Toxický erytém novorozence: symptomy, příčiny a rysy léčby

Toxický erytém novorozence se projevuje formou různého zčervenání kůže a nepředstavuje nebezpečí pro život dítěte. Tento problém se nepovažuje za onemocnění, ale za projev alergické reakce. Toxický erytém se může vyskytnout u lidí různého věku, ale nejčastěji se to projevuje u kojenců. Existuje řada faktorů, které ji vyvolají u malých dětí. Příčiny toxického erytému, jeho typy a metody léčby považujeme za další.

Jak nebezpečný je toxický erytém u novorozenců?

Tyto kožní vyrážky začínají v nemocnici téměř u 50% všech novorozenců. Erytém je výsledkem přizpůsobení těla dítěte novému prostředí. Ve většině případů po několika dnech vyrážka zmizí sama. Pokud však toxický erytém u novorozenců nezmizí po dlouhou dobu, může být zapotřebí lékařská terapie (většinou s antihistaminikami).

Proč se vyskytuje toxický erytém? Jeho formy a typy

Neonatální toxický erytém novorozenců (u dětí mladších 28 dnů) se může objevit buď bezprostředně po narození nebo po 3-4 dnech. Ve vzácných případech dochází po 10. dni. Erythema se projevuje formou vyrážky - erytematózních skvrn. To může být doprovázeno tvorbou malých pustul a papulí, které po zániku nezanechávají na těle žádné jizvy ani pigmentaci.

Toxický erytém u dítěte může být snadno zaměněn s dalšími onemocněními doprovázenými vyrážkou. Zevnějškem je podobná kožní léze novorozenců, jako je pichlavé teplo, pustulární melanóza, herpes simplex, impetigo novorozenců, milium.

Pro potvrzení diagnózy je možno provádět puchýře barvení tekutiny podle Wrightovy metody. Pokud se v důsledku toho objevují eosinofilní klastry, jedná se o toxický erytém (eozinofily potvrzují alergickou povahu jeho výskytu).

Toxický erytém u novorozenců, jejichž příčiny se mohou měnit, se nejčastěji vyskytuje v následujících případech:

• výsledkem je projev různých kožních onemocnění;
• přehřátí dítěte;
• přizpůsobení novorozence novému prostředí;
• mechanické podráždění pokožky (plenky, plenky, ručníky);
• otíráním z kůže původního maziva;
• fetální hypoxie a různé komplikace během porodu;
• dědičný faktor;
• přítomnost nitroděložní infekce;
• toxicologii matky během těhotenství;
• užívání mateřských drog.

Často je příčinou toxického erytému alergická reakce těla dítěte na cizí bílkoviny nacházející se v mateřském mléce. Pro děti, které jsou krmené lahve, takové problémy téměř nikdy nevyplývají.

Z tohoto důvodu je pro kojící matky velmi důležité dodržovat doporučenou dietu. Jejich mléko musí být hypoalergenní. Aby se zabránilo riziku toxického erytému u novorozence, by kojící matka měla úplně přestat jíst čokoládu, červené plody, ořechy, med a další potenciální alergeny.

Jak se projevuje onemocnění

Toxický erytém u novorozenců má své vlastní specifické příznaky:

• nikdy se neobjevuje na sliznicích, dlaních a nohou novorozence;
• se objevují jako červené skvrny různých velikostí po několik dní po narození dítěte;
• nejčastěji se na hýždě, na pažích a nohách na místech loktů a kolenních ohybů, v blízkosti kloubů, na obličeji a na hlavě objevují skvrny;
• po vyrážce ve středu skvrn se objeví malé bubliny s nažloutlou nebo šedou tekutinou;
• svědění se může objevit v místě erupce;
• kůže pod červená skvrna mohou být uzavřeny.

Zpravidla vyrážka zmizí po několika dnech, ale její návrat není vyloučen. A v případě relapsu může být toxický erytém novorozence doprovázen závažnějšími příznaky, jako jsou:

• zvětšená slezina;
• horečka;
• mírný otok lymfatických uzlin.

Formy erytému, typy a fáze vývoje

Toxický erytém u novorozenců (jejichž příčiny a léčba jsou popsány v článku) mohou být dva typy: získané (objevily se jako důsledek vlivu na dítě po narození různých vnějších faktorů) a vrozené (které se stále vyvíjejí in utero).

V závislosti na příčinách se dělí na:

• endogenní - se objeví jako důsledek změn v těle dítěte;
• exogenní - se projevuje vlivem vnějšího prostředí.

Toxický erytém může být v závislosti na klinických projevech rozdělen do dvou forem:

• zobecněná - projevuje se mnohočetnými vyrážkami, které se mohou spojit mezi sebou často doprovázené zhoršením celkového stavu dítěte, jeho zvýšené úzkosti nebo letargie;
• omezené - projevují se malými lokálními vyrážkami (nejčastěji se objevují na hýždě av místech ohybu rukou a nohou). Nezobrazuje se na obecném stavu novorozence.

Toxický erytém u novorozenců (příčiny a účinky jsou popsány v našem článku) má dvě fáze vývoje:

• chemická - během ní dochází k procesu tvorby látek, které vyvolávají alergické reakce;
• fyziologická - charakterizovaná vývojem imunologických změn vyvolaných narušení střev dětí.

Co dělat, když se objeví první příznaky erytému?

Pokud se na těle objeví vyrážka, pokud již došlo propuštění z nemocnice, Dítě musí být předvedeno lékaři (pediatr nebo pediatrický dermatolog). Pokud lékař po vyšetření vyrážky považuje za vhodné, může být předepsána následující diagnóza:

• alergické testy;
• kompletní krevní obraz;
• mikroskopická analýza stratum corneum;
• studie mateřského mléka o přítomnosti alergenů.

Toxický erytém novorozence: léčba

Když projevy erytému, vyrážka zpravidla prochází bez stopy za 3-4 dny. Když se znovu objeví, bude nutné přijmout řadu opatření, která usnadní jeho zmizení.

Při zodpovězení otázky, jak léčit toxický erytém u novorozenců, stojí za zmínku, že tyto vyrážky se nepovažují za samostatné onemocnění a že neexistuje žádná specifická léčba erytému.

Pokud dítě má erytém ve zobecněné formě, lékař předepisuje antihistaminika ke snížení alergické reakce. Také antialergické masti jsou aplikovány lokálně, v místech lézí, ke snížení svědění. Po celou dobu trvání erytému se dítě doporučuje vypít velké množství tekutin.

Léčba dlouhodobých vyrážky

Pokud toxický erytém neprojde dlouhou dobu, opakuje se a je pro něj těžké nést a navíc k antihistaminiím mohou být předepsány vitaminy C, B6, E. Pro zachování střevních funkcí a zlepšení celkového stavu přípravky obsahující rutin, draslík, bifidus a laktobacilus. Může být také podáván roztok glukózy.

V těch případech, kdy se v okolí pupku objevuje prudká pustulární vyrážka, doporučuje se prášek běžným mastencem nebo práškem z oxidu zinečnatého. Vyrážky lze také vysušit ošetřením běžnou brilantní zelenou.

Doporučení a prevence

Kromě užívání léků lze urychlit redukci vyrážky v toxickém erytému. Dítě má být co nejčastěji uchováno v úplně svléknuté formě. Je třeba minimalizovat možnost mechanického podráždění pokožky v místě vyrážky. Po koupání jej netřte ručníkem, abyste nepoškodili bublinky. Pokud je to možné, měli byste minimalizovat čas, kdy je novorozenec v pleně. Při mytí dětského oblečení je třeba upřednostnit použití speciálních prášků, které prošly určitými testy a byly považovány za bezpečné pro malé děti.

Matky, které krmily dítě s toxickým erytémem, je nesmírně důležité dodržet dietu. Doporučila se také pít. boky kyčlí a heřmánkový čaj.

Bezpečnostní opatření

Existuje chybný názor, že v případě výskytu vyrážky u dítěte by se měla koupat odvar z různých léčivých bylin. Takové postupy mohou skutečně pomoci v případech, kdy má dítě příznaky fyziologického erytému. To se projevuje červenými skvrnami, které jsou způsobeny expanzí kapilár pod kůží. Po několika dnech se na těchto místech může vyvinout lehký peeling. Při takovém erytému mohou krátké koupele s odtučněným heřmákem, řetízkem, tymiánem a dalšími léčivými bylinami opravdu pomoci. Snižují záněty a potlačují podráždění pokožky, což může přispět k rychlejšímu vymizení vyrážky.

Při toxickém erytému se však vyskytují vyrážky jiné povahy - mají pustulární povahu a v bublině je kapalina. Takové vyrážky by neměly být znovu mokré, měly by být naopak sušeny. Navíc většina léčivých bylin může být alergenem. Koupání dítěte v nich může ještě více zhoršit situaci.