Léčba chronické pulpitidy: recenze ohledně schémat

Chronická pulpitida je zánětlivý proces v neurovaskulárním svazku zubu, který trvá dlouhou dobu a vede k jeho funkčním a strukturálním změnám.

Popis patologie

V klinickém obrazu onemocnění je přítomen:

• přítomnost dutiny v zubu;
• periodické záchvaty silné bolesti, které jsou vyvolány tepelnými a mechanickými podněty.

Pulpitida nastává v důsledku dříve zanedbaného kazu. V tomto ohledu je bolený zub důkladně zničen, infekce proniká volně do kořene, ovlivňuje nerv.

Léčba chronické pulpitidy zubu by měla být provedena včas.

V každé páté pacientové pulpitidě je nalezeno v zubní praxi, tj. Je to přibližně dvacet procent případů.

Tkáně reagují na různé podněty, v důsledku kterých se choroba začíná rozvíjet. Ochranné faktory buničiny a celého těla, síla a doba trvání expozice některým z dráždivých látek - to vše má vliv na výskyt zánětlivého procesu a jeho intenzitu. Dokonce i prudká změna teploty v prostředí může vést k vzniku chronické pulpitidy.

Důvody nemoci

Hlavní příčinou pulpitidy jsou mikroby, které se vyskytují v karious lézi: stafylokoky, laktobacily, streptokoky, stejně jako jejich toxiny, produkty rozpadu tvrdé tkáně a životně důležitá aktivita.

Z karyózní oblasti skrze vrstvu dentinu (tvrdé zubní tkáně) vstupují mikrobi do dutiny zubu. Druhým důvodem frekvence je mechanické poškození způsobené rozbitím koruny nebo přípravou karyiální dutiny.

Nadměrné a hrubé chemické, mechanické nebo tepelné účinky během léčby kazu mohou také vést k chronické pulpitidě. To je způsobeno tím, že buničina je vystavena a infikována, celý proces je doprovázen zánětem. Jakákoli akutní infekční nemoc může vést k infekci celulózy.

Jak se klasifikuje chronická pulpitida?

Má 3 hlavní klinické a morfologické formy:

• vláknitý;
• hypertrofické (polypózní, granulační);
• gangrenózní (vředově-nekrotické).

Zvažte každý formulář podrobněji.

Vláknit

Chronická fibrózní pulpitida se liší od jiných forem tím, že hrubá vláknitá (cikádia) pojivové tkáně roste. Bělicí hustá tkáň vyplňuje dutinu zubu. Při použití mikromorfologických studií lze nalézt vláknitou tkáň, kde jsou hustě umístěny svazky kolagenových vláken, malý počet cév a fokální perivaskulární buněčné infiltráty z histiocytů, plazmy a lymfoidních buněk.

Z hyalinózy a petrifikace (bílkovina a kalcinační dystrofie) se často objevují denticuly (útvary tvořené dentinem nebo dentinem podobné tkáně, umístěné v buničině zubu). Pokud dojde k progresi vláknité pulpitidy, může se vyvinout fibrózní gangréna, phlegmon, mikroabscesses.

Chronická hypertrofovaná pulpitida

U chronické hypertrofické pulpitidy dochází k resorpci dentinu a jeho nahrazení osteodentinem (tkáň podobná kostní struktuře), vznik granulační tkáně. Dutina zubu je nahrazena poslední, v některých případech je také vyplněna karyetická dutina, která sděluje zubní dutinu.

Polypózní forma naznačuje vznik polyp - růst hub s ulcerovaným povrchem.

Při exacerbaci chronické hypertrofické pulpitidy se vytváří buničina. Jaké další chronické formy pulpitidy existují?

Gangrenózní pulpitida

Chronická forma gangrenózní pulpitidy je částečná smrt a ulcerace buničiny. Se sérovým zánětem a tvorbou granulační tkáně na jeho straně, v důsledku čehož jsou mrtvé hmoty omezené.

Symptomatologie

Výskyt bolestivých záchvatů v procesu chronické fibrózní pulpitidy je druh reakce na působení tepelných (studených a horkých) podnětů. Bolest spočívá ve zpožděné náladě, to znamená, že nejprve působí podnět, pak po určité době bolest ustoupí. V postižených zubech může cítit závažnost bolesti mimo útok.

U chronické hypertrofické pulpitidy nejčastěji chybí syndrom bolesti. Stížnosti pacienta spočívají především v růstu cizí tkáně v zubu, který je zraněn a krvácí při jídle. Někdy může dojít k mírné bolesti, ke které dochází při žvýkání nebo jakýkoli tlak na zub.

V případě chronické gangrenózní pulpitidy více symptomatické. Existuje bolestivá lokalizovaná bolest vzniklá chemickými a tepelnými podněty. A horko se cítí silnější. Poté se bolest dlouho neztrácí. Tam je hnilobné rozpad buničiny, tam je nepříjemný zápach z úst. Zuby poškozené zuby matně šedavé barvy.

Chronická pulpitida je charakterizována výskytem spontánních bolestivých záchvatů, obvykle v noci bez vnějších vlivů. Existují krátké bezbolestné intervaly. Bolest zubů je dlouhá, silná, rozkládající se ve směru větví trigeminálního nervu.

Často se vyznačuje pozitivní příznakovou vazoparézou, kdy dochází k hyperémii a otokům dásní v zubu.

Pokud zatlačíte na tuto oblast tupým objektem, vznikne deprese, která po něm okamžitě zmizí, ale po několika sekundách.

Metody diagnostiky chronické pulpitidy

Důležité držet diferenciální diagnostika hluboký kaz z chronické pulpitidy. Aby se jeden z ostatních rozlišoval, provádí zubař jednoduchou akci. Musíte jenom zaklepat na bolestný zub. Při paradentóze to způsobí nepříjemné pocity.

Pulpitida by měla být také odlišná od zánětu. trigeminální nerv. Pokud je zub zapálený, pak bude bolest silnější v noci. A jestliže to je neuralgie, pak nebude v noci bolest.

Diagnostika v akutní fázi chronické pulpitidy s následujícími tradičními klasickými a moderními metodami:

• rozhovor s pacientem (zubař zkoumá jeho stížnosti a identifikuje možné příčiny jejich výskytu, primární diagnóza je stanovena na základě těchto informací);
• zubní vyšetření se zubními nástroji (zvláštní pozornost je věnována plným zubům a zubům) onemocnění dásní) ;
• snímání (používá se zubní sonda);
• provádění teplotních testů (dopad nízkých a vysokých teplot na buničinu v dentální dutině);
• diagnostika elektrických dárců (na zub je aplikován elektrický šok, tak je určena hloubka poškození zubu a zaměření zánětlivého procesu);
• radiografie tak, aby bylo možné snadno zkontrolovat požadovanou dutinu zubu.

Budeme rozumět, co je léčba chronické pulpitis?

Terapie s chronickým zápěstím

Jaká je léčba této nepříjemné nemoci? Především je nutné zastavit syndrom bolesti a zánětlivý proces, vše musí být také provedeno, aby se obnovila anatomická celistvost zubu, jeho funkční užitečnost a také aby se zabránilo poškození parodontálních tkání. To jsou hlavní priority.

Existuje několik různých možností léčby chronické pulpitidy:

• použití konzervativní nebo biologické metody - má za cíl zachovat a obnovit zubní dutinu;
• při léčbě použitých a protizánětlivých past.
• také často používané proteolytické enzymy s antiedematózními, nekrolitovými a dokonce protizánětlivými účinky, které stimulují regeneraci tkání;
• Fyzioterapeutická terapie je speciálně vyvinutý postup zaměřený na léčbu chronického zánětu v dentální buničině, stejně jako léčba chronické fibrózní pulpitidy.
• zřídit dočasné výplně - dutina zubu je několik dní zavřena, aby sledovala, jak to bude buničina reagovat;
• chirurgická intervence (buničina je částečně nebo úplně odstraněna, kořenový kanál a zubní dutina jsou naplněny speciálním materiálem);
• léčba pulpitidy kombinovanou metodou (buničina je zcela odstraněna z kanálu s dobrým provozem, pak mumifikace buničiny v obtížně průchodných kanálech).

Léčba exacerbace chronické pulpitidy je nesmírně důležitá pro kvalitní a včasné provedení, aby nedocházelo k různým exacerbacím.

Preventivní opatření

Efektivní terapie vám umožňuje uložit zub. V pokročilých podmínkách vyvolává chronická pulpitida vývoj odontogenních komplikací, jako je periodontitida, osteomyelitida, purulentní periostitis s vážnými následky.

Abyste tomu zabránili, je nutné dodržovat preventivní opatření a okamžitě léčit kazy u dospělých a dětí. Bolest zubů nemůže být tolerována, zvláště ta, která vznikla poprvé, protože to je znamení, že buničina je akutně zanícená.

Musíte pravidelně navštěvovat stomatologickou službu alespoň jednou za 6 měsíců. To zaručuje identifikaci různých onemocnění zubů, což umožní přijmout vhodná opatření.

Přehled léčebných režimů

Recenze léčby pulpitidy jsou velmi odlišné. Většina pacientů obhajuje konzervativní terapii, protože je důležité obnovit a zachovat zub, pokud je to možné. Fyzioterapeutické metody se používají poměrně vzácně a pouze v drahých soukromých klinikách. Protizánětlivá pasta poskytuje krátkodobý účinek. Nejčastěji používané dočasné plnění, čištění kanálů, odstranění nervu v případě potřeby a instalace trvalého těsnění. Recenze to potvrzují. Ale to není, bohužel, možné.