Opuch srdce: příčiny a účinky

Srdeční edém je patologie, která je doprovázena akumulací tekutiny v měkkých tkáních, a to v intercelulárním prostoru. Samoobsluha sama o sobě není choroba. To je jen symptom, který se vyvíjí na pozadí onemocnění postihujících orgány kardiovaskulárního systému.

Ve statistikách se uvádí, že oba muži a ženy jsou předmětem této patologie. Mnohem častěji se u starších pacientů vyskytuje srdeční edém. Samozřejmě, tváří v tvář podobnému problému, stojí za to zjistit více o příčinách a mechanismu vývoje nemoci. Jaký je problém? Jaké léky nabízí lék? Je možné se doma zbavit otupělosti?

Co jsou otoky?

V medicíně termín "puffiness" označuje patologii, která je doprovázena akumulací zvýšeného množství tekutiny v mezibuněčném prostoru. Akumulace vody je spojena s porušením koncentrace určitých složek krve.

• Bielkoviny, zejména globuliny a albumin, udržují tekutinu uvnitř nádoby. Porušení koncentrace proteinu je doprovázeno tvorbou edému.
• Glukóza má také osmotickou aktivitu - voda se akumuluje v tkáních se zvýšenou koncentrací cukru.
• Některé hormony podporují normální fungování cév - mohou rozšiřovat nebo omezovat vaskulární lumen, ovlivňovat propustnost stěn tepen a žil.
• Akumulaci sodných solí a dalších minerálů může být doprovázena také vývojem otoku, protože kapalina bude udržována v tkáních s vysokou koncentrací solí, aby se normalizovala rovnováha vody a elektrolytů.

Porušení koncentrace kterékoli z výše uvedených složek může ovlivnit stav těla a způsobit nahromadění tekutiny v měkkých tkáních. Voda pod vlivem gravitace se hromadí v dolních končetinách, pánvi, v bederní oblasti.

Mechanismus vzniku srdečního edému

Mnoho pacientů, kteří čelí podobnému problému, má zájem o otázku, jak vypadá patogeneze srdečního edému. Klíčovým bodem v tomto případě je selhání srdce (HF), které je spojeno s oběhovými poruchami. Vývojový mechanismus je přibližně následující:

• Na pozadí rozvoje CH, myokard ztrácí schopnost pumpovat celý objem tekutiny. Nejprve se nahromadí krev v velkých nádobách velkých kruhu krevního oběhu. Tlak v dutých žilách se zvětšuje, cévní stěny se protáhnou a deformují, což vede k tomu, že tekutina vstupuje do extracelulárního prostoru mnohem snadněji.
• Přerušení myokardu má za následek nebezpečné následky, zejména hypoxie, protože tkáně nedostávají dostatek kyslíku. Na pozadí těchto porušení se aktivuje ochranný mechanismus - aktivuje se sympatomadrenální systém, zvyšuje se hladina vazopresinu.
• Aby se udrželo normální krevní tlak procesy jsou zahájeny k zajištění vazokonstrikce. To zase vede k narušení filtrace krve v ledvinách: vytváří se méně moči, ale v těle se hromadí více tělesných tekutin.
• Na pozadí kyslíkové hladovění je aktivována syntéza látek, které zvyšují propustnost cévní stěny - voda prochází buněčnými membránami mnohem jednodušší a akumuluje se v mezibuněčném prostoru.

Prostřednictvím těchto mechanismů vzniká edém při srdečním selhání. Léčba by měla být nejprve zaměřena na příčinu - symptomatická léčba je nepravděpodobné, že poskytne významný výsledek.

Opuch srdce: příčiny

Podobná patologie se vyvíjí na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému. Ve většině případů je příčinou srdeční selhání. Příznaky a léčba v tomto případě jsou úzce související, protože tento stav může být výsledkem různých onemocnění. Například, myokardiální nedostatečnost se vyvíjí na pozadí kardiomyopatií, vrozených srdečních vad, arytmií a některých forem perikarditidy.

Mezi další příčiny patří chronická hypertenze, amyloidóza, stejně jako onemocnění spojená se zhoršenou dodávkou krve do myokardu, včetně zánětu srdečního svalu a srdečního záchvatu. Akutní srdeční selhání může být důsledkem toxického účinku, který je pozorován například v případě Gravesovy nemoci.

Hlavní příznaky

Puffiness spojený s poruchou srdeční funkce má některé charakteristické znaky.

• Edémy jsou ve většině případů umístěny symetricky. Za prvé se tekutina začíná hromadit v tkáních kotníků. Postup se postupně rozšiřuje a spouští spodní končetiny. Pokud je osoba se srdečním selháním nucena dodržet odpočinek v posteli, voda se hromadí v oblasti dolní části zad a hýždí. Srdeční edém na obličeji je vzácný a zpravidla v pokročilých stádiích onemocnění.
• Otok nohou se zvyšuje večer. Tento jev vyplývá ze skutečnosti, že během dne osoba obvykle chodí, sedí nebo stojí - podle fyzikálních zákonů se tekutina pohybuje do dolních částí těla. Ráno (po dlouhém pobytu v horizontální poloze), edém ustoupí, ale jen mírně.
• Tvorba edému je spojena se stagnací žilní krve v cévách. Výsledkem je tkáňová hypoxie. Kvůli nedostatku kyslíku klesá aktivita metabolismu a produkce energie - kůže nad postiženými oblastmi je na dotek studená.
• Hypoxie vede ke změně barvy kůže - stává se modravou.
• Edém způsobený nepravidelnou funkcí srdce, pevný na dotyk. Kůže nad nimi je napnutá. Pokud stisknete postiženou oblast prstem, stopa okamžitě nezmizí.
• Palpace edému není doprovázena bolestivostí (to pomáhá lékaři určit, že akumulace tekutiny není spojena se zánětem).

Srdeční edém není jediným příznakem srdečního selhání. Jiné příznaky zahrnují stálou slabost a dušnost, která se objeví po nejmenším fyzickém namáhání. Pacienti se stěžují na časté závratě, které často končí mdloby. K onemocnění je charakteristická cyanóza kůže, která je spojena s hladovění kyslíkem. Vývoj arytmie je pozorován. Pacienti se stěžují na bolesti v pravém hypochondriu, které hoří v hrudi.

Mělo by být zřejmé, že srdeční edém prakticky nepodléhá symptomatické léčbě. Abychom se zbavili přebytečné tekutiny, je nutné nasměrovat léčbu na příčinu vývoje edému - srdeční selhání.

Efektivní diagnostické metody

Docela snadné si všimnout opuch nohy se srdečním selháním. Léčba je však přímo závislá na správné a včasné diagnostice primárního onemocnění. Za tímto účelem provedly různé postupy.

• Počáteční vyšetření zahrnuje vizuální kontrolu, perkuse, měření krevního tlaku, historii a auskultaci.
• Rovněž jsou požadovány standardní testy, zejména laboratorní vyšetření krve a moči.
• Ultrazvuková vyšetření je považována za informativní, zejména pokud jde o přítomnost komplikací.
• Jsou vyžadovány elektrokardiografie a EchoCG - tyto studie poskytují lékaři informace o abnormalitách struktury a fungování srdce.
• Navíc pacientům je předepsán postup měření středního žilního tlaku.
• Pokud se vyskytnou komplikace nebo není možné zjistit příčinu vzniku srdečního selhání, provádějí se další studie, včetně rentgenů, počítačové tomografie atd.

Konzervativní léčba otoku

Léčba chronického srdečního selhání, stejně jako srdeční edém, musí být nutně komplexní. Schéma léčení je určeno individuálně pro každého pacienta, protože lékař musí věnovat pozornost mnoha faktorům, včetně věku, pohlaví a stavu osoby, vlastností a průběhu primární nemoci.

Při chronickém srdečním selhání určitě použijte ACE inhibitory, které poskytují snížení krevního tlaku, normalizují práci ledvin, ovlivňují složení krve, postupně obnovují krevní oběh. Tato skupina léčiv obsahuje "Ramipril", "Captopril", "Fosinopril", "Lisinopril".

Antagonisté angiotensinu II mají přibližně stejné vlastnosti. Také zlepšují filtrační procesy krve v ledvinách - tak se tekutina postupně vylučuje z těla a opuch zmizí. Losartan, Kandesartan, Valsartan jsou považovány za účinné léky z této skupiny.

Diuretika pro otoky srdce jsou široce používány. Tyto léky zlepšují glomerulární filtraci, čímž přispívají k odstranění tekutiny z těla. Při léčbě lze použít takové léky, jako jsou "bumetanid", "furosemid", "spironolakton". Diuretika může ovlivňovat rovnováhu elektrolytů, takže jejich užívání samo o sobě se nedoporučuje - lékař zvolí takové léky individuálně.

Srdeční glykosidy, které zvyšují kontrakci srdečního svalu, normalizují míru kontrakce, a to slovy, zlepšují práci myokardu.

Operace je účinná?

Chirurgická léčba chronického srdečního selhání se provádí pouze tehdy, jsou-li k dispozici vhodné indikace. Například se doporučuje obchvat průtoku krve v koronárních cévách. Pokud není srdeční frekvence normální, může se lékař rozhodnout, že nainstaluje kardiostimulátor. Pokud je srdeční selhání způsobeno vrozenými vadami ventilu, může být provedena plastická operace nebo transplantace. Tyto postupy jsou zaměřeny na normalizaci činnosti srdečního svalu - srdeční edém zmizí sám po nějaké době. Na druhé straně je těžký edematózní syndrom kontraindikací pro chirurgickou léčbu.

Při některých komplikacích je nutná i chirurgická intervence. Například u ascites se tekutina čerpá z břišní dutiny a trofické vředy někdy vyžadují zvláštní léčbu.

Pokud se objeví otok srdce, co dělat? Tradiční medicína

Mnoho lidí má zájem o odstranění otoků srdce. Dokážete to udělat doma? Samozřejmě, lidové prostředky pro otoky srdce mohou být účinné, protože mnoho rostlin má diuretické a regenerační vlastnosti. Nejčastěji používané vývary:

• 150 g nakrájené kořenové kořenové bobule nalijeme 300 ml vodky. Směs trvá na tmavém chladném místě po dobu 7-10 dnů. Dále infuzní filtr a trvat 10-20 kapek třikrát denně před jídlem.
• Kalendula tinktura také zmírňuje otok a pozitivně ovlivňuje srdce. Tento nástroj lze zakoupit v lékárně již v hotové podobě. Doporučuje se užívat 20-30 kapek třikrát denně. Léčba je účinná pouze při dlouhodobém a systematickém příjmu - první účinek lze pozorovat po 2-3 týdnech.
• Lněné semínka mají také léčebné vlastnosti, které lze také zakoupit v lékárně. 4 polévkové lžíce semen se nalije litrem vody, nanesou na malý oheň a přivedou do varu. Dále musí být panna odstraněna z ohně a obalena ručníkem - vývar by měl být pomalu ochlazován po dobu 3-4 hodin. Filtrované prostředky se užívají 3-6 krát denně, tj. 100 ml.

Mělo by být zřejmé, že domácí léky mohou být používány pouze s povolením lékaře - samoléčba na srdeční selhání je nepřijatelná, protože špatné užívání jakéhokoli léku je plné nebezpečných důsledků.

Správná strava je zárukou rychlého oživení.

Léčba chronické srdeční nedostatečnosti a edému nutně zahrnuje speciální dietu. Výživa nemocné by měla obsahovat potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Denní energetická hodnota by měla být 2200-2500 kcal. Je důležité snížit množství spotřebovaných živočišných tuků.

Pacientům se doporučuje používat frakční jídla - denní množství jídla by mělo být rozděleno na 5-6 dávek (protože trávicí ústrojí tráví potravu a absorbuje živiny mnohem lépe). Výrobky musí být rozdrceny. Jídlo je lepší vroucí, pečeme nebo parní - vyprážené potraviny je třeba se vyhnout.

Vzduch je spojen s akumulací tekutiny v těle, takže lékaři doporučují omezit množství pití na 1-1,2 litru (v tomto případě se nejedná pouze o nápoje, ale také o polévky, mléčné kaše atd.). Sůl uchovává vodu v tkáních, takže její množství v denní stravě by mělo být přísně omezeno.

Možné komplikace syndromu edému

Jak již bylo zmíněno, srdeční edém není nezávislou chorobou. Při absenci terapie však může akumulace tekutin vést k velmi nebezpečným komplikacím.

• Příležitostně se na kůži v oblasti edému objevují trofické vředy, které se obtížně léčí.
• Ascites může být přičítán počtu možných komplikací. Tato patologie je doprovázena akumulací tekutiny v břišní dutině (někdy i více než tucet litrů).
• Hydrothorax je onemocnění, které je doprovázeno akumulací tekutin v pleurální dutině. Ve většině případů se srdeční selhání stává příčinou patologie (symptomy a léčba jsou popsány v článku).
• Při absenci terapie se může objevit plicní edém.
• K seznamu možných důsledků můžete přidat i hydroperikardium. S podobnou patologií se transudát začne hromadit mezi listy perikardu. U lidí této nemoci se často říká "kapka košile srdce".
• Jak již bylo uvedeno, poměrně častou patologií je lymfedém (edém nohou) u srdečního selhání. Léčba určitě pomáhá problém vyřešit. Nedostatek terapie je však plný komplikací, protože tekutina se rychle nahromadí v měkkých tkáních končetin a ve velkých objemech. Možná vznik celulitidy a v závažnějších případech se vyvíjí lymfangiosarkom.

V žádném případě byste neměli tento problém ignorovat - pokud máte nejmenší příznaky, musíte kontaktovat specialisty a okamžitě začít léčbu.