První známky tetanu u lidí. Známky tetanu u dětí

Neuroinfekce jsou patologické stavy, ve kterých je mozek ovlivněn. Jejich zvláštností je, že každá nemoc z této skupiny má specifický patogen. Jednou z těchto patologií je tetanus. Toto onemocnění je velmi nebezpečné, protože ve většině případů je fatální. Známky tetanu by měly být známé všem, zvláště osobám pracujícím v zemědělství. Tyto informace pomohou včas identifikovat nemoc a přijmout opatření k potírání infekce.

Co je tetanus?

Tetanus je skupina neuroinfekcí. Toto onemocnění může postihnout nejen lidi, ale i všechna teplokrevná zvířata. Proto je infekce zooantroponotická. Nejčastěji se objevují příznaky tetanu u venkovských obyvatel. To je způsobeno skutečností, že patogen může být v půdě po dlouhou dobu. Onemocnění není přenášeno běžným kontaktem s nosičem bakterií. Aby člověk mohl být infikován, je nutné, aby patogen vstoupil na povrch rány. Nebezpečí představuje nejen těžké zranění a kousání zvířat, ale také obyčejné škrábance na kůži nebo sliznicích. Navíc bakterie mohou vstoupit do těla při pronikání do očí. Známky tetanu u člověka popisuje Hippocrates. Již ve starověku byla tato patologie spojena s ranami a zraněními. Vědci se ovšem v 19. století dozvěděli o způsobujícím tetanu. Ve stejném století se podařilo dostat "protilátku" z této nemoci. Sérum proti tetanu se stále používá. Díky tomuto vynálezu jsou zachráněny miliony lidí.

Příčiny problému

Výskyt tetanu je přímo spojen s příčinným účinkem infekce - bakterií Clostridius tetany. Jedná se o gram-pozitivní bacilus, který při uvolnění do těla uvolňuje silný exotoxin. Bakterie jsou anaerobní, což vysvětluje její přítomnost v půdě. Upřednostňuje teplotu studeného vzduchu, takže při zahřátí vytváří spory, které jsou ve vnějším prostředí velmi stabilní. Známky tetanu u člověka lze nejčastěji pozorovat v období podzim-léto. V této době jsou lidé nejvíce v kontaktu s půdou. Spory přetrvávají v zemi po mnoho let bez ohledu na okolní teplotu. Navzdory svému nebezpečí patří činidlo vyvolávající tetanus do podmíněně patogenní mikroflóry. Obvykle je tato bakterie přítomna ve střevech zdravých lidí.

Mechanismus rozvoje

Patogeneze infekce tetanu začíná vstupem patogenu do lidského těla. Spory, které byly po dlouhou dobu v "spánkovém" stavu, jsou aktivovány v prostředí, které je vhodné pro život. Obzvláště rychle se choroba vyvine s pronikáním infekce hlubokými punkčními nebo narezenými ranami. Vysvětluje to skutečnost, že mikrob se okamžitě nachází v anaerobních podmínkách. Jakmile se v příznivém prostředí začne bakterie rychle množit. Poté se vytvoří tetanový toxin. Tato látka proniká do motorických vláken malých nervů, které se nacházejí na celém povrchu lidského těla. Dále toxin vstupuje do krevního řečiště, přichází do míchy a mozku. Tam je klínující se do interkalárních neuronů, čímž narušuje motorickou funkci svalové tkáně. To je způsobeno tetanospasminem - látkou, která je součástí toxinu. Pod jeho vlivem jsou pozorovány charakteristické znaky tetanu - tonické křeče. Další toxickou látkou vylučovanou bakterií je tetanohemolyzin. Kvůli tomu je zničení červených krvinek. Kromě toho působí toxický účinek na srdeční svaly tkáňová nekróza.

Tetanus: příznaky onemocnění u dospělých

Manifestace infekce se neděje okamžitě. První známky tetanu lze pozorovat po 7-8 dnech od okamžiku infekce. V některých případech je doba inkubace zpožděna na jeden měsíc nebo dokonce více. První známky tetanu u dospělých se objevují postupně. Zpočátku to nemusí být příliš výrazná bolest ve svalech. Pak se objeví symptom charakteristický pro onemocnění - trisismus žvýkacích svalů. To se projevuje silným napětím svalů úst, čímž se zuby a rty stávají těsně uzavřenými. Můžeme předpokládat, že toto je první známka tetanu. protože symptomy, které se objevují dříve, nejsou pozorovány u všech pacientů a nejsou pro tuto patologii charakteristické. Dalším zvláštním rysem nemoci se považuje sardonický úsměv. To znamená, že pacientovy rty jsou široce napnuté, ale úhly ústy jsou směřovány dolů. Jako výsledek, tvář pacienta líčí smích a smutek současně. Konečnou fází klinického obrazu je vývoj opistotonu.

Známky tetanu u malých dětí

U malých dětí je incidence infekce tetanu méně častá než u dospělých. Důvodem je, že děti tráví více času doma a nemají kontakt s půdou. Může se však vyvinout infekce u malých dětí. Někdy se to stává ihned po narození dítěte. Vstupní brány bakterií mohou být sliznice, škrábance na kůži a také rány z pupečníku. Příznaky tetanu u dětí jsou stejné jako u dospělých. Výjimkou je inkubační doba, která může trvat méně času (až 1 týden), stejně jako výraznější intoxikační syndrom.

Stádia vývoje tetanu

Stejně jako u jiných infekční proces Klinický obraz tetanu se skládá z několika po sobě jdoucích období. Existují následující stadia onemocnění:

1. Inkubace. Doba trvání tohoto období může být odlišná. V průměru je to 8 dní. Při dobré imunitní odpovědi se inkubační fáze prodlužuje. V tuto chvíli nejsou charakteristické známky tetanu vyjádřeny. Možná úplná absence klinického obrazu. V některých případech jsou pozorovány prekurzory onemocnění: bolesti hlavy, horečka, nevolnost v krku a bolesti svalů.
2. Počáteční fáze. Trvá asi 2 dny. Je charakterizován výskytem bolesti u vstupní brány infekce. Později se spojuje potíže s jídlem kvůli trikrismu žvýkacích svalů.
3. Doba výskytu této nemoci. Trvá asi 1-2 týdny. V tomto okamžiku lze pozorovat všechny příznaky typické pro tetanus. Pacient je znepokojen konvulzivní syndrom který je zpočátku lokalizován a poté se rozšíří na celé tělo (opistotonus). Trismus a sardonický úsměv jsou vyjádřeny. Teplota těla dosahuje 40-41 stupňů. V závažných případech dochází k záchvatům dýchacích svalů.
4. Fáze obnovy. Trvá několik měsíců. Během tohoto období dochází k postupnému uvolnění svalové tkáně, pacient se opět začne normálně pohybovat.

Komplikace

Tetanus je onemocnění, při kterém se objevují závažné komplikace. Jsou zodpovědní za vysokou úmrtnost. Nejnebezpečnějším obdobím je výška infekce tetanu, kdy dochází k paralýze všech svalových skupin. V tomto okamžiku může pacient zemřít srdeční selhání nebo asfyxií. Navíc nejsilnější kontrakce kosterních svalů s opistotonem mohou vést k frakturám kostí a prasknutí svalových tkání. To ohrožuje fatální krvácení, protože je téměř nemožné pomoci pacientovi v tomto stavu. Dalším nebezpečným obdobím je fáze zotavení. V tomto okamžiku může pacient vyvinout kongestivní pneumonii, septickou lézi těla, stejně jako infarkt myokardu nebo tromboembolismus.

Terapie

Specifickou léčbou infekce je zavedení tetanového toxoidu, který může pomoci pouze v počáteční fázi onemocnění. S rozvojem této patologie je nutná okamžitá hospitalizace. Vedle séra je předepsána symptomatická léčba: antikonvulziva a léky proti bolesti a rehabilitace vstupní brány infekce.

Preventivní opatření

Známky tetanu při řezání a jiné typy zranění nezobrazují se okamžitě. V prvních hodinách je však nutné provést specifickou prevenci infekce. Abyste se vyhnuli infekci, musíte pečlivě sledovat stav pokožky a sliznic při práci v zemědělství a kontaktu se zvířaty. Lidé, kteří jsou v ložisku infekce, by měli být očkováni ročně z tetanu, stejně jako vyšetřeni.