Symptomy pupeční kýly. Operace pupeční kýly

Umbilická kýla je onemocnění charakterizované výčnělením břišních orgánů průdušnicí. Proč tato nemoc přichází, jaké jsou příznaky pupeční kýly a v jakých případech lze s konzervativními metodami léčit tuto nemoc? Zjistíme to.

Příčiny onemocnění

Plenovitá kýla může být jak vrozená, tak získaná patologie lidského těla. Vrozená umbilická kýla se vyskytuje v období prenatálního vývoje a stává se zřetelným po narození dítěte - v oblasti pupku je zaoblený výčnělek, který výrazně zvyšuje objem, když dítě pláče.

Získaná pupeční kýla se objeví později. Jeho výskyt může být způsoben jak stávajícím anatomickým defektem v struktuře pupočního kroužku, tak i různými negativními faktory prostředí, které způsobují nárůst intraabdominálního tlaku, vyvolávají protažení přední břišní stěny.

Skupina rizik

Nejčastěji se umbilická kýla objevuje u těchto kategorií osob:

• Často nemocné a neklidné děti v prvních měsících života. Faktem je, že přední břišní stěna u takových dětí je stále ve slabém stavu a časté výkřiky a plakání zvyšují tlak v břišní dutině.
• Děti prvních let života, pacienti s rachotem. Pod vlivem této nemoci dochází k poklesu svalového tonusu a svaly přední břišní stěny nejsou výjimkou.
• Těhotné ženy a nové matky. Během těhotenství a porodu se významně zvyšuje intraabdominální tlak.
• Lidé s nadváhou a obezitou.
• Lidé s onemocněním, které vyvolávají břicho - nahromadění tekutiny v žaludku.
• Ti, kteří provádějí tvrdou fyzickou práci nebo sportují se slabostí břišní stěny.

Symptomy pupeční kýly

Existují vnitřní a vnější příznaky pupoční kýly. Zvažte jednotlivé skupiny zvlášť:

• Vnější příznaky pupoční kýly, charakterizované vyklenutím v blízkosti pupku. Takže zejména přítomnost této choroby se silným plačem (u dětí), při pohybech střev, když člověk musí tlačit, nebo při zvedání závaží (u dospělých). Když je pacient v náchylné poloze, výstupek se stává sotva viditelným, ale jakmile vezme vzpřímenou pozici, znovu se ucítí. Pokud jde o tvar a velikost kýly, jsou pro tyto osoby jednotlivé ukazatele individuální. Vizuálně se kýla připomíná hrudku, která je velmi měkká a snadno se přemístí.
• Interní příznaky pupeční kýly. Lidé, kteří mají pupeční kýlu, mají často bolest v břiše, nevolnost. Zácpa, zvracení, škytavka a pálení žáhy postihují pacienta. Všechny tyto příznaky onemocnění jsou během fyzické aktivity několikrát silnější, jako je například plakání u dítěte nebo zvedání těžkých předmětů u dospělých. Překvapivě je dokonce i prodloužený smích schopen vyvolat intraabdominální tlak, který vede k výčnělku pupku.

Symptomy pupeční kýly jsou zvláštní pocity, které se vyskytují při dotyku postižené oblasti. Takže když sondujete, můžete cítit měkkou část kýly a okraje pupečního prstence. Velký průměr pupečního kroužku také naznačuje výskyt herniálního vaku.

Diagnostika

Umbilická kýla, jejíž fotka jasně ukazuje charakteristické symptomy této nemoci, je obvykle zjištěna během externího vyšetření. V tomto případě není vůbec nutné, aby se specialisté v oblasti medicíny dozvěděli, že tento výčnělek v pupku.

Za účelem získání dalších důležitých informací nezbytných pro operaci nebo jmenování konzervativní léčby (velikost herniálního vaku, zejména adhezí) je naplánováno ultrazvukové vyšetření.

Potřeba léčby

Pokud dojde k umbilické kýli, léčba by měla být zahájena bez prodlení. Je to způsobeno skutečností, že nečinnost v této situaci může způsobit řadu závažných komplikací:

• Smyčky střeva klíčí s časovými adhezi a tudíž vytvářejí nevedenou kýlu.
• Při vystavení provokativním faktorům (například nadměrné konzumaci těžkého jídla, plakat, fyzické námahy) může být zachycena kýla, ve které se střevní slučky nedokáží dostat z "pasti" samy. Kromě toho je při porušení kýly možné smrt střevní části, ke které dochází kvůli silnému stlačení střevních cév.
• Jeden z nejhorších následků pupeční kýly je střevní obstrukce, léčba je možná pouze chirurgicky.

Neoperační léčba

Pokud je zjištěna pupoční kýla, operace ve většině případů je jediným způsobem, jak potlačit tuto onemocnění. Pouze u dětí do pěti let věku, za předpokladu, že kýla je malá a nejsou žádné známky porušení, lze použít konzervativní léčbu. Jak léčit umbilickou kýlu u dětí bez operace?

Podstata léčby je především nutnost udržet pupoční kýlu ve změněném stavu a aplikaci různých metod (masáž, gymnastiku) zaměřených na posílení přední břišní stěny.

Tkáně malých dětí (zejména děti do jednoho roku) mají schopnost velmi rychle se zotavit a tudíž by se měly tvořit kolem pupkového prstence pojivové tkáně což znemožní vznik vnitřních orgánů.

Je velmi důležité věnovat pozornost skutečnosti, že tvorba pojivové tkáně je možná pouze za podmínky, že kýla zůstane ve sníženém stavu. Speciální omítka pro pupeční kýlu pomůže dosáhnout takového stavu, který by měl být aplikován pouze pediatrickým chirurgem. Dvojitá aplikace takové náplasti (10 dní) je zpravidla dostačující k uzavření pupočního prstence.

Dospělí, kteří měli pupeční kýlu, jsou-li kontraindikace operace k jejímu odstranění, lékaři často předepisují, že nosí speciální obvaz. Péčník z pupoční kýly je zdravotní pomůcka, která zabraňuje výčnělku kýly, což na ni působí mírný tlak. Mezi konzervativní metody léčby pupoční kýla u dospělých K dispozici je také masáž a speciální gymnastika.

Příprava na operaci

Před operací k odstranění pupečníkové kýly musí pacient podstoupit komplexní vyšetření, jehož účelem je posoudit somatický stav pacienta. Jedná se o důležitou součást předoperační přípravy, která umožňuje snížit pravděpodobnost komplikací jak během operace, tak i po ní.

Pacient musí zpravidla absolvovat obecnou analýzu moči a řadu krevních testů (obecný, biochemický, krevní test na přítomnost takových infekcí, jako je syfilis, hepatitida, HIV). Kromě toho předoperační přípravek zahrnuje průchod elektrokardiogramu, koagulogramu a rentgenové vyšetření hrudníku.

Obstrukční hernioplastika

Jedná se o moderní a velmi oblíbenou metodu chirurgického zákroku umbilické kýly. Zvrat vajíčkovitého vaku a další zablokování herniálního kroužku probíhá prostřednictvím malých řezů vyrobených za použití speciálního implantátu nazývaného obturující síť. Díky unikátnímu materiálu, ze kterého je oka vyrobena, se dobře aklimatizuje a není tělem odmítnuto, kvůli níž je pravděpodobnost relapsu minimalizována.

Chirurgie k odstranění pupeční kýly používající obstrukční hernioplastiku zahrnuje krátkou dobu rehabilitace. Takže již po dni po operaci může pacient opustit zdravotní zařízení sám.

Laparoskopická chirurgie

Odstranění pupoční kýly pomocí laparoskopické chirurgie je moderní nízkoinfekční a miniinvazivní technika, která umožňuje v krátké době zbavit se této nepříjemné nemoci. Použití laparoskopie snižuje riziko sekundárního výskytu a výskytu kýly.

Prostřednictvím malých punkrů se do břišní dutiny vkládá speciální video zařízení, stejně jako manipulátor. Po operaci zůstávají malé, téměř nepostřehnutelné jizvy.

Laparoskopie pupeční kýly je zdaleka nejúčinnější způsob, jak se zbavit tohoto onemocnění. Náklady na takovou chirurgii jsou v průměru 20 tisíc rublů.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Pokud je diagnostikována pupoční kýla, může být operace k jejímu odstranění předepsána pouze při absenci kontraindikací. Proto je zakázáno provádět operaci v následujících případech:

• Při závažných onemocněních kardiovaskulárního systému.
• Během těhotenství.
• V přítomnosti závažných patologických stavů dýchacího systému.
• V období exacerbace chronických onemocnění.

Funkce výživy po operaci

Během prvních dvou dnů po chirurgickém zákroku k odstranění pupeční kýly by měla být strava pacienta pouze z kuřecí vývar s nízkým obsahem tuku, nekyselých ovocných šťáv, infuze šípky a želé. Od třetího dne můžete postupně zahrnovat pevné jídlo v menu, a to: vařené kuřecí vejce, omeletu z bílkovin, různé obiloviny (kukuřice, pohanková kaše, ovesné vločky) a zeleninovou polévku.

Po týdnu po operaci již není nutné dodržovat přísnou dietu. Je však velmi důležité přehodnotit stravu a vyloučit z ní produkty, které vyvolávají výskyt kýly. Proto je důležité upustit od používání rychlého občerstvení, čokolády, alkoholických a sycených nápojů, stejně jako kávy.

Aby nedošlo k namáhání svalů břišní dutiny, je lepší dočasně vyloučit z menu tuk, tučné maso, máslo a kyselou smetanu. Ale ovoce a zelenina by měly být spotřebovány co nejvíce. Nezapomeňte jíst polévky dvakrát denně. Zakázáno přejídání. Potraviny by měly být konzumovány v malých porcích, ale poměrně často (4-5 krát denně).

Vlastnosti každodenní rutiny

Po operaci k odstranění pupeční kýly v prvních několika dnech musí pacient dodržet odpočinek v lůžku. To je nezbytné z důvodu, že zatížení vyvíjené tlakem na břišní dutinu může způsobit divergence švů.

Je možné vzít vertikální pozici pouze poté, co jste předtím nasadili široký pás nebo bandáž a ne dříve než 4. den po chirurgickém zákroku. Současně jsou všechny fyzické aktivity přísně zakázány.

Úplné zotavení těla pacienta závisí na použití specifické metody chirurgického zákroku a na úsilí samotného pacienta, jeho dodržování všech lékařských doporučení.

Pérová kýla, jejíž léčba je snížena především na její odstranění chirurgickým zákrokem, je vážným onemocněním, u prvních známek je nutné kontaktovat zdravotnickou instituci, aby se zabránilo vzniku život ohrožujících komplikací.