Typy zlomenin. Otevřené a uzavřené zlomeniny kostí

Od zlomenin během života nikdo není imunní. Navzdory skutečnosti, že kostry naší kostry jsou dostatečně silné, ale za určitých podmínek nemohou vydržet zatížení a dochází ke zlomenině. Možnost zlomeniny také závisí na individuálních vlastnostech lidského těla, síle kostí. To je především ovlivněno výživou, metabolismem a různými patologiemi.

Klasifikace zlomenin

Při řešení této otázky je třeba vzít v úvahu několik znaků, podle kterých jsou zlomeniny klasifikovány. Pokud uvážíme příčinu, která způsobila zlomeninu, lze ji rozdělit na:

1. Traumatické.
2. Patologické.

Patologické poškození kostry může být způsobeno různými procesy, které se vyskytují v lidském těle. Například mohou být často provokovány benigními nebo maligními nádory v kostech, dystrofickými změnami. Zlomeniny kosti mohou být způsobeny osteogenesis imperfecta nebo jinými onemocněními kosterního systému.

Traumatické zlomeniny

Tyto zlomeniny jsou nejčastěji přijímány osobou v důsledku pádu nebo v důsledku dopravní nehody. Pokud vycházíme z toho, zda k poškození kůže dochází v důsledku zlomeniny, lze rozlišit následující typy zlomenin:

• Zavřeno.
• Otevřít

První i druhý typ mohou mít různou závažnost léze, takže je lze dále rozdělit na následující typy:

• Rozpis V takovém případě se kosti zcela nerozbije, ale objeví se jen prasknutí. Velmi často se tyto poranění vyskytují u dětí, protože jejich kosti jsou stále poměrně pružné.
• Oloupané Složitá zlomenina, operace je často prostě nutná k tomu, aby přinesla všechny kusy kosti dohromady.
• Poškození bez posunutí.
• Intra-artikulární zlomenina.
• Extra-artikulární.
• Kompresní zlomenina.
• S odsazením. Reflexní kontrakce svalů připojených k nim může způsobit posun kostí.

Známky zlomeniny

Téměř všechny typy zlomenin mají podobné příznaky:

1. Vznik otoku v místě úrazu.
2. Přítomnost modřiny.
3. Pokud dochází k zlomeninám kostí v končetinách, pohyblivost je omezená.
4. Při nejmenším pohybu je silná bolest.
5. Deformita končetin.
6. Změňte délku končetiny.
7. Vznik neobvyklé mobility.

Na různých místech a typech zlomenin se mohou tyto příznaky lišit. Například kdy zlomenina páteře oběť nemusí cítit bolest v místě poranění, může se objevit v nohách. Pokud jsou zlomeniny s posunem, pak je deformita nutně viditelná, mobilita se objeví tam, kde by neměla být.

Zlomenina kloubu obvykle nevede k deformitě, ale pacient pocítí velmi silnou bolest. Takže až po rentgenovém vyšetření může lékař s plnou důvěrou diagnostikovat zlomeninu a její typ.

Diagnostika zlomeniny

Vzhledem k tomu, že příznaky zlomenin se mohou lišit, není vždy možné přesně diagnostikovat zlomeninu u osoby. Někdy podobné známky mohou být doprovázeny těžkými modřinami. Aby oběť poskytla kvalifikovanou a náležitou pomoc, je třeba zajistit přítomnost zlomeniny.

Pokud bude poskytnuta první pomoc, je nutné, aby byl zraněn do nemocnice, kde bude provádět veškerý potřebný výzkum. Nejpřesnější je rentgen. Musí být předepsán lékařem, pokud je podezření na zlomeninu. To je zvláště důležité, pokud neexistují žádné spolehlivé znaky, například při zlomenině páteře.

Obrazy je nutno pořídit v různých projekcích, aby bylo možné nejen vidět místo zlomeniny, ale i podrobně je studovat. Teprve po kontrole snímků dokáže lékař rozpoznat typ zlomeniny, její složitost a směr.

Po aplikaci sádry, pokud je to možné, nebo úplné fixaci zlomeniny kostí, pacient opakuje snímky, aby se ujistil, že kosti jsou správně připojeny. Pak se tento postup provede přibližně každé dva týdny, aby se zvládl proces krevní nárůstu.

Uzavřená zlomenina

Taková zlomenina je dost jednoduchá, někdy příliš velký dopad na rameno nebo nohu může způsobit takovou trauma. Kosti se mohou zlomit různými způsoby, v závislosti na této zlomenině se může stát:

• Podélný.
• Příčné.
• Šikmé zlomeniny.
• Oloupané

Stejně jako u jakékoli zlomeniny může být u některých spolehlivých příznaků diagnostikována uzavřená:

1. Nepřírodní postavení končetiny.
2. Objeví se krize.
3. Noha nebo rameno se zkrátí nebo prodlouží.

Léčba uzavřené zlomeniny

Po vyšetření oběti lékař předepíše příslušnou léčbu.

Léčba jakéhokoli zlomeniny je obnovení integrity kostí a pohyblivosti končetiny nebo kloubu. S uzavřenou zlomeninou lze rozdělit na několik fází léčby:

1. Zajištění úplné nehybnosti poškozené kosti.
2. Postimmobilizace.
3. Proces obnovy.

Až po dokončení všech těchto fází zajistíme, aby vám uzavřená zlomenina prošla bez komplikací.

Otevřené zlomeniny

Tento typ zlomeniny je poměrně snadno odliśný od ostatních, kůže je poškozená a kosti vystupují ven. Nebezpečí takového poškození je, že patogeny mohou snadno proniknout otevřenou ránu a způsobit zánětlivé procesy.

Obětu musí být co nejdříve poskytnuta první pomoc a odvezena do nemocnice. Vzhledem k tomu, že zlomeniny otevřené končetiny jsou vážnější, všechny intervence první pomoc by měla být následující:

1. Je nutné zastavit krvácení, které zpravidla vždy doprovází otevřené zlomeniny. Při krvácení do arterie je nutné uložit místo nad místem poranění. Mějte na paměti, že nemůže zůstat na končetině více než 1,5 hodiny. Při menších ztrátách krve se můžete zbavit bandáže.
2. Ošetřete ránu a aplikujte ubrousek.
3. Vzhledem k tomu, že bude trvat nějaký čas, než počkáte na příjezd sanitky, měli byste nezávisle uložit pneumatiku, abyste imobilizovali končetinu. Chcete-li to provést, můžete použít všechny dostupné nástroje. Pneumatiku je třeba aplikovat přímo na oblečení.
4. Nepokoušejte se zasazovat kosti, může způsobit bolestivý šok u oběti a způsobit ještě nežádoucí důsledky.
5. Po poskytnutí první pomoci musíte počkat na to, aby se ambulance dostala nebo přijala do nemocnice sami.

Léčba uzavřených zlomenin vyžaduje více času a nezbytně zahrnuje i operaci. Je nutné nejen vzájemně kombinovat kosti a dát je na místo, ale také odstranit všechny cizí těla z rány a zabránit šíření infekce.

Lékař musí nutně stabilizovat zlomeninu. Tento postup je zaměřen na obnovení krevního oběhu a zastavování cévního spazmu. Péče o oběť je snazší, zotavení bude rychlejší.

Při volbě metody stabilizace je třeba vzít v úvahu závažnost zlomeniny, její lokalizaci a stav pacienta.

Tyčové přístroje se používají nejčastěji, jsou snadno použitelné a poskytují dobrou stabilitu kostí. Kosti mají správnou pozici a pak je rána ušita.

Kostní posun při zlomenině

Zkušený lékař před rentgenem může určit takovou zlomeninu. U dětí se mohou vyskytovat bez poškození periostu, ale u dospělých, vzhledem k tomu, že kosti jsou již křehčí a nejsou tak pružné, kosti při zlomenině mohou vytvářet střepy. Zde je jejich posun a způsobuje vznik zlomeniny s posunem.

Ofset může být jiný, nejčastěji vydávat:

• Podélný.
• Boční.
• Osový posun.

No, pokud není periosteum poškozen, pak nějak zabrání fragmentům a zabrání jim poškození sousedních tkání. Když je periosteum zničeno, části kostí proniknou do svalů, nervů nebo krevních cév.

Délka končetiny se obvykle nezmění během takové fraktury a neobvyklé mobility. Samozřejmě, pokud vidíte přilepení fragmentů kosti z rány, můžete si být jisti, že máte zlomeninu s odsazením.

Léčba zlomenin s posunem

Existují pouze dva způsoby léčby takových zranění:

1. Trakce
2. Uložení sádry.

Stojí za zmínku, že před použitím těchto metod musí lékař nezbytně kombinovat všechny fragmenty a dát kosku svůj původní vzhled. To lze provést ručně nebo pomocí speciálního přístroje s jehlou na pletení.

Vzhledem k tomu, že tento proces je docela bolestivý, pacient podstoupí celý tento postup pod celkovou anestézou. Tím se nejen zbavuje bolesti, ale také mu umožňuje uvolnit svaly.

Někteří lékaři se domnívají, že je žádoucí ošetřit takovou zlomeninu bez použití slyšitelného sádrovce, aby nedošlo k poškození krevního oběhu.

První pomoc při zlomeninách

Je velmi důležité, když člověk dostane zlomeninu v důsledku úrazu, aby mu poskytl včasnou pomoc. Skládá se z následujících manipulací:

1. Zajistěte oběť úplně klid. Dejte je na rovnou plochu, pokud existuje podezření na zlomeninu páteře, neměli byste pacienta přesunout.
2. V žádném případě se nesnažte vynulovat konce kostí, pokud je otevřená zlomenina, může oběť ztratit vědomí z bolestivého šoku a nemáte dostatečné znalosti, aby tuto manipulaci správně provedli.
3. Pokud je zlomenina otevřená, pak by měla být na ránu aplikována sterilní bandáž, aby se zabránilo proniknutí infekce. Pokud není sterilní bandáž, můžete použít jakýkoli čistý prostředek.
4. U otevřených zlomenin je často nutné krvácení zastavit. Je-li krvácení arteriální, pak by se krvácení mělo aplikovat nad místo poranění a v případě žilního krvácení je naopak nižší.
5. Pokuste se znehybnit končetinu použitím dlahy. Jako její, můžete použít jakýkoli dostupný materiál: hole, desky, větve a tak dále. Pneumatika by měla být aplikována na oblečení a dobře opravená.
6. Zavolejte sanitku nebo se oběť do nemocnice sami.
7. Pacient může také dostat pilulku. lék proti bolesti ke snížení bolesti.

Komplikace zlomenin

U zlomenin je vždy pravděpodobné, že nárůst nastane špatně nebo kosti nebudou růst spolu. V tomto případě se budete muset uchýlit k operaci. Poměrně často mohou být příčinou nesouladu různé komplikace, které způsobují některé účinky zlomenin. Mezi tyto důsledky patří:

1. Krvácení a tudíž silná ztráta krve. Dodávka poraněného místa živinami je narušena.
2. Poškození vnitřních orgánů. Například s zlomeninou lebky existuje šance na poškození mozku. Zlomení bez zkreslení v tomto plánu je bezpečnější.
3. Infekce. To je často pozorováno u otevřených zlomenin, kdy patogeny pronikají ránu a vyvolávají zánětlivé procesy.
4. Některé problémy s růstem kostní tkáň. To může být často pozorováno u dětí, kdy kosti jednoduše nejsou schopny růst na požadovanou velikost, zejména pokud k poškození došlo v blízkosti kloubu.
5. Pocit bolesti. Téměř všechny typy zlomenin jsou doprovázeny silnou bolestí. Proto žádné anestetikum nemůže dělat.

Pokud nebudou všechny tyto příznaky vyřešeny včas, může to vést k závažnějším komplikacím, pak dojde k velkému potížím s narušením zlomené kosti. Jakékoli typy zlomenin po hojení mohou způsobit otoky, bolesti v místě bývalého zranění, zhoršený pohyb.

Abychom tomu zabránili, je nutné absolvovat rehabilitační kurs po úplném přeměně kostí. Fyzická terapie, fyzioterapie, masáž vám pomůže rychle vrátit se k normálu po zlomenině.