Křečové žíly v nohou: příčiny, příznaky, léčba

Křečové žíly jsou nevratné. Je charakterizován zvýšením lumenu žil a narušením průtoku krve. Důvodem je oslabení a ztenčení cévních stěn a selhání ventilů. V důsledku toho se žíly prodlužují, stékají, nerovnoměrně rozšiřují a tvoří uzly.

Když mluvíme o této nemoci, nejčastěji se vyskytují křečové žíly v nohou. Toto je nejčastější lokalizace, ale patologický proces může ovlivnit téměř jakoukoli žilu v lidském těle.

Typy onemocnění

Křečové žíly konečníku, běžně známé jako hemoroidy, jsou další časté cévní onemocnění. Hlavní příznaky - bolest, pálení, svědění, krvácení z konečníku, možná tvorba krevní sraženiny.

Retikulární křečové žíly se často vyvíjejí u žen a jsou spíše považovány za kosmetický problém, který nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti, s výjimkou estetických. Je charakterizována expanzí intrakutánních tenkých žil, což má za následek, že nohy, obvykle na bočních plochách nohou, se objevují pavoučí žíly. V některých případech může být do konce dne pozorováno otoky, svědění, bolest a ztuhlost nohou.

Křečové žíly jícnu se vyskytují se zvyšujícím se tlakem v lícní žíle. Současně zvětšené žíly přední břišní stěny tvoří vzorek nazvaný medúza. Kvůli nahromadění kapaliny se zvyšuje břicho - vzniká ascites.

Křečové žíly pánve jsou dnes špatně pochopeny a představují pro diagnostiku a léčbu největší problém pro phlebologists. Hlavní příznaky křečových žil v pánvi jsou bolest břicha, silná bolest v 2. fázi menstruačního cyklu, bolest při pohlavním styku a po ní v oblasti vagíny a vulvy.

Ženské genitální křečové žíly jsou lézemi labia, která je vrozená nebo získaná. Patologický proces se často zahajuje během těhotenství. Když k tomu dojde, vytváření kordů, uzlů, doprovázené suchostí, svěděním, pigmentací kůže. Mohou se objevit otoky, bolest, pocit těžkosti a bolesti.

Varikokéla - dilatace žil, které tvoří uviformní plexus spermatické šňůry, v němž je narušena krevní tok v testikulární žíle. Výsledkem je zvýšení teploty v šourku a tím i narušení spermatogeneze.

Nejčastějším typem onemocnění jsou křečové žíly dolních končetin, v nichž je nedostatek ventilů, narušení krevního oběhu a krevní staze v nohách.

Křečové žíly

Jedná se o chronickou progresivní chorobu, která se jednou objevila v průběhu života člověka. Podle odborných odhadů byly křečové žíly na nohou diagnostikovány u 30% populace naší země, zatímco čtvrtina pacientů rozvíjí komplikace, které vedou k invaliditě v poměrně mladém věku.

Ženy trpí třikrát častěji než muži. Je spojena se změnami hormonálního stavu během puberty, těhotenství, na počátku menopauzy.

Důvody

K dnešnímu dni existuje několik hypotéz o vzniku této patologie, jako jsou křečové žíly. Přesné důvody dosud nebyly objasněny. Předpokládá se, že dochází k dědičné predispozici a onemocnění se vyvíjí jako důsledek slabých žilných stěn od narození a geneticky definovaných defektů ventilu.

Rizikové faktory

Tento seznam je poměrně dlouhý. Všechny následující faktory nejsou příčinou křečových žil, ale mají pouze svůj vývoj.

1. Genetická predispozice. Není to samotné onemocnění, které je zděděno, ale slabost cévní stěny a méněcennost ventilového zařízení. Existují důkazy, že pokud jeden z rodičů trpí křečovými žilkami, pravděpodobnost vývoje u potomků bude až 70%.
2. Ženský sex Zástupci krásné poloviny jsou třikrát častěji nemocní než muži kvůli hormonálním změnám v ženském těle v různých obdobích života, stejně jako užívání hormonální antikoncepce.
3. Závod. Zástupci bílé rasy jsou náchylnější k patologii.
4. Staroba V procesu stárnutí dochází k přirozenému opotřebení všech tkání, včetně ztráty elasticity cévních stěn a selhání ventilů.
5. Profesní činnost. Riziková skupina zahrnuje lékaře, prodejce, kadeřníky, číšníky a další, kteří tráví spoustu času na nohou, stejně jako zástupci sedavých profesí: účetní, kancelářští pracovníci, programátoři, řidiči a další.
6. Zvýšený intraabdominální tlak. To může souviset s povoláním (sportovci, vzpětiči, nositelé), podmínky jako je těhotenství, nadváha a napínání s přetrvávající zácpou a chronickým kašlem.
7. Chirurgie.
8. Nosit nepohodlné boty (úzké, s vysokými podpatky).
9. Sedavý životní styl.

Lze tedy shrnout, že lidé s vrozenými vadami ventilů nebo se slabými cévami, stejně jako s lidmi, jejichž aktivita je spojena s rizikovými faktory, by měla být zapojena do prevence křečových žil, aby se zabránilo nebo zdrželo vývoj patologie.

Klinické projevy

Postupné křečové žíly postupují postupně. Symptomy v různých stádiích onemocnění jsou různé.

• První fáze. Během tohoto období není žádná bolest. Na bokách a na nohou se objevuje pavučina a večer se nohy mírně zvětšují.
• Druhá fáze V této fázi se nohy cítí těžké, obzvláště ve večerních hodinách, otoky kotníků se stávají výraznějšími, v noci jsou křeče v lýtkových svalech, necitlivost a běh husových kloubů.
• Třetí etapa. Křečové žíly pokračují v pokroku. Symptomy se stávají výraznějšími: stále se objevuje otok, kůže se stává hustá, suchá, pigmentace se objevuje, ztmavne, svědění a pocit roztržení, začnou se projevovat žíly přes kůži, vyvine se dermatitida.
• Čtvrtá etapa. Trofické vředy se tvoří na kůži dolních končetin.

Diagnostika

Za tímto účelem se shromažďuje anamnéza, vyšetření, instrumentální a laboratorní testy.

Lékař se ptá pacienta ohledně pracovních a životních podmínek, přítomnosti endokrinních onemocnění, počtu těhotenství a porodu, špatných návyků, antikoncepčních metod, chirurgických operací, zjišťuje, zda existují dědičné předpoklady pro křečové žíly.

Kontrola by měla být prováděna při maximálním naplnění žil krví, tj. Když je pacient ve vzpřímené poloze, je to nejlepší večer. Za takových podmínek je obrys postižených plavidel jasně viditelný. Lékař s pomocí palpace určuje bolest, hustotu, napětí, délku postižených oblastí. Kromě toho zjistí přítomnost edému, pavoučích žil, hyperpigmentace, dermatitidy a vředy na nohou, měří teplotu v místě přetížení žilních uzlin.

Nejdůležitějšími metodami jsou ultrazvukové vyšetření - Doppler. Prozkoumejte několik stránek. Bezpodmínečně - oblast tkáně, poplitealní fossa a spodní třetinu nohy. Pomocí této metody se hodnotí rychlost průtoku krve, životaschopnost ventilů a průchodnost nádob.

Při křečových žilách se provádí laboratorní krevní test k určení a sledování takového indikátoru jako je srážení. To má velký význam vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vzniku krevních sraženin.

Léčba křečových žil

Cílem phlebologist je odstranit stávající klinické projevy nemoci, zabránit vzniku relapsů a komplikací.

Pokud je diagnostikována "křečové žíly", je léčba složitá. Jedná se o konzervativní a operační metody, včetně farmakoterapie, chirurgických zákroků (včetně minimálně invazivních), tepelných procedur (laserová koagulace, ablace radiofrekvence), elastické komprese, terapeutických cvičení, stravy, korekce životního stylu.

Léčba léků

Léky jsou nedílnou součástí léčby křečových žil. Úkolem farmakoterapie je odstranění nepohodlí, křečí, pocit těžkosti a únavy nohou, zmírnění otoku, svědění, bolesti a také prevence komplikací, které mohou způsobit křečové žíly nohou. Léčba se vyvíjí individuálně pro každého pacienta.

Lékařům je k dispozici velké množství léků s různým spektrem účinku pro interní a externí použití. Jsou určeny ke zvýšení tónu krevních cév, ke zlepšení odtoku krve a lymfy, k prevenci projevů kůže a k normalizaci mikrocirkulace.

Hlavní skupinou léků jsou veno-tonické látky. Jsou k dispozici v tabletách, kapslích, gelu a masti. Mnohé z nich jsou vyrobeny na základě rostlin, jsou dobře snášeny a prakticky nemají žádné vedlejší účinky. Tato skupina zahrnuje přípravky na bázi rutinu, kaštanu koně a extraktu získaného z listů hroznů.

Pro křečové žíly se používají antikoagulancia ke snížení viskozity krve a předcházení vzniku tromboflebitidy. Mezi nimi jsou masti a krémy s heparinem. Složení externích fondů obvykle zahrnuje chladicí složky: mentol, eukalyptus, kafr.

Existují také kombinované léky, včetně venotonik a antikoagulancií.

Pro zánět jsou v tabletách nebo kapslích předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Antihistaminické léky jsou předepsány k odstranění svědění.

Chirurgická léčba

Chirurgickým zákrokem je odstranění postižené oblasti žíly, aby se odstranilo abnormální vylučování krve z povrchových žil do hlubin. Klasická flebektomie se dnes používá méně a méně, pokud jsou diagnostikovány křečové žíly. Léčba takového plánu je zpravidla v pokročilých případech a s velkým průměrem žil.

Chirurgické techniky se neustále zlepšují. Dnes jsou modifikované žíly vyříznuty co nejpřesněji, s minimálním poškozením kůže. Traumatická flebektomie se stále častěji nahrazuje méně příznivými metodami. Patří sem stripping, ve kterém jsou na začátku a konci postižené žíly provedeny dva malé řezy. Pomocí speciální sondy je žíla vytažena, zatažena, odříznutá. Během odstraňování nemusí být odstraněna celá žíla, ale pouze upravená oblast.

Jiný typ chirurgie - mikroflebektomie - dnes je stále častěji využíván pro tuto chorobu jako křečové žíly. Operace je méně traumatická, protože nejsou provedeny žádné řezy a postižená část žíly je odstraněna v částech přes vrtání. V tomto případě je hojení mnohem rychlejší než u klasické chirurgie a odstraňování.

Laserová koagulace

Tento moderní způsob léčby křečových žil je založen na expozici laserového záření na stěně cévy. V důsledku toho dochází k lepení stěn cévy, že dřík je utěsněn a podroben úplné okluzi. Časem se ozařovaná žíla nahrazuje pojivovou tkání.

Během postupu se do cévního lumenu zavede světlovod pomocí katétru a v určitých intervalech se dodává záření. Na konci zasedání v projekci upravené žíly vložte válec a vytvořte elastický obvaz.

Postup je méně traumatický, provádí se bez řezů při místní anestezii. Doba trvání - asi hodinu. Poté může člověk jít domů a začít pracovat druhý den. Výhodou metody je dobrý kosmetický efekt a malé procento komplikací.

Skleroterapie

Tato nechirurgická léčba křečových žil je rozšířená. Spodní částí je přeměna změněné žíly na vláknitý kabel. K tomu je injektováno speciální sklerotizující léčivo do lumen cévy s tenkou jehlou. Pod jeho působením se stěny drží dohromady, světlo se zavře, průtok krve v žilách se zastaví.

Postup je nízký-traumatický (pacient trpí nepohodlí), je velmi jednoduchý, trvá asi 20 minut, dává dobrý kosmetický výsledek a není třeba pacienta dát do nemocnice. Nejčastěji se používá při práci s malými žilkami: s retikulárními křečovými žilkami nebo za přítomnosti pavoučích žil.

Metoda se používá v kombinaci s chirurgickou léčbou. S pomocí skleroterapie se provádí obliterace žil, které byly zvláště ponechány při chirurgickém odstranění postižených cév.

Radiofrekvenční ablace

To je nejméně traumatická a nejbezpečnější metoda. Spočívá v použití mikrovln, pod tepelným účinkem, jímž žíla prochází zničením, to znamená, že lumen je uzavřen. Radiofrekvenční ablace použitý ne tak dávno. Zvláště dobré výsledky lze dosáhnout kombinací s jinými minimálně invazními metodami.

Může se však ne vždy vztahovat. Existují kontraindikace spojené s anatomií žilního lůžka a průměrem uzlin, přítomností tromboflebitidy a trofickými změnami.

Tato metoda má tyto výhody:

• léčba se provádí na ambulantním základě bez anestézie a řezů;
• doba zotavení je kratší, je snadné, můžete se léčit v létě;
• doba nosnosti kompresního pleteniny je pouze 2-4 dny;
• Postup je poměrně jednoduchý: generátor radiových frekvencí automaticky vybírá optimální množství energie v každém konkrétním případě;
• po zasedání jsou otok a bolest minimální, hematomy prakticky chybí.

Kompresní terapie

Nosit kompresní punčochy je důležitou součástí léčby a prevence křečových žil. Speciální punčocháče nebo punčochy nezbavují onemocnění, ale snižují zátěž plazmy, zabraňují stagnaci krve v žilách. Elastická komprese má pozitivní vliv na mikrocirkulaci, posiluje lymfatický a venózní výtok, snižuje průměr lumen žíly, zpomaluje průběh onemocnění.

Lékařské úplety, které se používají pro křečové žíly, jsou rozděleny do čtyř tříd:

• Třída komprese I - 18-21 mm Hg. pilíř;
• Třída II - 23-32 mm Hg. pilíř;
• Třída III - 34-46 mm Hg. pilíř;
• Třída IV - více než 49 mm Hg. pilíř.

Kompresní úplety předepisují a vybírají lékaře přísně v rozměru, přičemž se berou v úvahu povaha a závažnost onemocnění, stejně jako dostupné kontraindikace včetně: septické flebitidy, trofické vředy nevenózního původu, akutní infekční onemocnění měkkých tkání, kardiopulmonální nedostatečnost (dekompenzovaná fáze) a další.

Existuje také preventivní úplet, jehož třída komprese je menší než 18 mm Hg. pilíř. Takové výrobky lze koupit samostatně, na rozdíl od lékařských. Jsou určeny zdravým lidem k prevenci křečových žil končetin v případě trvalé přítomnosti rizikových faktorů v jejich životě.

Výrobci kompresních pletenin nabízejí širokou škálu výrobků. Je třeba říci, že moderní modely jsou vyráběny v různých barvách, jsou husté a velmi tenké, navenek se prakticky neliší od každodenních punčoch a punčoch. Kompresní pletenina je nezbytná věc pro takové nemoci, jako jsou křečové žíly. Průzkumy pacientů to potvrzují. Každý, kdo je nucen nosit speciální punčochy nebo punčochy, říkají, že je to pro nohy snadné a dokonce ani do konce dne nezvětví.

Elastické bandáže výrazně ztrácejí zdravotní úplet v důsledku obtížnosti aplikace a neestetického vzhledu.

Home Léčba pro křečové žíly

Tato možnost je přípustná jako doplněk k hlavní léčbě. Důležité je, že při výběru lidových prostředků je vhodný přístup.

V tradiční medicíně je již dlouho používán kaštan konský. Pro přípravu léků v kurzu jsou listy, kůra, květy, ovoce, kořen. V lékárně si můžete koupit tinkturu kaštanu koně pro vnitřní i venkovní použití.

Můžete si sami vařit. Budete potřebovat alkohol (jeden litr) a rozdrcené květiny nebo ovoce rostliny (5 polévkových lžic). Nalévejte alkohol z kaštanu a uchovávejte na tmavém místě po dobu 7 dní. Poté se třpyjte a pijte třikrát denně, 35 kapek, rozpusťte v lžíci vody před jídlem (asi půl hodiny). Stejná tinktáze může třepat spáleniny nebo vytvářet komprese.

Konský kaštan posiluje stěny krevních cév, zmírňuje záněty, snižuje únavu a napětí v nohou.

Způsob života

Jak již bylo zmíněno, křečové žíly nejsou zcela vyléčené. Pro zpomalení nebo zastavení progrese onemocnění je důležité nejen provést terapeutická opatření, ale také změnit životní styl. Stačí, abyste dodrželi následující pravidla:

1. Opustit závislost, jako je kouření a zneužívání alkoholu, které negativně ovlivňují krevní cévy.
2. Zbavte se těchto extra kilo, pokud existují, a udržujte váhu normální.
3. Pokud je to možné během dne na několik minut zvednout nohy nahoru (pod úhlem asi 20 stupňů).
4. V noci si dejte nohy na speciální anatomický polštář tak, aby byly nad úrovní srdce.
5. Noste pohodlné boty s výškou paty 4-5 cm.
6. Vyhněte se statické a dynamické zátěži, zkuste změnit polohu těla a nechat nohy odpočívat.
7. Nezapomeňte nosit kompresní pleteniny během dlouhých letů a cest.
8. Změňte stravu. Zahrňte do menu více ovoce, zeleniny, mořských plodů a celozrnných produktů. Vylučte mastné, smažené, uzené, slané pokrmy, stejně jako jíst méně masa. Pijte přírodní džusy, ovocné nápoje, zelený čaj. Omezit spotřebu kávy.
9. Plavidla milují dynamiku, proto racionální fyzická aktivita v nichž jsou optimální podmínky pro krevní oběh v nohách. Jedná se o chůzi, plavání, terapeutické cvičení, některé druhy fitness. Vylučte skákání, běh na dlouhé vzdálenosti, vzpírání, bojové umění, dřepy.
10. Kontraindikace opalování, sauna, koupel.

Jak varovat

Prevence křečových žil je zvláště důležitá pro osoby ve skupině s rizikem, které již mají první známky křečových žil: jemná fialová síť a tíha v dolních končetinách. Typ činnosti není vždy možné měnit, ale je třeba dodržovat následující doporučení:

1. Pokud je práce spojena s dlouhým pobytem na nohou nebo seděním, je nutné nosit kompresní pleteniny, pravidelně se zvedat z křesla a chodit. Pokud můžete, zvedněte nohy a držte je několik minut pod úhlem asi 20 stupňů. Pokud budete muset dlouho stát, je vhodné, abyste se čas od času přesunuli z místa na místo, můžete nohy od paty k patě.
2. Doporučuje se ženám, aby se poradily s gynekologem a vyzvedly nehormonální antikoncepci.
3. Přestaňte kouřit, přestat navštěvovat parní lázeň, opalovat se, nezvyšovat nohy a nekouřit horkou lázní (umýt ve sprše).
4. Nenoste boty s vysokým podpatkem (nejvýše 4-5 cm), příliš těsné oblečení, punčochy s těsně pružnými pásky.
5. Během spánku položte pod nohy válec nebo malý polštář (můžete si koupit speciální) tak, aby nohy byly o 20 cm vyšší než vaše srdce.
6. Denně vypláchněte nohy studenou vodou.
7. Snižte spotřebu soli a koření. Snažte se pít kávu, ale zvolte zelený čaj, přírodní čerstvě vymačkané džusy, ovocné nápoje, vodu.
8. Při křečových žilách je nutné cvičení, ale bez prodloužených statických zátěží, joggingu, squatů a skoků. Přednost je lepší dát aqua aerobiku a plavání.
9. Nemůžete sedět nohu pěšky a nohou.

Komplikace

Pokud spustíte křečové žíly končetin, léčba bude obtížná. Onemocnění postupuje rychle, bez řádné terapie se objevují komplikace, včetně:

• Tromboflebitida. Jedná se o zánět stěn povrchových žil s tvorbou krevních sraženin v lumenu. Vyvinuto kvůli pomalému průtoku krve, stejně jako zvýšené srážlivosti. Během plavidel se objevují zarudnutí a bolestivé pečeti. Tato komplikace se objevuje u 25% všech pacientů s křečovými žilkami. Tromboflebitida nejčastěji postihuje povrchové žíly, ale tvorba krevních sraženin je možná a hluboká.
• Chronická žilní nedostatečnost. CVI se nevyhnutelně vyvíjí s dlouhým progresivním průběhem křečových onemocnění. Je charakterizován obstruktem venózního odtoku, dilatací žil, v důsledku čehož se ventily zcela neuzavřou a krev začne proudit v opačném směru. Tam jsou otoky, bolest, svědění, křeče v noci, změny v měkkých tkáních.
• Trofické vředy. V případě závažného porušení venózního odtoku povrchovými a hlubokými žilami se otevřou dlouhotrvající rány. Jejich výskyt předchází dermatitida, ve které jsou červené svědivé vyrážky, peeling, kůže se hnědá. V oblasti hyperpigmentace jsou měkké tkáně zhutněny, povrch je snadno zraněn a dokonce i malé škody, jako je poškrábání, vznikou vředy. Obvykle se nacházejí ve spodní třetině nohy. Často se spojuje se sekundární infekcí, může se vyvinout lokální a obecně purulentní-septické komplikace. Bez léčení křečových žil se na každých pětinách otevřejí trofické vředy.
• Krvácení Může být vnější nebo podkožní, spontánní nebo traumatický. Krvácení přispívá k ztenčení kůže nad křečovými žilkami a uzlinami, stejně jako k degeneraci cévních stěn. V tomto případě je nutná hospitalizace. První pomoc doma je pro pacienta, aby se ocitl v horizontální poloze a zvedl nohu až do maximální výšky. Použití postroje je kontraindikováno. Je nutné těsně obvazovat nohu elastickým obvazem.
• Trombóza V důsledku stagnace v žilách jsou vytvořeny tromby, které mohou vystupovat a zablokovat lumen plavidla.
• Plicní embolie. Tento nebezpečný stav může vést k smrti. Při hluboké žilní trombóze se krevní sraženina může odtrhnout a vstoupit do plicní arterie. Při zanesení krevní sraženiny se akutní srdeční selhání. Pokud čas neodhalí a neodstraní tuto patologii, smrt je možná.