Teratoma: jaké jsou znaky a metody léčby

Tvorba a vývoj plodu během těhotenství obvykle probíhá bez patologických stavů, pokud je žena zdravá a nemá žádné dědičná onemocnění. Existují však případy, kdy je narušena tvorba plodu, abnormálně se rozvíjejí tkáně, což vede k vývoji nádoru ve formě nádoru, který se nazývá teratom. Co je to - v tomto článku to uvažujeme. Tento nádor se skládá z embryonálních buněk. Je možné pozorovat příznaky některých orgánů, které by se podle své povahy neměly nacházet v postižené oblasti. Mohou to být například části kůže, svalů nebo vlasů, lymfatická tkáň a tak dále.

Popis

Teratoma (fotky na toto téma jsou umístěny v článku) je nádor, který může být buď benigní nebo maligní. Nejčastěji nádor nepředstavuje nebezpečí pro život. V některých případech však může rozšířit metastázy do těsně lokalizovaných tkání a orgánů. Tumor může být umístěn kdekoli v těle. Musí být povinně odstraněn, protože může růst a vyvíjet tlak na blízké orgány nebo se přeměnit na rakovinu.

Nejčastěji se symptomy v této patologii nezobrazují. Často se objevují nádory u dětí v oblasti sacrococcygeal, ženy mohou mít ovariální teratom, mužský testikulární teratom a mediastinální nádor, ale nejsou to jediné místa, kde je možno nalézt. Podle ICD 10 se tato choroba pohybuje od M9080 do M9084. Podle struktury může být jak pevná, tak i cystická.

Etiologie a epidemiologie

Vzhledem k tomu, že onemocnění vzniká během těhotenství ženy, může být ovlivněno různými nepříznivými faktory, které jsou vyvolány patologií plodu. Obecně platí, že tyto anomálie jsou pozorovány u dětí během prvních několika let života. V 25% případů se jedná o novorozence a děti, u 6% - adolescentů. Neoplazma mohou se objevit v různých oblastech těla. Takže sacro-coccygeal teratoma se vyskytuje u 38% dětí, za peritoneem - u 12%, u varlat - u 6%, u mediastinu - u 4%, v jiných případech může být nádor lokalizován na jiných místech. V polovině všech případů u dětí ve věku pěti let je zjištěn maligní nádor.

Spolehlivý původ této patologie není v současné době znám. Novotvary jsou aktivně rostoucí nádory, které rostou na obrovskou velikost a skládají se z různých tkáňových struktur, někdy včetně prvků vnější vrstvy buněk. Co je teratom je popsáno výše. Rozvíjí se zpravidla v roce 2004 embryonální období a objeví se po narození, v každém věku člověka.

Umístění a vlastnosti nádoru

Intrakraniální teratomy, v 50% případů jsou maligní. Jsou tvořeny rostoucími embryonálními tkáněmi. V některých případech dochází k metastázám do plic. Obvykle se vyskytují u novorozenců. U chlapců se v některých případech nacházejí nádory blízko epifýzy, což způsobuje narušení činnosti endokrinního systému, které se projevují v rané pubertě.

Velmi často se ovariální teratom detekuje náhodným ultrazvukem. Ze všech onemocnění vaječníků se tato patologie vyskytuje ve 20% případů. To může mít velikost až patnáct centimetrů a je pozorována u mladých žen. Má benigní novotvar. U dětí je tento typ teratomu většinou maligní. Objevují se ve formě cyst, které tvoří zralé tkáně. Mezi nimi existují oblasti růstu embryonální tkáně. Tyto nádory se nazývají teratoblastomy a často dávají plicní metastázy. Po operaci se tkáň naočkuje po celém peritoneu.

Testikulární teratom může být detekován již ve dvou letech věku. Je to benigní, ale u dospělých jsou tyto nádory nejčastěji maligní. Takové nádory se skládají ze zesíleného epitelu, stejně jako z mukózních žláz. U dospělého muže se nemoci projevují žádné příznaky.

Kojenský teratom je zpravidla pozorován u novorozenců, nejčastěji u dívek. Většina z nich je neškodná, ale mohou růst až na velké velikosti. Plní celou panvovou dutinu, aniž by to ovlivnilo kosti. Takový nádor se skládá z primordie jater, končetin, střeva a dalších věcí. Někdy se novotvary stanou zhoubnými. S obrovskou velikostí sakrální teratom vyvolává komplikaci během porodu, dítě má deformaci vnitřních orgánů a dochází k rozvoji srdečního selhání nebo dokonce ke smrti.

Tumor v břišní části se projevuje ve věku tří let, nejčastěji u dívek. Je umístěn v blízkosti membrány, roste do velkých velikostí. Otoky krku nebo teratom krku se vyskytují u novorozenců. To se nachází v blízkosti hltanu a roste do sliznice a kůže. Někdy je možné nalézt formy, které odpovídají druhému dvojčátku, a dosáhnout velikosti hlavy dítěte. Je to převážně benigní příroda a je docela vzácné.

Mediastinální nádor se objevuje v dospívání. Je umístěn v hrudníku, má tvar kruhového tvaru s jasnými hranicemi. V některých případech je nádor sledován kostní tkáň zuby a podobně. Často kvůli velké velikosti nádoru dochází plicní krvácení nebo pneumonie.

Důvody

V současné době nejsou identifikovány přesné příčiny vzniku nádorů. Existují dvě teorie, které tato praxe potvrzuje:

1. Herminogenní povaha teratomu - novotvary vyvstávají ze zárodečných buněk embrya pod vlivem různých faktorů. To se vysvětluje skutečností, že nádory se nejčastěji vyskytují v genitální oblasti.
2. Embryo v zárodečných embryonálních strukturách je často pozorováno uvnitř nádoru. K tomu dochází během vícečetného těhotenství, v důsledku čehož silnější embryo absorbuje slabé.

Hlavní příčinou patologie je anomálie chromozomů. Hlavní rizikové faktory pro jejich vznik jsou:

1. Účinky na tělo jsou poměrně vysoké nebo nízké teploty po dlouhou dobu.
2. Nekontrolovaná léčba bez lékařského předpisu.
3. Otrava nebo otravy toxiny.
4. Požití škodlivých látek vzduchem.
5. Virová a infekční onemocnění v akutním období.
6. Porušení spánku a bdění, užívání alkoholu a drog.
7. Nositelé dvojčat, z nichž jeden přestane se rozvíjet a stane se částí druhé.

Odrůdy

Podle anomálie chromozomálních buněk se to stává:

1. Nezralý teratom se vyznačuje rychlým růstem. V novotvaru nemůže být typ tkáně přesně stanoven. Jeho velikost může být obrovská, konzistence je nerovnoměrná s malými cysty, nádorem šedo-bílé barvy. Má zhoubný charakter. Mnoho studií ukazuje, že pouze 28% pacientů s touto patologií žije více než dva roky.
2. Zralý teratom je způsoben pomalým růstem. To může ovlivnit další orgány, které jsou v blízkosti. Nádor má hladký nebo nerovný povrch, ve vzhledu připomíná cysta se šedým hlenem, hustým na dotek. Uvnitř je několik zralých tkání (nervový, kostní, chrupavkový, atd.). Mohou to být vlasy, kosti, zuby, mléčné výrobky, pankreas nebo slinné žlázy a tak dále. Takový nádor má benigní povahu, nenastávají metastázy.

Podle kompozice, která je uvnitř novotvarů, jsou sekretovány husté, tkáňové a tekuté teratomy. Mohou se projevit po narození, až do dvanácti let a během puberty.

Symptomy

Co je teratom, který jsme se naučili, teď je čas seznámit se s příznaky patologie. Ve většině případů probíhá vývoj nádoru bez příznaků. Když nádor roste velmi silně, může nastat pocit nepohodlí. Všechny příznaky se vyskytují v závislosti na typu nádoru:

1. V případě cervikálního novotvaru má pacient časté dýchání, udušení, modravý nádech pokožky a nepříjemné pocity při polykání.
2. Intrakraniální nádor se projevuje formou bolesti hlavy, závratě, nevolnosti.
3. Nádor na vaječnících nebo varškách je doprovázen tíživostí v dolní části břicha, bolestivými pocity při pohlavním styku a častým močením.
4. Coccyxová léze může být doprovázena výskytem píštělí.
5. Mediastinální teratom se projevuje spastickým dýcháním, kašláním, hemoptýzou, škytadlem a bolestí v krku a ramene.

Pokud nádor způsobí akutní a silnou bolest, stává se maligní. Pokud se vyvíjí fetální teratom, naruší se struktura a vývoj kostry, patologie měkkých tkání. Současně, čím dříve se nádor vyvíjí v embryu, tím více porušení jeho vývoje bude pozorováno. U dospělých pacientů jsou příznaky spojeny se stlačením orgánů, na kterých je nádor umístěn.

Diagnostika

Obvykle jsou nádory zjištěny během gynekologického vyšetření. To se nachází před dětem. Má kulatý tvar s dlouhou nohou a hladkým povrchem. Nepůsobí žádné bolestivé pocity a může mít průměr až 15 cm. Pro diagnostiku provádějte řadu studií: ultrazvuk, MRI a CT, DDC a laparoskopii, stejně jako echografie. Pokud novotvar obsahuje kostní tkáň, je diagnostikován rentgenem. Jako další metodu výzkumu se často používá CT.

V rané fázi je nádor diagnostikován ultrazvukem ve stádiu těhotenství. Některé formy patologie se objevují až po narození nebo po několika letech života. U dospělých provádějte takové studie pro diagnózu:

• sledování těhotenství;
• analýza příčin nádorů;
• krevní test;
• RTG oblasti nádoru;
• endoskopie, CT a MRI pro metastázu;
• biopsie.

Navíc je konzultován onkolog, aby zjistil teratomální malignitu. Po tom všem lékař stanoví nejvhodnější volbu pro operaci. Vzhledem k tomu, že nádor může dosáhnout obrovské velikosti, teratom nelze odstranit bez chirurgického zákroku, v každém případě je to nutné.

Patologická léčba

Léčba v tomto případě je pouze chirurgická. Stupeň chirurgického zákroku závisí na tvaru, umístění nádoru a věku pacienta. Pokud je nádor benigní, odstraní se pouze cysta nebo uzel, vnitřní orgány nejsou ovlivněny. Zde se používá laparoskopická metoda. Ženy v reprodukčním věku však odstraňují část vaječníku pacienta a v některých případech část dělohy s přídavnými látkami. Muži odstraní postižené varlata. Pokud bylo odstranění teratomu úspěšné, výsledky testů jsou dobré, lékař může ukončit léčbu. Dále se provádí pouze periodické monitorování stavu pacienta.

Léčba maligních nádorů

Pokud nádor začal růst do jiných orgánů, používá se chemoterapie, po které se mnoho pacientů mnohem lépe. Metody chemoterapie závisí na umístění teratomu, jeho typu a velikosti. Za tímto účelem je nádor vyšetřen pomocí mikroskopu. V některých případech se používá kombinace několika léků, ale předepisuje se především cisplatina. Podává se intravenózně po několik hodin. Samozřejmě, že vedlejší účinky jsou jasně projevují nevolnost a zvracení, vypadávání vlasů, ale projít po několika měsících. Po chemoterapii se monitorují krevní prvky a činnost ledvin. Léčba trvá přibližně dvanáct týdnů, ale často vyžaduje druhou léčbu.

Důsledky a prognóza

Co je teratom, a jaké metody léčby patologie jsme studovali. Nyní zvažte důsledky a předpovědi pro pozdější život.

Velkým problémem po léčbě je možnost mít děti v budoucnu. V některých případech doktor přiznává hormonální léky k obnovení sexuální funkce. Pokud je teratom benigní, prognóza bude příznivá. Prognóza je negativní pouze u sacro-coccygeal nádorů, jako v tomto případě zemře asi polovina nemocných dětí. K tomu dochází v důsledku patologie vývoje vnitřních orgánů v důsledku jejich stlačení nebo prasknutí nádoru během porodu. Maligní teratomy jsou často léčeny chemoterapií i tehdy, když dojde k metastázám. Pouze v ojedinělých případech existuje smrtelný výsledek pacienta z důvodu takové patologie. Ale pokud je nádor v hrudi, prognóza bude méně příznivá než u ovariálního nebo testikulárního teratomu.

Komplikace

Komplikace s sacrococcygeal teratoma jsou téměř vždy pozorovány. Existuje porušení močení, střevní obstrukce, kožní nekróza, píštěl. Zastavení nádoru dochází velmi zřídka, zatímco teplota stoupá, dochází k zánětu kůže. Po operaci s neúplným odstraněním novotvaru se komplikace může objevit po několika letech života. Dojde k vzniku píštěle s hnisavým zánětem.

Prevence

Zjistili jsme, co je teratom, teď je čas seznámit se s preventivními opatřeními. Měla by být zaměřena na to, aby těhotenství bylo bez problémů. Doporučuje se rovněž vyloučit všechny možné příčiny vzniku nádorů. K tomu je třeba vést zdravý životní styl, kontrolovat příjem léků, vzdát se špatných zvyků atd. Zvláštní pozornost musí být věnována imunitnímu systému, musí fungovat správně, jinak hrozí nebezpečí vzniku maligních nádorů.

Neexistují tedy žádná zvláštní preventivní opatření pro tuto patologii. Doporučuje se pouze podstoupit pravidelné fyzické vyšetření a nezapomínat na vznik bolesti a nepohodlí. Při dlouhodobém pocitu bolesti v jakémkoli místě je nutné, aby se lékaři objevili. Zvláště pokud je to doprovázeno změnou varlat u chlapců nebo mužů, stejně jako zátěž v dolní části břicha u žen.

Takže v lidském těle pod vlivem určitých vnějších nebo vnitřních faktorů mohou nastat různé nádory. Některé se objevují ve stáří, jiné se vyskytují u dětí a dospívajících a ještě se rozvíjejí ještě před narozením. Ty se nazývají teratomy, které jsou nejčastěji benigní povahy.