Brain je docela složitá struktura. On, stejně jako srdce člověka, neustále pracuje. Pro správnou činnost musí mít tento složitý systém dobrý přívod krve a živiny. Tato "výživná" role mozku je prováděna jeho membránami, které nejen udržují homeostázu, ale také chrání před zraněním, různými bakteriemi a viry. Existují tři pláště mozku - tvrdé, arachnoidní a měkké.
Prostor mezi arachnoidními (arachnoidními) a měkkými skořápkami se nazývá subarachnoid. Arachnoidní membrána obklopuje mozek a je pokrytá endothelem. Je spojen s tvrdými a měkkými skořápkami membrán membrány a subarachnoidů. Jeho vnější povrch není přilnut k tvrdému skořápce, avšak na některých místech se z něj pohybují tzv. Granulace, které pronikají hluboko do druhého a spolu s ním - na vnitřní povrch kraniálních kostí nebo do sinusů, což zajišťuje resorpci tekutiny do žilního systému. Vnitřní povrch arachnoidní membrány je spojen s měkkými tenkými membránami. Na místech, kde takové slepení chybí, se tvoří rozšíření - tzv. Tanky.
Prostředí, v němž cirkuluje cerebrospinální tekutina, sestává z komorového systému a subarachnoidálního prostoru hlavy a míchu. Komorový systém je tvořen ze 4 rezervoárů - dvou postranních, třetích a čtvrtých.
Jejich vaskulární plexusy jsou hlavním zdrojem tvorby mozkomíšního moku v subarachnoidním prostoru. Sazba pro děti je v průměru 80-120 ml, u dospělých - od 120 do 160 ml denně a je plně aktualizována 3-5krát.
Cirkulace mozkomíšního moku je poměrně komplikovaný proces.
Neustále přichází z bočních komor přes komorový otvor do
třetí a potom - do IV komory. Ze středu a bočních otvorů vstupuje mozkomíšní tekutina do velké nádrže. Pak jde do bazálu a promyje subarachnoidální konvexitní prostory obou hemisferií a pak jde do míchy. Nakonec se tekutina vrací do mozku, kde je vstřebávána žilním systémem dura mater. Obecně platí, že funkce alkoholu jsou velmi důležité. Cerebrospinální tekutina plní funkci ochrany mozku před poraněním a regulace vnitřního tlaku, hraje vylučovací, imunologickou a transportní úlohu.
Změna velikosti a tlaku v subarachnoidním prostoru je často známkou zánětlivého procesu nebo nádoru. Mechanismus pro vývoj takových změn je poměrně jednoduchý. Zánětlivý proces (často arachnoiditida nebo meningitida) zvyšuje tvorbu alkoholu, který postupně protahuje subarachnoidní prostor. Když nádorový proces vytváří mechanickou bariéru pro odtok mozkomíšního moku, což je důsledek lokálního zvýšení tlaku a tvorby prodloužení v určité části komorového systému mozku. Jsou však možné další možnosti, které mohou vést k rozšíření subarachnoidního prostoru. Zejména je možné provést dočasnou změnu velikosti systému cirkulace tekutin s reaktivními látkami mozkový edém a snížení intrakraniálního prostoru v důsledku hematomu nebo abscesu.
Rozšíření subarachnoidního prostoru vede ke zvýšení tlaku mozkomíšního moku, který má poměrně charakteristické symptomy. Pacienti zaznamenávají tvrdohlavé, přetrvávající bolesti hlavy s příznaky nevolnosti a zvracení jako je kašna, zvýšená citlivost na vizuální a sluchové podněty, závratě. Titul příznaky závisí na závažnosti vývoje a na tom, jak široký je subarachnoidní prostor. U dětí je nejčastěji pozorováno rozšíření subarachnoidního prostoru u hydrocefalů a arachnoiditidy. Mnohem častěji jsou příčinou této komplikace porodní poranění nebo malformace nervového systému.
U dospělých jsou častější nádory a zánětlivé procesy v subarachnoidním prostoru. Hydrocefalus je extrémně vzácný a vyskytuje se nejčastěji po poranění mozku.
Rozšíření subarachnoidního prostoru lze snadno určit pomocí
instrumentální vyšetření, jejichž sled je určen základním onemocněním. Echoencephalography se provádí častěji u dětí a poskytuje příležitost vidět posun mozku ve vztahu k kosti lebky pod tlakem mozkomíšního moku. CT a magnetická rezonance ve většině případů se používají pro dospělé. Nejnovější metody nám umožňují stanovit vrstvenou strukturu mozku a povahu růstu nádoru a v kombinaci s výsledky lumbální punkce určují taktiku léčby zánětlivých onemocnění.