obvykle lékaři předepisují dávku 50 mg. V případě panických poruch nebo v případě, že je pacient trpí traumou, obvykle v prvním týdnu, je podávána dávka 25 mg "Stimuloton". O týden později se dávka zdvojnásobí. Pokud vznikne potřeba, dávka se může postupně zvyšovat na maximální možnou denní dávku 200 mg.

Nástup terapeutického účinku může být někdy pozorován po 7 dnech. Nicméně nejčastěji trvá od 2 do 4 týdnů, než se antidepresivní účinek stane znatelným. Při léčbě obsesivně-kompulzivních poruch se projevuje pozitivní účinek i po delším časovém období. Proto je pro udržovací léčbu předepisována takováto minimální účinná dávka.

Pokud se u dítěte ve věku od 13 do 18 let vyskytne obsesivně-kompulzivní porucha, doporučuje se pokyny pro použití přípravku "Stimoton" počínaje dávkou 50 mg. Pokud je pacient mladší než určitá věková skupina - 6-12 let - počáteční dávka obvykle nepřesahuje 25 mg Stimulotonu, ale po 7 dnech se zvyšuje na 50 mg. Pokud podle názoru specialisty není účinek léčiva dostatečně uspokojivý, může se denní množství léčiva zvýšit o 50 mg, dokud dávka nedosáhne maximální přípustné hodnoty 200 mg. Při zvýšení dávky nad 50 mg by měl lékař vzít v úvahu váhu dítěte, aby se předešlo předávkování. Pokud má léčba dlouhodobou podpůrnou povahu, předepisuje se minimální účinná dávka.

Kromě výše uvedených doporučení pokyny k použití obsahují pokyny pro jmenování určitých skupin pacientů "Stimoton". Starší pacienti a pacienti trpící abnormalitami funkce ledvin, obvykle dávkování není upraveno. U pacientů trpících těžkou poruchou funkce jater je nutné buď snížit dávkování nebo zvýšit intervaly mezi dávkami.

Nežádoucí účinky a předávkování (příznaky, léčba)

Stejně jako jakékoli antidepresivum má Stimulantone vedlejší účinky. I když jsou poměrně vzácné. Nervový systém může reagovat na použití přípravku Stimoton s největším rozsahem nežádoucích účinků: únava, třes, úzkost, podrážděnost, akathisie, deprese, agresivita, bolest hlavy a závratě, halucinace, mánie, hypomanie. Na straně gastrointestinálního traktu jsou možné žaludeční křeče, nevolnost, zvracení, průjem, dyspepsie, anorexie, nestabilní chuť k jídlu (pokles / zvýšení). Možné reakce hematopoetického systému jsou nazální a jiné krvácení. Kardiovaskulární systém se může projevit jako tachykardie.

Možné reakce sexuální sféry osoby na příjem "Stimotonu" se mohou projevit jako porušení sexuální funkce. Mohou existovat problémy, jako je anorgasmie, snížená síla a libido, menstruační poruchy, zpožděná ejakulace. Někdy pacienti mluví o rozmazaném vidění, ztrátě tělesné hmotnosti, zvýšeném pocení a návaly obličeje. Rovněž je možný vývoj záchvatů, výskyt lézí na kůži, svědění, abnormality v motorických funkcích.

Pokud existuje individuální předispozice k léčbě sertralinem, může zrušení "Stimulotonu" způsobit vznik tak zvaného abstinenčního syndromu.

Podle pokynů k léčivému přípravku "Stimuloton" ani v poměrně velkých dávkách nemůže způsobit vážné příznaky předávkování. Pokud se však užívá paralelně s psychotropními léky, je možné otravu. Zpravidla je předávkování indikováno vývojem serotoninového syndromu, který zahrnuje komplex určitých abnormalit. Za prvé, motorické poruchy se vyvíjejí ve formě záškuby svalů, ataxie, třesu a bruxismu. Za druhé, existuje řada autonomních abnormalit ve formě nevolnosti, bolesti břicha, zimnice, tachykardie, kolísání krevního tlaku. Za třetí, existují duševní poruchy: hypomanie, dezorientace, vzrušení, zmatenost.

V současné době neexistují žádné protilátky. Léčba se provádí v nemocnici a sestává z intenzivní péče a sledování srdečních a respiračních funkcí. Výplach žaludku nedává dostatečný pozitivní účinek. Cvičíme jmenováním sorbentů.

Vlastnosti použití přípravku "Stimuloton"

V současné době nejsou k dispozici žádné informace o výhodách a nevýhodách souběžného užívání sertralinu a elektrokonvulzivní terapie (ECT). U relativně malé skupiny pacientů (≈0,4%) může "Stimoton" (jako mimochodem, mnoho dalších antidepresiv) vyvolat vývoj mánie nebo hypomanie. To je jeden z důvodů, že je velmi vzácné dostávat antidepresiva bez lékařského předpisu.

Deprese je často spojována s myšlenkami na sebevraždu a pokusy o takové akce. Před nástupem remisí jsou takové akce kdykoli možné. Proto je nutné pečlivé lékařské sledování po celou dobu léčby, aby se dosáhlo optimálního účinku. Nemluví-li o obsesivně-kompulzivní poruchě, není Stimuloton předepsán dětem mladším 18 let, protože v této věkové skupině jsou častěji pozorovány sebevražedné myšlenky a pokusy, nepřátelství (agrese, zlost, neposlušnost). Takoví pacienti by měli být sledováni, aby identifikovali sebevražedné symptomy.

"Stimuloton" je nepřijatelné jmenovat pacienty trpící nestabilní epilepsií. Pokud je sertralin předepisován pacientovi s epilepsií, který se vyskytuje bez záchvatů, musí být takový pacient pravidelně vyšetřen. S rozvojem záchvatů na pozadí sertralinu by měla být léčba přípravkem "Stimoton" okamžitě zastavena.

Vzhledem k tomu, že hlavní metabolické procesy sertrolinu se provádějí v játrech, pacienti s poruchou funkce tohoto orgánu by měli tento lék užívat opatrně. Váš lékař by měl zvážit možnosti buď snížení dávky nebo prodloužení doby mezi dávkami.

U pacientů s diagnostikovaným selháním ledvin v mírném a závažném stupni není nutné snížit dávku přípravku "Stimoton".

Interakce s jinými látkami

Užívání sertralinu etanolem nebo jinými léky na bázi alkoholu může způsobit těžkou otravu. Příznaky jsou poměrně rozsáhlé: ospalost, závratě, nevolnost, palpitace, průjem, zvracení, psychomotorická agitace, agitovanost, pocení, hyperreflexie, myoklonus. Následně je Stimoton a alkohol vzájemně se vylučujícími látkami.

Se současným užíváním sertralinu a inhibitorů MAO existuje pravděpodobnost závažných komplikací, od serotoninového syndromu po ukončení smrti pacienta. Proto interval před koncem užívání jednoho léku a začátek druhého léku by neměl být kratší než 14 dní.

Léky, které postihují centrální nervovou soustavu, by měly být během léčby přípravkem "Stimoton" velmi opatrní. Z alkoholu by se mělo zdržet.

Vzhledem k tomu, že se samotný Stimotonton váže na plazmatické proteiny, ošetřující lékař musí vzít tuto skutečnost v úvahu a uvažovat o této schopnosti při předepisování jiných léků stejným vazebním mechanismem.

Se současným užíváním léků lithium a antidepresivum "Stimoton" pokyny k použití doporučuje být velmi opatrný, jak je to možné, vývoj třesu.

Kombinované užívání přípravku "Stimuloton" a jakýchkoli kumarinových derivátů se významně zvyšuje protrombinový čas. Cimetidinový tandem se sertralinem může významně snížit clearance sertralinu.

Paralelní užívání serotoninergních látek a léku "Stimoton" (jako jeden čin a druhé, musíte nejprve studovat) vyžaduje zvláštní péči. Pokud máte nějaké příležitosti, měli byste se pokusit vyhnout takovýmto kombinacím.

Cenový rozsah

U přípravku Stimuloton cena závisí na počtu tablet v balení a na regionu. Například 10 tablet s dávkou 50 mg může být zakoupen na množství 400-410 rublů, 30 tablet bude stát 930-1000 rublů. 14 tablet s dávkou 100 mg sertralinu může koupit kupující za 390-400 rublů. Lék se stejnou dávkou (100 mg), ale 28 tabulek lékárny Ruské federace nabízí za 1450-1540 rublů.

Obecně nelze říci, že droga je levná a dostupná pro spotřebitele s jakýmikoli finančními možnostmi. Vzhledem k vysoké účinnosti léčiva a skutečnosti, že se jedna tableta vyžaduje denně (a někdy i ½ až 25 mg), bylo by špatné říci, že tento antidepresivum je prohibitivně nákladné.

V některých případech může být správné rozhodnutí zvážit náklady na analogy přípravku Stimoton, jehož cena může být o něco nižší. Například 28 tablet přípravku "Assentr" (50 mg) bude stát kupujícímu 770-780 rublů (proti 930-1000 rublů pro "Stimuloton"). 28 tablet antidepresiv "Zoloft" (100 mg) lze zakoupit za 1160-1180 rublů ("Stimouloton" - 1450-1540).

V každém případě musí zůstat poslední slovo u ošetřujícího lékaře.

Názor spotřebitelů a lékařů

Většina spotřebitelů o drogách "Stimuloton" recenze ponechává pozitivní zaměření. Pacienti píší, že lék pomáhá zvyšovat chuť k jídlu (zpravidla během deprese, tělesné hmotnosti klesá). Neexistuje žádný pocit podráždění a záškuby "jak od Zoloft", není žádný pocit odloučení od všeho na světě, jako od neuroleptik. Nicméně dostatečně velká skupina lidí mluví o nespavosti doprovázející Stimonon. Někteří pacienti se obávali, že by sertralin mohl ovlivnit přírůstek hmotnosti. Ukázalo se, že Stimuloton nedává takový efekt. Tam jsou recenze jednotlivých pacientů, které snížily sexuální aktivitu.

Mnoho pacientů trvá léky bez jakýchkoli vedlejších účinků. Nicméně poměrně velké procento lidí naznačuje přítomnost abstinenčního syndromu, když se pokusí přejít na jiný antidepresivum od Stimotonu.

Přehled lékařských odborníků z velké části charakterizuje léčivo jako vynikající vysoce účinný antidepresivní prostředek. Nežádoucí účinky jsou samozřejmě jako všechny jiné léky, ale použití přípravku Stimuloton umožňuje dosáhnout stabilního stavu remisí. Jako udržovací terapii je možné užívat léta.

Závěrem lze říci, že moderní farmaceutický průmysl je připraven nabídnout spotřebitelům poměrně velký seznam antidepresiv, které jsou samozřejmě nezbytné pro lidi v určitých těžkých chvílích života. Ale tyto léky mohou mít vážný dopad na lidskou psychiku a jejich nekontrolované používání může mít katastrofální následky. Přiřazení k užívání takových léků je výsadou ošetřujícího lékaře. Předepisování antidepresiv na sebe bez předpisu od příslušného lékaře je plno vážných zdravotních potíží a někdy i velmi politováníhodných následků.