Lék "Diazepam": Potřebuji nějaký předpis? "Diazepam": návod k použití, složení, analogy, formulář pro uvolnění

Diazepam je speciální farmakologická látka, která má nejširší spektrum účinku. Má anxiolytický, hypnotický a svalově relaxační účinek, má antikoagulační a sedativní vlastnosti. Jestliže člověk provádí chemickou klasifikaci léčiv založených na něm, bylo by vhodnější je klasifikovat jako deriváty benzodiazepinů. Diazepam je přítomen v různých lécích, které mají různá obchodní jména. Tato složka může působit jako jediná účinná látka, ale může být také použita v kombinaci s chemickými sloučeninami podobného účinku.

Co je tohle lék?

Pokud jde o farmakologickou formu léku "Diazepam", stojí za zmínku, že se vyrábí ve formě roztoků pro injekce, čípků a tablet pro orální podání. Podle jediného vzorce je léčivo vyráběno ruskými a zahraničními výrobci. K dnešnímu dni může prodej maloobchodního řetězce lékáren splňovat několik názvů léků, které zahrnují diazepam:

• Sibazon.
• "Relanium".
• Seduxen.
• Relium.
• "Reladorm" (cyklobarbital je také součástí této drogy).

Farmakologický účinek

Okamžitě stojí za zmínku, že Diazepam není určen k prodeji bez předpisu, protože je považován za psychotropní lék. Jeho anxiolytické působení je vyjádřeno okamžitým otlačením strachu, úzkosti, hluboké úzkosti a nervového šoku, úzkosti. Proces svalové relaxace po podání léku nastává v důsledku centralizovaného účinku, který se projevuje inhibicí spinálních reflexů. Při pravidelném užívání diazepamu se u pacienta objeví zvýšená ospalost, jaký má silné prášky na spaní akce po dobu 24 hodin po užití, bez ohledu na denní dobu.

Nepochybnou výhodou této účinné látky jsou její silné antikonvulzivní vlastnosti. Navíc se "Diazepam" používá k rychlé neutralizaci epileptických záchvatů.

Jaký je rozdíl od jiných léků

Charakteristickým rysem této drogy je jeho široké využití v praxi užívání drog. S pomocí "Diazepamu" v ampulích doktoři dokážou rychle zastavit abstinenční syndrom. Tento stav se projevuje zvýšeným strachem, panikou, vážnou úzkostí a úzkostí bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Vzhledem ke složitým účinkům léčiva může snížit riziko tzv. Alkoholové neurózy. Navíc Diazepam minimalizuje závažnost příznaků stávající duševní poruchy, ke které dochází s poruchou vědomí (od závratí až po kóma). Tento stav se nazývá delirium.

Často je "diazepam" užíváno anestezií pro premedikaci - předběžnou lékovou přípravu pacienta pro celkovou anestezii a chirurgii. Událost pomáhá snížit úroveň úzkosti pacienta, snižuje činnost sekrece žláz, posiluje účinky léků pro anestezii, zejména "Fentanyl". Diazepam částečně eliminuje účinek tohoto anestetika, který poskytuje snadný a příznivý úvodní účinek.

Drogy založené na této látce se zvyšují prah bolesti u pacienta stabilizuje srdeční rytmus. Při ostrém parenterálním podání "Diazepamu" v ampulích se může vyvinout hypotenze a zvýší se nitrooční tlak. Lék účinně snižuje produkci žaludeční šťávy v noci, zatímco je téměř okamžitě absorbován v gastrointestinálním traktu. Při intramuskulární injekci "diazepamu" je toto období delší.

Absorpce a vylučování

Jak je známo, převážná část metabolických procesů spojených s působením hlavní složky se provádí v játrech. Na základě toho se tvoří aktivní metabolity, které snadno překonávají hematoencefalickou bariéru. Jsou schopni okamžitě proniknout do placenty. Existují aktivní metabolity "diazepamu" a mateřského mléka. Pacienti s těžkou renální insuficiencí nesmějí užívat tento léčivý přípravek, protože účinná látka je primárně eliminována exkrečními systémy. Částečně metabolity opouštějí tělo výkaly. Při systematickém používání komponentů po dlouhou dobu nahromaděnou v krevní plazmě.

V jakých případech je přiřazeno

S odkazem na pokyny pro použití přípravku "Diazepam" lze snadno zjistit, že tento léčivý přípravek je používán k léčbě různých onemocnění a patologických stavů, které vyžadují hypnotické a sedativní účinky. Patří sem:

• neuróza, včetně úzkostných poruch;
• podrážděnost na pozadí psychopatie;
• pocit nevysvětlitelného strachu a stabilního emočního stresu;
• úzkostný syndrom vzniklý endogenním onemocněním (poruchy CNS a schizofrenie);
• psychomotorická agitace nebo somatického typu;
• syndrom abstinenčního alkoholu;
• fobie a obsedantní depresivní stavy;
• nespavost;
• halucinace;
• křeče.

V přehledech "Diazepam" se opakovaně uvádí, že tato léčiva je vhodná i pro léčbu dětí starších šesti měsíců. V pediatrii se tato skupina léků používá dlouhou dobu, neboť jejich použití vykazuje dobré výsledky při léčbě následujících onemocnění:

• neurózy a neurózy;
• enuréza;
• cephalgie neznámé etiologie;
• alarmové podmínky;
• konvulzivní a epileptické záchvaty;
• spastické záchvaty s mozkovou obrnou;
• křeče kosterních svalů;
• Angino záchvaty.

Zvláštní význam má "diazepam" pro ženy. Lék se používá k usnadnění práce a ke zmírnění záchvatů eklampsií. Během menopauzy pomáhá Diazepam překonat psychosomatické poruchy způsobené hormonálními poruchami na pozadí menopauzálních změn souvisejících s věkem.

Malé děti předepisovaly lék v injekční formě uvolnění. "Diazepam" je používán dlouho a je doporučen pro použití v různých indikacích. V současné době "Diazepam" ustupuje popularitě analogů, a proto se stává méně populární. Důvodem bylo získání drogového právního postavení psychotropních léků. Abychom lépe porozuměli, podrobněji se zabývejte tímto bodem.

Registrace a právní podrobnosti prodeje přípravku "Diazepam"

Existuje mnoho klasifikací drog. Jedním z nich je rozdělení všech léků, které prošli registračním postupem v Rusku na farmakologické skupiny. Podle tohoto principu klasifikace všechny léky s psychoaktivním účinkem získávají status omamných a psychotropních léků. Mezitím ne všechny léky tohoto typu podléhají kvantitativnímu účetnictví a jsou prodávány podle lékařských předpisů napsaných lékařem na hlavičkovém papíře lékařské instituce.

Potíže při nákupu a prodeji Diazepamu jsou způsobeny jiným faktorem. Kromě léku, který patří do určité farmaceutické skupiny, existuje povinný právní status léku. Tento koncept vysvětluje přítomnost drog v samostatných seznamech a seznamů schválených na legislativní úrovni. Tyto dokumenty určují podmínky prodeje a poskytování léčebného fondu pro průmyslové a občanské obory. Zejména lék "Diazepam" je v souladu se zavedenou farmakologickou klasifikací považován za psychotropní, a proto je přítomen v seznamech narkotických a psychotropních léků. Léky této skupiny podléhají přísnému účetnictví a kontrole, a proto jsou vydávány z lékáren pouze na předpis. "Diazepam" není výjimkou. Pacient ji bude moci koupit pouze tehdy, pokud ošetřující lékař schválí schůzku na zvláštním formuláři. Tento doklad musí být uchováván v lékárně po dobu nejméně pěti let od data prodeje. Obtížnost spočívá v tom, že ne každá lékárna má právo dávat takové léky. Za účelem zařazení tohoto léku do nákupního sortimentu bude podnikatel potřebovat další licenci.

Srovnání s analogou: "Phenazepam"

Ve snaze vyhnout se výše uvedeným právním nuancům se lékaři snaží najít "zjednodušený" analog Diazepamu. Alternativou k této droze, mnoho odborníků vidí v takovém tranquilizeru jako "fenazepam". I přes to, že obě léčiva patří do skupiny benzodiazepinů, má analogie Diazepamu méně omezení. Takže "Phenazepam" je k dispozici na předpis, který lze vypsat v pravidelné podobě. Obrat tohoto tranquilizéru nepodléhá přísnému subjektivně-kvantitativnímu účetnictví. To však nevyřeší vždy problém, který spočívá v rozdílech v indikacích pro použití obou léků. Přiřazené ke stejné farmakologické skupině se používají v různých klinických situacích.

"Phenazepam" je předepisován pouze těm pacientům, kteří byli diagnostikováni neurozi nebo neurotickým stavem a doprovázeni:

• vzrušivost;
• záchvaty paniky strachu a úzkosti;
• podrážděnost;
• emoční nestálost;
• poruchy autonomního nervového systému;
• nespavost a jiné poruchy spánku;
• neuralgie doprovázená tikami a svalovou rigiditou.

Různé a jejich mechanismy působení. "Diazepam", na rozdíl od "fenazepamu", je schopen zastavit generalizované konvulzivní záchvaty a je často užíván k sedaci před celkovou anestezií. Podle výše uvedených údajů pro tento účel je rozsah analogu velmi omezen.

Kdo není pro danou drogu vhodný

Obě léky jsou charakterizovány absolutními a relativními kontraindikacemi. "Diazepam" je zakázáno přijímat řadu případů. Pro srovnání má Phenazepam mnohem horší seznam omezení. Léčba přípravkem "Diazepam" je pro takové nemoci nepřijatelná:

• myasthenia hrob;
• individuální intolerance vůči benzodiazepinovým derivátům;
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• stav šoku;
• komatózní poruchy vědomí;
• závislost na drogách nebo alkoholu (s výjimkou abstinenčního syndromu a psychózy);
• předávkování léky, které potlačují činnost centrálního nervového systému;
• bronchospazmus a akutní plicní nedostatečnost;
• chronické obstrukční onemocnění dýchacího ústrojí.

Jak již bylo uvedeno, tento přípravek není předepsán dětem mladším 6 měsíců, a to i přesto, že pokyny pro použití přípravku "Diazepam" označují věk dítěte až 1 měsíc. Vzhledem k vysoké nasákavosti se prostředek nepoužívá při léčbě těhotných a kojících žen. Nejnebezpečnější doba užívání přípravku "Diazepam" (včetně předpisu) je první a třetí trimestr.

Velmi pečlivě se lékaři přibližují k předepisování léků pacientům s patologií jater a ledvin, zejména se známkami akutní insuficience. Pokud byla pacientova anamnéza psychotropních léků zaznamenána dříve, měl by užívat tento trankvilizér pouze pod lékařským dohledem. Osoba s diagnostikovanou depresivní poruchou může být léčena Diazepamem pouze v nemocničním prostředí, protože užívání sedativy může zhoršit jeho duševní stav. Osoby s funkční patologií mozku "Diazepam" tablety nebo ampule jsou předepsány v minimální dávce. Totéž platí pro pacienty nad 60 let.

Po seznámení se s popisem tohoto léčivého přípravku a zkoumání působivého seznamu kontraindikací se jeho striktní omezení stávají zřejmými a plně odůvodněnými. Dávkování "diazepamu" je individuálně stanoveno lékařem. Samoléčba a nekontrolované užívání tohoto tranquilizéru je plné vážných důsledků pro zdraví a život pacienta. Jednou z možných komplikací je rychlá tvorba udržitelné závislosti od drog.

Mechanismus účinku "diazepam". Je droga návyková?

V tomto ohledu se droga neliší od jiných uklidňujících prostředků. Použití jakéhokoliv léku z této skupiny po dlouhou dobu postupně a nepostřehnutelně pro pacienta způsobuje fyziologickou a psychologickou závislost. Diazepamova touha po konzumaci, která se objevuje u pacientů, lze vysvětlit schopností hlavní aktivní složky zvýšit náladu až do euforického stavu. Pokud je osoba náchylná k závislosti, může začít léčbu zneužívat a zanedbávat doporučené dávkování a frekvenci podávání jen pro jediný účel: dostat se nadšení. Je důležité si uvědomit, že euforický efekt není terapeutický, je to druh nežádoucí reakce těla.

S každým dalším časem bude člověk potřebovat více a více léků, což nakonec může vést ke vzniku trvalé závislosti. Psychotropní látky nepříznivě ovlivňují psychiku a emocionální stav pacienta, utlačují obecnou pohodu. Drogová závislost je závažná komplikace, kterou lze vyloučit v léčebném centru nebo ve specializované klinice léčby drog. Bohužel tento syndrom není vždy úspěšně léčen, stejně jako jiné typy patologických závislostí (drogová závislost, alkoholismus, hazard, atd.). Tito pacienti vyžadují dlouhodobou rehabilitaci.

Předávkování

Nebezpečí, které ohrožuje zdraví a život pacienta v případě předávkování, je dalším důvodem prodeje předpisu "Diazepam". Při nedostatečném použití tohoto trankvilizéru a nesprávně vypočtené dávce je možná závažná otravu, pro kterou bude takový klinický obraz charakteristický:

• zvýšená ospalost;
• nesouvislý a fuzzy řeč;
• snížení krevního tlaku a tělesné teploty;
• třes končetin;
• narušení rytmu srdečního tepu;
• zvýšené vzrušení;
• respirační deprese;
• coma.

Lékaři ve svých recenzích o "diazepamu" věnují zvláštní pozornost potřebě naléhavé lékařské péče. Při předávkování tímto lékem bude pacient potřebovat naléhavou lékařskou intervenci, která představuje celou řadu opatření:

1. Nucená diuréza. Postup odstraní látku a její aktivní metabolity z těla ledvinami. Za tímto účelem intravenózně injektuje detoxikační roztoky diuretiky. Takové "splachování" pomůže zmírnit stav pacienta a zmírnit akutní příznaky.
2. Symptomatická léčba. Je nezbytné pro stabilizaci srdečních a respiračních funkcí, při kterých užívají stimulační a podpůrné léky.
3. Použití protilátky s názvem Flumazenil. Nejoblíbenější drogou je Anexat. Jedná se o specifickou léčbu, která má antagonistické vlastnosti ve vztahu k benzodiazepinové skupině.

Úspěch léčení otravy přípravkem "Diazepam" je z velké části určován odebranou dávkou, individuálními vlastnostmi těla a časem, kdy pacient strávil čekat na lékařskou péči. Předávkování Diazepam - indikace hospitalizace v lůžkových léčebnách, protože akutní intoxikace často vyžaduje intenzivní péči a intenzivní péči.

Co říkají lékaři

Přehled odborníků o této drogy potvrzuje vysokou účinnost léčby. konvulzivní syndrom. Výhodou "diazepamu" ve srovnání s analogy je jeho rychlé působení, protože nejčastěji se nástroj používá v nouzových případech. Jedinou dávkou léčiva v minimální dávce je účinek tohoto účinku slabý.