Psychomotorická stimulace: typy, symptomy, nouzová péče a metody léčby

Patologický stav, který se vyznačuje motorickým nepokojem s různou závažností a poruchami řeči, se nazývá psychomotorická agitace. Může to být nesmyslné s mnoha nesouvislými slovy, stejně jako destruktivní akce s různými výkřiky. Kromě toho jsou velmi výrazné následující poruchy: agrese, zlost, úzkost, zlost, zmatenost, nekontrolovatelná zábava a další. Takové projevy vzrušeného stavu narušují metabolické procesy v lidském těle, což vede k velmi velkým výdajům vitální a psychologické energie.

Druhy psychomotorické agitace

Halucinogenní stimulace může být charakterizována změnami výrazů obličeje, ostrými pohyby, silnou koncentrací, bezvýznamnými a nesouvislými frázemi, agresivními gesty a akcemi. Tato porucha se často vyskytuje u lidí s alkoholovou závislostí a psychóz původu z intoxikace. Odvolává se na syndromy zastírání deliriózního a soumračného vědomí.

Při hebefrenickém vzrušení jsou pozorovány různé impulzivní a bezvýznamné skutky s agresivním chováním. To je zpravidla jedna z etap katatonického typu buzení. Pozorováno u pacientů léčených schizofrenií.

Catatonic vzrušení vypadá jako fantazie, manévr, impulzivní bez koordinace a monotónní pohyby s výrazným nadměrným mluvení.

Manická vzrušení lze charakterizovat zrychlenými procesy sdružování, dobrou náladou, vysokou, nekonzistentní a rozrušující touhou jednat. Velmi často se vyskytuje v rámci schizofrenie se známkami halucinací, stupefiování a bludů.

Když vzniknou myšlenky otravy a pronásledování, objeví se bludné vzrušení. Může se vyskytnout hypochondriální nesmysl. V tomto případě je pacient velmi podezřelý, napjatý, náchylný k urážkám. Někdy může člověk ohrozit ostatní. Agresivní chování pacient je velmi často zaměřen jak na náhodné (neznámé) lidi, tak na specifické (známé, příbuzné). Nemocní lidé kvůli vlivu bludů dopouštějí agresivní a neočekávané akce a útoky na lidi, kteří zřejmě nejsou motivováni ničím.

Neochota zůstat na jednom místě, zvýšená úzkost a deprese charakterizují úzkostný vzrušení. Tito lidé si třídí prsty, houpají se v sedě, neustále se procházejí po místnosti, blíží se k dveřím a oknům. Chaotické pohyby jsou často doprovázeny opakovanými slovy, frázemi a sténáním. Tato podmínka se nazývá rušivé sloveso. Stav raptů, v němž se pacient pohybuje, křičí, bere o různých objektech a provádí další akce, jejichž účelem je sebevražda, nahrazuje zesílené úzkost.

Pacienti zaznamenali mrzutost, zuřivost, temnotu, napětí a podezření z dysforického vzrušení. V tomto stavu mohou provádět autoagresivní akce. Tento stav je pozorován na klinikách se specializací na nemoci mozku a epilepsii.

Epileptiformní vzrušení

Psychogenní vzrušení je způsobeno silným psychickým traumatem. Může se často jednat o takzvanou životně důležitou hrozbu, která má za následek zúžení mysli, na pozadí tohoto, je strach a panika. U pacientů s oligofrenií se objevuje eretické vzrušení, které se projevuje v ničivých akcích bez významu a je doprovázeno výkřiky.

Vydává se ostré motorické míchání se strachem, agresí, různými bludnými nápady, ztrátou času a halucinací, zmatek se nazývá epileptiformní agitace. Po nějaké době po opuštění tohoto stavu je amnézie velmi často. Muž si nepamatuje, co se s ním stalo a jaké akce udělal. Tato patologie je pozorována při traumatické genezi a epilepsii.

Reaktivní psychóza se projevuje formou psychotické nemoci, která je důsledkem velmi silného šoku, stresu nebo psychického traumatu. Tuto podmínku lze změnit, pokud po správné diagnostice včas provedete odpovídající léčbu.

Klinický obraz

Hlavním a hlavním příznakem psychomotorické agitace je zvýšená motorická a duševní aktivita. Nemoc je zpravidla akutní, s narušeným vědomím a bludy. V tomto stavu je zaznamenán roztržitý a zrychlený proces myšlení. Možná přítomnost halucinací a iluzí. Kritika jejich chování a stavu chybí, nálada se současně zvyšovala.

Příčiny tohoto stavu

Příčiny psychomotorického vzrušení zahrnují:

1. Traumatické poranění mozku.
2. Silná reakce na stres zdravých lidí v situacích ohrožujících život.
3. Epilepsie, která se objevuje v poruchách vědomí a je doprovázena agresí a hněvem. Lidé s epilepsií jsou pro ostatní velmi nebezpeční, protože jsou schopni zničit vše, co se na cestě setkávají.
4. Alkohol a intoxikace atropinem.
5. Toxické poškození mozku a hypoxie.
6. Hysterie, která je reakcí na nepříjemný vnější faktor.
7. Slepota se zrakovými halucinacemi, která je doprovázena bludy, třesy, pocit strachu (delirium).
8. Duševní choroby, jako je schizofrenie, manické vzrušení, reaktivní psychóza, bipolární afektivní porucha a psychóza při vzniku deprese.

Naléhavá péče o psychomotorickou agitaci

Vzhledem k tomu, že pacienti jsou nebezpeční jak pro sebe, tak pro lidi kolem nich, naléhavě potřebují nouzovou péči. Nejprve je třeba zabránit agresivnímu chování pacienta. Chcete-li to provést, měli byste se ho pokusit přesvědčit, aby se uklidnil, omezil nebo odvrátil pozornost. Lékař, který je vedle člověka s psychomotorickou agitací, musí být jistý a trpělivý a má také touhu pomoci a soucit s ním. Přesvědčte pacienta, aby užíval sedativní lék.

Diagnostika

Když je člověk předveden stavem psychomotorického agitace, je velmi obtížné s ním nalézt normální kontakt. Proto jsou všechny otázky adresovány příbuzným pacienta. Následující informace jsou velmi důležité:

1. Pacient konzumuje alkohol nebo jiné podobné látky.
2. Jak často a s jakou frekvencí užívá psychotropní léky.
3. Existují nějaké duševní chronické nemoci (epilepsie, schizofrenie atd.).
4. Existují infekce, chronické onemocnění, intoxikace.

Navíc je nutné určit typ psychomotorického agitování pacienta, ať už existují agresivní sklony.

Indikace pro hospitalizaci

Ti lidé, jejichž akutní psychomotorická agitace je způsobena exacerbací chronického duševního onemocnění, jsou hospitalizováni v psychiatrické léčebně. V multidisciplinárních institucích uvádějte ty pacienty, u kterých se tento stav vyvíjí kvůli nebezpečnému somatickému onemocnění. Pokud je člověk omráčen, velmi úzkostlivý, je hospitalizován v multidisciplinární nemocnici, kde provádí komplexní vyšetření a odhaluje v těle infekce a toxické látky a prozkoumá důležité životní funkce.

Léčba psychomotorické agitace

Pacienti s touto diagnózou jsou umístěni na psychiatrické klinice. Během hospitalizace je psychomotorická míchání ulehčena použitím neuroleptik, které mají sedativní účinek. Mezi tyto přípravky patří: levomepromazin, aminazin, klozapin. Podávají se intravenózně nebo intramuskulárně. Je velmi důležité sledovat hladinu krevního tlaku, protože takové léky s psychomotorickou agitací mohou způsobit ortostatické jevy a hypotenzi. Můžete také použít následující nástroje: "Droperidol", "Tiaprid", "Diazepam", "Oxybutyrát" a další.

V případě přepravy pacienta je povoleno použití omezovacích opatření nebo dokud lék, který užívá, není účinný. Po hospitalizaci pacienta je nutné neustále se o něj starat. Pacienti s bludnými a katatonními poruchami se mohou stát velmi nebezpečnými pro ostatní, protože jsou nejvíce náchylní k impulsivním činnostem. Kromě toho je při léčbě pacienta nutné používat neuroleptika a trankvilizéry (Aminazin, Tizertsin, Relanium). Zlepšení stavu a oslabení vzrušení pacienta není důvodem ke snížení intenzity léčby, protože vzrušení se může ještě zvýšit.

Časté chyby při léčbě

Jednou z nejčastějších chyb v léčbě je nechat pacienta bez řádného sledování a sledování jeho chování. To může také zahrnovat skutečnost, že lékaři podceňují somatický stav pacienta, takže je pravděpodobné, že nedostane potřebnou pomoc, když to bude potřebovat. Navíc někteří odborníci zanedbávají bezpečnostní metody a při podávání neuroleptik nepoužívají nezbytné korektory, což může způsobit závažné vedlejší účinky.