Systémový lupus erythematosus: klinika, diagnóza, léčba

Systémový lupus erythematosus je onemocnění, při kterém se imunitní proces podrobuje hlubokým změnám. Patří k počtu kolagenových onemocnění a je považován za jeden z nejobtížnějších na tomto seznamu. Ve vztahu k výskytu dospělých děti děti tolerují mnohem častěji.

Systémový lupus erythematosus: příčiny

V prvních letech objevu této nemoci se věřilo, že má tuberkulární původ. V současné době však virus dostává význam jednoho z faktorů ovlivňujících vývoj lupusu, ale nikoliv jediného. Někteří vědci naznačují, že onemocnění se může objevit pod dlouhodobým vlivem léků, jestliže jsou buňky a tkáně extrémně citlivé na ně. V současné době se genetická predispozice považuje za hlavní faktor ve vývoji lupusu.

Systémový lupus erythematosus: klinický obraz

Manifestace této nemoci jsou extrémně rozmanité. Začíná se ztrátou chuti k jídlu, únavou, celkovou malátností, horečkou. Slabost roste poměrně rychle, dystrofie, vyčerpání se objevuje, svalová bolest se objevuje, kožní vyrážka. První příznaky onemocnění mohou být někdy neurologické změny, hemolytická anémie, Raynaudův syndrom poškození ledvin. Systémový lupus erythematosus u dítěte se může objevit náhle bez jakýchkoliv prekurzorů. Akutní vývoj onemocnění je charakterizován prudkým zvýšením teploty. Často se zvedá a klesá několikrát denně. Méně často začíná onemocnění teplota podsvětí. Zároveň se do procesu podílejí sliznice a kůže. Na obličeji jsou skvrny připomínající motýl, vyrážka na chodidlech, dlaně, okraje na rtech, falance nehtů. To vše je kombinováno s obecnou lézí sliznic. Ale klouby nejsou deformovány. Nejčastěji postižený lupus erythematosus nervový systém srdce, plíce a krevní systém. Tyto se nazývají viscerální léze. Změny pleury a plic mohou být prvním příznakem onemocnění a objevují se v něm i během remise.

Systémový lupus erythematosus: diagnóza

Diagnóza umožňuje klinické a laboratorní údaje, které jsou v komplexu zvažovány. Diagnózu často brzdí řada příznaků. Typická forma onemocnění je charakterizována "motýlovými" skvrnami na tváři v kombinaci s horečkou, poškozením plic, ledvinami, artralgií a rychlou dystrofií. Diagnostiku potvrzují následující laboratorní výsledky: hemolytická anémie, zrychlená ESR, leukopenie, neutrofilie, trombocytopenie; protilátky proti orgánům, tkáním, buňkám, stejně jako k jádru a dokonce k jejich složkám; přítomnost LE buněk, stanovení antinukleárního faktoru.

Systémový lupus erythematosus: léčba

Stále zůstává výzvou pro lékaře, a to navzdory skutečnosti, že onemocnění bylo studováno po celá desetiletí. Protože příčiny lupusu jsou dosud neznámé, terapeutické látky bojují pouze s klinickými projevy. Navíc všechny použité léky mají vedlejší účinky na některé orgány a systémy. Hlavní léky používané k léčbě lupusu jsou imunosupresiva a kortikosteroidy. V poslední době začali používat takzvaný způsob mechanické filtrace krve.