Trombofilie - co to je? Trombofilie: příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

Trombofilie - co to je? Toto je onemocnění oběhového systému. Je charakterizován narušením hemostázy a tvorbou krevních sraženin. Přeruší normální tok krve, což vede k vážným onemocněním: srdeční záchvat, mrtvice, žilní nedostatečnost atd.

Jak se vyskytuje trombofilie

Takže trombofilie - co to je? Jednoduše řečeno, jedná se o porušení normální srážení krve. Nejčastěji se člověk nemusí dozvědět o přítomnosti trombofilie. Onemocnění se zjistí, když se v těle vytvoří hustá krevní sraženina. Během normálního provozu těla vytváří takové krevní sraženiny, aby zastavil krvácení na určitém místě. Když koagulační systém selže, mohou se vytvářet těsné sraženiny bez potřeby, ucpání žil. To může způsobit náhlé komplikace, jako je flebotrombóza a tromboembolie.

Hlavním úkolem koagulačního systému je udržovat krev v tekutém stavu. Pokud jsou nádoby poškozeny, je vytvořena speciální zátka (hemostáza), která pomáhá sražit krev (utěsnění).

Proces trombózy

Proces trombózy má dynamickou formu vývoje a závisí na elasticitě a pevnosti cévních stěn, hemostatických složkách a dynamice krevního toku. Jakmile je narušena rovnováha mezi nimi, zvyšuje se riziko snížených nebo zvýšených krevních sraženin.

Trombofilie se může objevit bez komplikací. Pacienti převyšují rychlost bílkovin. To významně snižuje srážení krve a vede k tvorbě těsných sraženin mezi cévami.

Klasifikace trombofilie

Trombofilie je tvořena třemi typy:

1. Cévní patologie. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí onemocnění, které postihují kapiláry a žíly. Například: vaskulitida, ateroskleróza atd.
2. Hematogenní trombofilie. Začíná to kvůli nemocem, které ovlivňují systém koagulace krve. Tato forma patologie je nejnebezpečnější, protože tekutost a viskozita krve se velmi liší. Zvýšené zhrubnutí krve vyvolává výskyt krevních sraženin, srdeční infarkt, cévní embolie atd.
3. Hypodynamická trombofilie. Vyvinuto kvůli porušení kontraktivní práce krevních cév.

Příčiny trombofilie

Příčiny trombofilie mohou být primární nebo sekundární. V prvním případě je příčinou onemocnění dědičná predispozice k trombofilii. Během sekundární formy se objevují faktory, které projevují patologické projevy v průběhu života.

Primární příčiny:

• onemocnění, která zpomalují krevní srážlivost, což vede ke vzniku krevních sraženin;
• srpkovitá anémie;
• nedostatek těla protrombinu C a S, což jsou přírodní antikoagulancia;
• dysfibrogenémie;
• vaskulární anomálie;
• thalassemia;
• genetický nedostatek antitrombinu (může to být vrozený nebo získaný nedostatek);
• genová mutace;
• dědičná kombinovaná trombofilia, kdy člověk dědí více než jeden gen, který je zodpovědný za vývoj patologie.

Sekundární příčiny:

• trombocytóza;
• erythremie;
• srdeční vady;
• dehydratace, která je doprovázena polycytemií;
• antifosfolipidový syndrom;
• onkologické nemoci vyžadující chemoterapii;
• katetrizace s dlouhými žilkami;
• autoimunitní onemocnění.

V posledních letech se počet pacientů s trombofilií neustále zvyšuje. Důvody se stále více stávají zhoršením ekologické situace, rychlým stárnutím těla, pozdním odhalením onemocnění. Trombofilie se může vyskytnout i na pozadí chronických onemocnění, která nebyla léčena včas v počátečních stádiích.

Genetická trombophilia je charakterizována nerovnováhou v počtu antikoagulačních faktorů a naopak. To způsobuje tvorbu hustých krevních sraženin, které narušují přívod krve do celého těla.

Příčinou trombofilie může být věk pacienta. U malých dětí je fibrinolytická aktivita stále nedokonalá kvůli nedostatku přírodních antikoagulancií. V dospívajících se objevuje trombofilie v pozadí katetrizace systému superior vena cava. U dospělých je jeden z výše uvedených faktorů dostatečný pro tvorbu krevních sraženin.

Symptomy

Jedna z onemocnění, počáteční fáze, kterou může osoba určit okamžitě, je trombofilika. Známky patologie se objevují postupně. Prvním příznakem jsou bolestivé pocity v místě vzniku krevní sraženiny. Potom se v této oblasti objeví otok a postupně se zvyšuje. Závažnost příznaků závisí na místě onemocnění. Pokud postihuje plíce, pak je v hrudi pocit rozrušení a bolesti. Pro pacienta je obtížné dýchat vzduch. I při mírné fyzické námaze se objevuje dýchavičnost.

Symptomy arteriální trombózy jsou záchvaty koronární insuficience a ischemické cévní mozkové příhody. Pokles teploty, ostré bolesti a zbarvení pokožky. Těhotné ženy mohou pociťovat potraty nebo úmrtí plodu v děloze, jestliže se mezi placentárními cévami vytvoří těsné krevní sraženiny.

U žilní trombózy jsou příznaky rozsáhlé:

• pocit těžkosti v nohou;
• vzhled bolesti v oblouku;
• silné otoky nohou;
• trofické změny kůže.

Pokud je trombus v mezenterických cévách, dochází k ostré bolest střevní oblasti bez jasné lokalizace. Mezi další příznaky patří průjem, nevolnost a zvracení. Když se v jaterních žilách objeví husté sraženiny, začíná těžká epigastrická bolest. Poté se objeví zvracení, opuch nohy a břišní stěna, ascites a hydroratax.

Při spuštění trombofilie může začít tkáňová nekróza páteřní gangréna a hemoragická purpura.

Trombofilie: diagnostika a analýza

Diagnostikování trombofilie vnějšími znaky je téměř nemožné. Proto se provádějí ultrazvuk, rentgenové záření, výzkum venografů a radioizotopů. Pro základní diagnózu je vždy nejprve odebrána krev pro trombofilii. Výzkum se provádí postupně. Během první fáze diagnostiky se používá screeningová metoda, jejímž cílem je detekce onemocnění.

Určeno počtem krevních destiček a červených krvinek. Pokud je jejich nárůst vyšší než norma, stanoví se další zkoušky. V druhé fázi diagnostiky je problém diferencován a specifikován. Analýza trombofilie zahrnuje:

• zkontrolujte hladinu produktu při zhroucení trombu (D-dimer);
• laboratorní simulace koagulačního procesu (APTT);
• kontrola úrovně fibrinogenu, jehož množství se zvyšuje, pokud překračuje míru srážení krve.

Značky trombofilie pomáhají zjistit přítomnost dědičnosti, která je kontrolována v genetické mapě. Chcete-li to provést, zkontrolujte:

• mutace inhibitoru plazminogenového aktivátoru;
• patologie metabolismu methioninu;
• změna agregace trombocytů ;
• zvýšení fibrinogenu v krvi;
• změna úrovně faktoru II.

Trombofilie u těhotných žen

Trombofilie během těhotenství nevyvolává vždy komplikace: ztráta dítěte, narození nemocného dítěte atd. Ale ženy, které mají tendenci tvořit krevní sraženiny, jsou ohroženy. Během těhotenství dochází k významným kompenzačním změnám, a to i v koagulačním systému.

Během těhotenství je tělo přestavěno, aby zabránila nadměrnému ztrátě krve během porodu. V desátém týdnu těhotenství a ve třetím trimestru se začínají objevovat zjevné příznaky. Trombofilie během těhotenství může způsobit komplikace ve formě:

• potratění plodu v pozdějších stadiích;
• ve třetím trimestru - mrtvého narození plodu;
• placentární abrupce s prodlouženým a závažným krvácením;
• předčasné doručení;
• preeklampsie;
• zpoždění fetálního vývoje.

Pokud má těhotná žena genetickou trombofilii, je nutné pravidelné lékařské vyšetření. S touto patologií je kladen velký důraz na výsledky ultrazvuku a studium průtoku krve v placentě. V raných stádiích je nejúčinnější metodou pro určení komplikací trojrozměrná echografie, která se provádí až osm týdnů. V 2. a 3. trimestru je stav dítěte průběžně sledován pomocí kardiotokografie, fetometrie a dopplerometrie.

35-36. Týden těhotenství je považován za normální termín pro narození ženy s diagnózou trombofilie. V tomto případě není předčasné porodění pro matku a dítě škodlivé.

Dědičná nemoc

Dědičná trombofilie (jinak genetická) je tendence osoby zesílit tvorbu krevních sraženin. Patologie je přenášena od rodičů a první známky se objevují v dětství. Vrozené onemocnění je charakterizováno přítomností defektních genů. Dědičná trombofilie se může projevit v několika formách:

• geneticky stanovený nedostatek antitrombinu III;
• nedostatek bílkovin S a C;
• Leidenova faktorová vada;
• protrombinová mutace;
• vrozené hyperhomocysteinémie.

Léčba léků

Analýza trombofilie může přesně určit klinický obraz onemocnění. Všechny studie nejsou okamžitě jmenovány, jsou vybrány pouze potřebné studie. Léčba trombofilie se provádí pod dohledem několika lékařů najednou: flebolog, cévní chirurg a hematolog.

Terapie je zvolena pro každého pacienta individuálně. Vlastnosti těla, dědičnost, přítomnost jiných nemocí a další faktory jsou vzaty v úvahu. Obecná léčba drogami se provádí pomocí antiagregačních činidel, antikoagulační léčby a hemodelie. Lékařské krvácení je v plném proudu. Transfúze čerstvé zmrazené plazmy se provádí jen zřídka. Tento proces se kombinuje s heparinizací.

Náhradní léčba se provádí pouze v přítomnosti genetické formy s nedostatkem antitrombonu III. Nedávno úspěšně užívaly nové léky podávané intravenózně.

Před přímou léčbou je diagnostikována a eliminována příčina nemoci. S mírným onemocněním jsou přiděleny léky na ztenčení krve. Používají se následující léky: Accenocumarol a warfarin. Přiřazeno ke zvláštní stravě.

Pokud aktivní tvorba krevních sraženin pokračuje, pacient je hospitalizován. Pacientovi je předepsána léčba založená na zavedení nehybného heparinu do žíly. To je prováděno zvláštním zařízením - infusomat. Drogy jsou podávány přísně měřeny.

Pokud tělo reaguje negativně nebo vůbec nevidí heparinové struktury, je předepsáno alternativní léčba Fondaparinuxem a enoxaparinem sodným. Přípravky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, dipyridamol, klopidogrel a pentoxifylin pomáhají dobře.

Stejně jako mnoho onemocnění vyžaduje trombofilie i komplexní terapii. Léčba se provádí s dalšími dávkami komplexu vitaminu E a B. Současně se aplikují alprostadil, kyselina nikotinová a kyselina listová. V případě závažné formy onemocnění jsou v průběhu léčby zahrnuty fibrinolytické léky. Jsou injektovány přímo do místa ucpání cévy s krevní sraženinou.

Během komplexní léčby jsou předepsány fytoterapie, plavání a terapeutické cvičení, které normalizují krevní oběh. Jsou prováděny masáže a doporučujeme procházky s čerstvým vzduchem.

Pokud vznikne naléhavá potřeba, je předepsána operace. Během provádění plavidel z krevní sraženiny se vymažou "ručně". Po chirurgickém zákroku jsou předepsány léky na ztenčení krve, které pacient užívá po dobu 2-3 týdnů.

Léčba lidových léků

Takže shrnující: trombofilie - co to je? Toto je porušení procesu správné koagulace krve. V důsledku patologie se tvoří krevní sraženiny v cévách. Při trombofilii lze použít tradiční metody léčby (po konzultaci s lékařem). Dobrá pomoc během terapie:

• Brusinkové a masové čaje;
• česnek;
• hroznová šťáva;
• infuze jetelů, kaštanu koně a japonských semen Sophora.

Čaj by měl být konzumován každý den, půl šálku, dvakrát denně. Pro infuzi japonské Sophora 100 gramů semen, které jsou nalit 500 ml alkoholu. Potřeba trvat dva týdny. Poté se kapalina filtruje a podává se třikrát denně, tj. 20 ml.

Dieta

Dieta pro trombofilií pomáhá zvýšit účinnost léčby několikrát. Ze stravy by měly být vyloučeny potraviny, které obsahují hodně cholesterolu a podporují zhrubnutí krve. Je zakázáno jíst smažené a mastné potraviny. Preferuje se zelenina, čerstvé bylinky a ovoce. Ze stravy jsou vyloučeny zelené čaje, vlašské ořechy a kešu. Nemůžete jíst salát, špenát a játra.

Komplikace patologie

Trombofilie může způsobit vážné komplikace. Patří sem krvácení a mrtvice, peritonitida, gangréna končetin. Často se vyskytuje infarkt myokardu a střevní nekróza. Pokud vzniknou krevní sraženiny v cévách placenty, plod zemře.

Prevence nemoci

• Trombofilie - co to je? Toto je porušení normální srážení krve. Aby se snížilo riziko vzniku a progrese onemocnění, je nutné dodržet řadu preventivních opatření. U prvních příznaků onemocnění je nutné se poradit s lékařem. Dodržujte zdravý životní styl, který zahrnuje správnou výživu, ukazuje mírné cvičení, vyhýbejte se tabáku a alkoholu.
• V případě potřeby používejte elastické obvazy a kompresní prádlo. Monitorujte krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi. Lidé, kteří jsou náchylní k trombofilii, by neměli zvedat závaží, zůstat na nohou po dlouhou dobu, potřebují minimalizovat fyzickou námahu. Těhotné ženy se musí podrobit úplnému vyšetření v prvním trimestru.
• Trombofilie je onemocnění, které lze zdědit. Pokud dodržujete správnou dietu, zdravý životní styl a preventivní opatření, výrazně snížíte rizika možných komplikací.