Lék "Doxorubicin": návod k použití, analogy, recenze

Onkologické onemocnění jsou stále častější každý den. Onkologové používají osvědčené metody pro jejich léčbu. Jednou z těchto metod je chemoterapie s použitím určitých velmi silných léků.

"Doxorubicin" je antracyklinové protinádorové antibiotikum, které má antiproliferační a antimitotický účinek. Vyráběl se v polovině 60. let minulého století. Způsob výroby je syntetický.

Země výroby

Produkční země Rusko, Česká republika, Nizozemsko, Izrael, Indie, Čína, Rakousko. Bez ohledu na výrobce je lék vždy k dispozici se stejnou účinnou látkou.

Formulář uvolnění

Pro návod k použití léku "Doxorubicin" se uvádí, že je k dispozici v několika dávkových formách:

• Ve formě lyofilizátu. Používá se při přípravě roztoku, který se injektuje intravaskulárně nebo intravaskulárně (10 ml lahví je složeno v kartonových baleních po 10 ks)
• Ve formě koncentrátu. Používá se také k výrobě roztoku, který se podává člověku intravaskulární a intravesikální metodou (5 ml skleněných lahví v krabici 1 až 10 kusů, stále ještě jsou velké lahve o objemu 25 a 50 ml).

Složení

U léčivého přípravku Doxorubicin jsou pokyny k použití potvrzeny, že účinnou látkou léčiva je hydrochlorid doxorubicinu. Obsah 1 lahvičky lyofilizátu 10 mg v 1 ml koncentrátu - 2 mg. Pomocnou látkou lyofilizátu je mannitol.

Pro které onemocnění se předepisuje doxorubicin?

Nejčastěji v onkologii je tato droga používána:

• s osteogenním sarkomem;
• sarkom měkkých tkání;
• Ewingův sarkom;
• Kaposiho sarkom (u HIV infikovaných);
• maligní tymián;
• retinoblastom;
• hepatoblastom;
• neuroblastom;
• s Wilmsovým nádorem;
• trofoblastické nádory;
• s karcinoidem;
• v případě akutní myeloidní leukémie;
• akutní lymfoblastická leukémie;
• chronická lymfocytární leukémie;
• nehodkinskaya lymfom;
• at myelom ;
• lymfogranulomatóza;
• malobuněčný karcinom plic;
• rakovina prsu;
• rakovina štítné žlázy;
• rakovina jícnu;
• v primárním hepatocelulárním karcinomu;
• rakovina žaludku;
• onkologie pankreatu;
• rakovina vaječníků;
• rakovina endometria;
• onkologie prostaty;
• s zárodečnou buňkou testikulárních nádorů ;
• rakovina děložního hrdla;
• onkologie močového měchýře;
• rakovina nadledvin.

Kromě toho se toto protinádorové antibiotikum používá po profylaxi po chirurgickém zákroku.

Kontraindikace

U léku "Doxorubicin" návod k použití naznačuje, že se nevztahuje:

• v případech, kdy je kostní dřeň v důsledku radiační expozice a chemoterapie stlačena;
• leukopenie;
• akutní hepatitida;
• těžké poruchy jater;
• s trombocytopenií;
• při závažných srdečních onemocněních, jako jsou poruchy srdečního rytmu, myokarditida, infarkt myokardu v akutní fázi;
• anémie;
• v případech, kdy byly dříve léčeny antracyklinem;
• během těhotenství a kojení;
• v případech přecitlivělosti na hydroxybenzoáty.

Pokud se má lék zavést do močového měchýře, nedoporučuje se těm pacientům, kteří mají invazivní nádory a proniknou do stěny močového měchýře, stejně jako v případě infekcí a zánětů této oblasti.

Způsob použití

S lékem Doxorubicinem jsou pokyny pro použití indikovány, že roztok se připravuje za použití lyofilizátu, který se podává intravenózně, intravesikálně, intraarteriálně. Může být podána monoterapie a doxorubicin a jiné cytotoxické léky jsou často kombinovány. Dávky musí být vhodné pro průběh léčby, který zvolí onkolog. Všechna schůzky se konají individuálně.

K obnovení lyofilizátu se používá voda pro injekce stejně jako roztok chloridu sodného 0,9%. Udělejte to těsně před použitím. Požadovaná jednotlivá dávka se dále dále zředí chloridem sodným v poměru 1 mg na 1 ml.

S intravenózní Výsledný roztok naplní systém pro intravenózní tekutiny. Jehla nebo katétr musí být umístěn přesně v žíle. Jsou vybírány pečlivě, protože žíla, která je pod kloubem, je příliš malá a snadno poškozená.

Pokud je lymfatický nebo žilní výtok končetiny narušen, je lepší ji nepoužívat pro infuze léků. To je potvrzeno recenzemi lékařských odborníků na lék "Doxorubicin".

Dávkování s intravenózní infuzí

Uvažte doporučené dávkování pro intravenózní podání.

V monoterapii - pro jeden cyklus terapie je zapotřebí 60-70 mg léčiva na 1 m2 povrchu těla. Cyklus se opakuje každé tři týdny. Dávku můžete rozdělit několikrát, ale zpravidla se to nestane. Cyklická dávka se podává jednou. Ale s tímto užíváním léku "Doxorubicin" je velmi toxický, zvláště pro kardiovaskulární systém. Proto, aby se snížily negativní účinky na tělo, je léčba prováděna každý týden v minimální dávce 10-20 mg na 1 metr čtvereční těla.

Maximální přípustná dávka za den je 550 mg na 1 metr čtvereční.

Potřeba přísného sledování srdeční funkce během chemoterapie nastane, když pacient už užíval kardiotoxické léky nebo dostal záření v perikardiální oblasti.

Také je sledován celkový sérový bilirubin, zejména pokud je doxorubicin poškozen jaterní funkcí. V těchto případech snížení dávky léku o 50%, někdy o 75%. To naznačuje pokyny pro použití léku "Doxorubicin". Recenze lékařů také potvrzují tyto informace.

Pokud pacient již podstoupil protinádorovou terapii, měli by lékaři prodloužit interval mezi cykly nebo předepsat nižší dávku. To vyžaduje lidská obezita, nádorová infiltrace kostní dřeně, starší osoby a dětství.

Pokud je povrchový nádor močového měchýře, podává se lék intraveskem. Pokud byla provedena transuretrální resekce tak, aby nedošlo k relapsu, byl použit doxorubicin. Jak je však uvedeno výše, s invazivním nádorem, který proniká do stěny močového měchýře, se nepoužívá žádná intravesikální infuze.

Dávkování s intravesikální infuzí

Jaké je použití léku "Doxorubicin"?

U jedné instalace je třeba 35-50 mg léku. Vše závisí na tom, co je účel aplikace pro prevenci nebo léčbu. Délka přestávky se také liší - může to být týden nebo měsíc.

Změna polohy těla ze strany na stranu je nezbytná pro rovnoměrné rozložení léku uvnitř močového měchýře. To by mělo být prováděno každé čtvrt hodiny. Celková doba trvání jedné instalace je 1-2 hodiny, po které je nutné vyprázdnění močového měchýře.

Po absolvování kurzu se pravděpodobně objeví:

• nepohodlí v oblasti, kde se měchýř nachází;
• dysurie;
• nocturie;
• polyuria;
• hematurie;
• bolest při močení;
• nekróza stěny močového měchýře.

To je také potvrzeno hodnocením léků "Doxorubicin".

Tyto příznaky naznačují, že se objevila chemická cystitida. V tomto případě se dávka léčiva rozpustí ve 100 ml 0,9% chloridu sodného. Problém katetrizace existuje a je třeba věnovat jí náležitou pozornost. Zvláště pokud dojde k obstrukci močové trubice s masivním intravesikálním nádorem.

Pokud má osoba hepatocelulární rakovinu, je předepsán intraarteriální injekce léku. To zvyšuje lokální expozici a snižuje toxické zatížení.

Dávkování s intraarteriálním podáním

Od 30 do 150 mg léku je vyžadováno na 1 metr čtvereční těla tímto způsobem infuze. Přerušení mezi cykly po 3 týdnech (v případě profylaxe - 3 měsíce). Vyšší dávka se používá, když je lék současně odstraněn z těla extrakorporálním způsobem.

Koncentrát doxorubicinu se také používá k intravenózním a intravesikálním infuzím. Stav pacienta, klinické indikace a schéma cytotoxické léčby přímo ovlivňují režim a dávkování.

Doxorubicin má také vedlejší účinky. Chemoterapie s tímto lékem způsobuje mnoho negativních reakcí z těla:

• Gastrointestinální trakt reaguje s nevolností, zvracením, ezofagitidou, stomatitidou, vředy v žaludku a střevách, méně často průjem a anorexie. Tyto nepříjemné příznaky se zpravidla vyskytují ve dvou týdnech od prvního dne podání léku lidskému tělu. Vyvolávají výskyt závažných infekcí.
• Kardiovaskulární a hematopoetické systémy reagují se srdečním selháním, těžkou dušností, rychlým a nepravidelným srdečním tepem, otoky kotníků a nohou (pokud se tyto příznaky objeví, léčivo musí být zrušeno, jinak se může vyvinout nevratná letální kardiomyopatie, která závisí zcela na dávce a době cyklu terapie), akutní ventrikulární a atriální arytmie, ve vzácných případech toxická myokarditida, syndrom perikarditidy a myokarditidy, vrchol je dosažen ve dvou týdnech od začátku ter FDI. Je zajímavé, že obnovení krevního vzorku nastává 20 dní po ukončení léčby. Tam jsou časté případy trombocytopenie, hyperemia podél žíly a splachování obličeje, fleboskleróza (s rychlým zavedením do malé žíly).
• Urogenitální systém reaguje na chemoterapii s nefropatií, hyperurikemií, změnou barva moči (červená) pálení v močovém měchýři a močové trubici (intravezikální podání dává tento účinek), potíže s močením, hematurie, cystitida.
• Alergické reakce jsou možné - kožní vyrážka, svědění, zimnice, vysoká horečka, anafylaktický šok.
• Kůže reaguje ztmavnutím nehtů, dlaní, chodidel, alopecie, erytému záření, celulitidy, extravazace, nekrózy, slzení, konjunktivitidy.

Kromě toho se u pacientů vyskytuje obecná nevolnost, časté projevy zimnic, horečka, zarudnutí obličeje a pocení. Jedná se o vedlejší účinky léku Doxorubicin po chemoterapii.

Doporučení

Doxorubicin se nesmí mísit s jiným protirakovinným léčivem.

Krev, srdce a játra jsou sledovány dvakrát týdně, protože léčba inhibuje hematopoézu kostní dřeně a kardiotoxicitu. Pokud není hematotoxicita, opakujte průběh léčby.

Jakékoli zubní postupy by měly být provedeny před léčbou, protože riziko mikrobiální infekce je vysoké, žvýkačky mohou těžce krvácet a hojení trvá déle.

Pokud se droga náhodně dostane pod kůži, je naléhavé zastavit její zavedení. Další bude potřebovat další žílu.

Uricosurická artritická léčiva musí být předepsána v případech, kdy je zvýšena rizika nefropatie, v důsledku čehož se v krevním séru zvyšuje kyselina močová. Aby bylo možné je vyloučit, je nutné pít spoustu tekutin a kontrolovat diurézu. To potvrzuje inkoust "Doxorubicin".

Při přípravě injekčního roztoku byste měli také vyžadovat dodržování sterilních podmínek. Zdravotničtí pracovníci musí být vysoce kvalifikovaní. Použité stříkačky, lahvičky, ampule, jehly jsou likvidovány. Pokud zůstane nepoužitý lék, je také zničen.

Drogová interakce s jinými prostředky

Onkolog by měl sám zhodnotit kompatibilitu účinné látky "Doxorubicin" s jinými léky. Pokyn v tomto účtu neobsahuje informace.

"Doxorubicin": analogy a synonyma

Většina léků má analogy a synonyma. Mají protinádorové antibiotikum Doxorubicin. Zvažte je podrobněji:

• Doxorubicin-Teva.
• Doxorubicin-Ronts.
• Doxorubicin Deco.
• Doxorubicin-Lahema.
• Doxorubicin-Ebeve.
• Doxorubicin-Ferein.
• "Adiblastin instant".
• "Dokolečka".
• Oncodoxní 50
• Oncodoxní-10.
• Kelix.

Pro každý analog je zde instrukce. Takže k návodu k použití léku "Doxorubicin-Teva" jsou zcela totožné s anotacemi k "Doxorubicin".

Ale v každém případě dávku a průběh léčby individuálně vybírá odborník.

Podmínky ukládání

Podle pokynů léku "Doxorubicin" je při skladování drogy nutné zajistit, aby malé děti neměly přístup k ní. Uchovává své vlastnosti léčiva pouze v chladničce. Teplota lyofilizátu je optimální kolem 5 stupňů Celsia, pro koncentrát - 2-8 stupňů Celsia. Lék nepodléhá zmrazení.

Doxorubicin je platný po dobu dvou let od data výroby, a to za všech podmínek skladování.

Tuto lék si můžete zakoupit v lékárnách na základě předpisu.

Náklady na

Cena závisí výhradně od výrobce, ale v průměru jedna láhev koncentrátu ve 2 mg stojí 350 rublů a lyofilizát v 50 mg stojí 700 rublů. Čím více lahví na balení, tím dražší. Maximálně můžete dát asi 1 400 rublů.

Recenze

Pacienti poměrně obtížně tolerují léčbu tímto lékem. Může dojít k chemickým popáleninám. Mnozí se obávají úplné plešatosti během léčby. Ale po ukončení chemoterapie doxorubicinem se vlasy vrátí zpět.

Má pozitivní vliv na rakovinu prsu, močový měchýř.

Hlavní věcí je věřit v oživení, nemějte strach z čeho nic a stoicky vydržte všechny vedlejší reakce těla. Nejdůležitější věcí je zbavit se rakoviny a nadále žít.