S přechodem povinného lékařského vyšetření dítěte (zejména během prvního roku po narození) se začínající rodiče mohou setkat s tím, že hladina hemoglobinu může být zjištěna u dítěte: nižší než je míra hemoglobinu u dětí mladších jednoho roku. Tato situace zpravidla vrhá mladé rodiče do lehkého šoku. Abychom byli, jak říkají, plně vyzbrojeni, uvidíme, jaká je míra hemoglobinu u dítěte mladšího jednoho roku a jak se vyhnout tomu, aby se jeho úroveň snížila na kritické hodnoty.
Hemoglobin je nejdůležitější protein kyslíku v našem těle, který zajišťuje dodávku kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého ze všech orgánů a tkání. Skládá se ze čtyř oddělených polypeptidových bloků, z nichž každý obsahuje hem, oblast obsahující železo schopnou vázat kyslík.
Jedna molekula tohoto proteinu je tedy schopna vázat 4 molekuly kyslíku nebo 1 gram čistého proteinu je schopen vázat 1,39 ml kyslíku za podmínek úplné nasycení, což zajistí dostatečnou dodávku kyslíku do tkání.
Zatímco dítě je uvnitř matky, vývoj krve začíná od prvních týdnů embryogeneze. V 2. týdnu gestačního období se začínají objevovat speciální ostrovy v tzv. Žloutkovém vaku, ve kterém dochází k tvorbě červených krvinek.
Přibližně od 12-14 týdnů intrauterinního vývoje jsou hlavními orgány, které se podílejí na procesu tvorby krve, játra a slezina. V těchto časových obdobích se objevuje tvorba mladých forem červených krvinek. Počínaje dvacátým týdnem intrauterinního vývoje dochází k tvorbě krevního původu především v kostní dřeni, v slezině a játrech se postupně snižuje. Pokud se tedy dítě narodí včas (v plném rozsahu), pak se jeho játra prakticky již nezúčastní procesů tvorby krve. Kromě toho je koncentrace erytrocytů v krvi plodu během těhotenství nízká a až v době narození se erytrocyty prudce zvyšují a dosahují 5-6 milionů v 1 kubickém milimetru.
V procesu ontogeneze je embryonální forma hemu syntetizována nezralými červenými krvinkami. V období mezi sedmým a dvanáctým týdnem intrauterinního vývoje se tato forma změní na plodový typ. To znamená, že její hladina přímo závisí na období těhotenství a až 10 týdnů je asi 90 g / l, na rozdíl od 38 týdnů - od 150 do 190 g / l.
Takže v době narození dítěte je hladina hemoglobinu nadměrně vysoká ve srovnání s intrauterinní spotřebou kyslíku a plicním dýcháním. To vede k inhibici procesů erytropoézy a v důsledku toho ke zničení červených krvinek a ke snížení hladiny hemoglobinu. Za těchto podmínek je fetální hemoglobin také nahrazen hemoglobinem jako u dospělého. Do konce třetího měsíce po narození je hladina hemoglobinu již 110-120 g / l. Více než polovina všech fetálních hemoglobinů je nahrazena dospělými v prvních dvou až třech dnech po porodu a 4-5 měsíců fetálního hemoglobinu zůstává ne více než 1%.
Úroveň hemoglobinu u dětí mladších jednoho roku závisí na mnoha faktorech. Hlavní faktory přispívající k normální erytropoéze jsou tedy následující:
Dnes je v pediatrii rozhodně přijato, že neexistuje úplná alternativa kojení. Železo potřebné pro syntézu bílkovinných transportních bílkovin je v mateřském mléce matky v dostatečném množství a jeho biologická dostupnost je o více než 50%, což je o něco vyšší než u jiných potravin. Navíc po šesti měsících dochází k rozšíření stravy dítěte, což vytváří další předpoklady pro vstup základních živin do těla. Tak se vytváří míra hemoglobinu u dětí do jednoho roku.
Při neexistenci kojení by měla být výživa prováděna za pomoci speciálně vyvážených směsí a výživové nedostatky by měly být kompenzovány včasným zavedením doplňkových potravin, čímž se zajistí míra hemoglobinu u dítěte mladšího jednoho roku.
Slavný pediatr ve svém programu říká, jaká by měla být hladina hemoglobinu u dětí mladších jednoho roku. Komarovský říká, že přijaté normy v pediatrii jsou relativní. Zvláštní pozornost je třeba věnovat jednotlivým laboratorním parametrům u dítěte a souvisí s klinickým obrazem. Rychlost hemoglobinu u dítěte mladšího jednoho roku tedy závisí především na věku dítěte. Čím starší je malý pacient, tím nižší je hladina hemoglobinu. Dosažení ukazatelů podobných těm dospělým je pozorováno ve věku 6 měsíců. Jaká by měla být míra hemoglobinu u dětí mladších jednoho roku? Tabulka poskytuje zobecněný obrázek.
Věk dítěte (týden, měsíc) | Hladina hemoglobinu, g / l |
bezprostředně po narození | 170-220 |
první dva dny po narození | 145-220 |
první týden po narození | 135-215 |
2.-3. týden | 125-205 |
1. měsíc | 100-180 |
2. měsíc | 90-140 |
3-5 měsíců | 95-135 |
6. měsíc - 1 rok | 100-140 |
Je třeba říci, že nejčastější příčinou nízkých hladin hemoglobinu u dětí mladších jednoho roku je anémie matky během těhotenství. Podle statistických studií téměř polovina všech matek snížila hladinu hemoglobinu během těhotenství. Proto nedostatek těla matky železa ovlivňuje dítě.
Proto je třeba během těhotenství neustále sledovat hladinu hemoglobinu podléhající preventivním lékařským vyšetřením. V případě anémie u těhotné ženy - proveďte veškerá nezbytná opatření k obnovení normálního obsahu prvku.
Diagnóza nízké hladiny hemoglobinu u dětí mladších jednoho roku může hovořit nejen o vývoji anémie, ale také o tom, že dítě je dehydratováno. Může se objevit například při zvracení, průjem, zvýšené okolní teplotě, problémy s ledvinami nebo nedostatek pití. Důvodem může být také nedostatečný příjem živin v organismu, vyčerpání nebo předpovědět řadu onemocnění hematopoetického systému.
V případě, kdy hladina bílkoviny pro přepravu plynu u dítěte je nižší než míra hemoglobinu u dítěte mladšího jednoho roku, první příznaky anémie. Vykazují vznikající slabost dítěte, pokles nálady a únavu. Navíc může matka zaznamenat pokles rychlosti přírůstku hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu. V takovém případě byste se měli poradit s pediatrem.
Příčinou poklesu hladiny hemoglobinu je zpravidla nedostatečná alimentární nedostatečnost železa dodávaná do těla dítěte a je užitečné tuto situaci úspěšně napravit. železné přípravky. Jejich účel přispívá k dalšímu příjmu železa v těle, který se používá pro syntézu hemoglobinu. Měsíc po zahájení léčby je její hladina obnovena a stává se stejnou jako hladina hemoglobinu u dítěte mladšího jednoho roku.
Nyní by mladí rodiče měli být jasní, jaká je míra hemoglobinu u dětí mladších jednoho roku. Neměli byste paniku, pokud najednou má dítě nižší hemoglobin - měli byste se poradit s primárním pediatrem. Léčba anémie s nedostatkem železa u malých dětí železné přípravky krátké, účinné a s pozitivním výsledkem.