Vasotomie konče: co to je, indikace, popis postupu, účinnost

Naléhavý nos je jedním z příznaků, které člověku obtěžují alespoň jednou nebo dvakrát ročně. A i když na první pohled se takové nazální výboje nezdá být zvláštním problémem, mnozí s tím stále nesouhlasí, protože někdy se může stát, že běžné nosy se stane stálým společníkem. Současně nejen přináší nepohodlí "majiteli", ale také brání udržování obvyklého způsobu života, zasahuje do dýchání a spaní. Léky, které jsou na farmaceutickém trhu běžné, v tomto případě buď nešetří, nebo pomáhají pouze dočasně. A pak specialisté nabízejí pacientovi léčbu pomocí chirurgické metody, jmenovitě provést vasotomii konče. Co to je?

O provozu

To je poměrně účinný způsob řešení neustále zablokovaného nosu v důsledku vazomotorické nebo alergické rinitidy. To jsou tyto nemoci, které slouží jako základ pro takový chirurgický zákrok. Výsledkem je rozšíření plexů kavernózních žil, což vede ke zvýšení hladiny sliznice a velikosti nosních konců. Z hlediska klinického obrazu existují příznaky, jako je zúžené nasální dýchání, sekrece hlenu a / nebo časté kýchání. Kongesce může způsobit stagnaci žil dolního mozku, poruchy cirkulace mozkomíšního moku. Komplikace rinitidy jsou většinou polypy a antritis.

V tomto článku zvažujeme laserovou vazotomii konče.

Nejlepší řešení

Můžete bojovat proti chladu po mnoho let. Je dobře známo, že drogy, které přispívají ke zúžení krevních cév, způsobují závislost na osobě, v důsledku čehož po zastavení podávání se vráti výtok z nosu. Chronická rýma je závažným problémem, protože je obtížné léčit léky. To platí zejména tehdy, když je zvýšená sekrece sliznice způsobena alergickými reakcemi nebo specifikami životního stylu člověka (například práce s prachem nebo různými chemickými činidly). V takových situacích je nejlepším řešením vasotomie konče (vysvětlíme, co to je).

Jak efektivní je tento postup a co se skrývá pod tímto jménem? Takové otázky kladou téměř všichni pacienti, kteří obdrželi doporučení lékaře k použití této terapeutické metody. Chcete-li porozumět složitosti chirurgického procesu, musíte se nejdříve seznámit se změnami, ke kterým dochází v nosu během chronické rýmy.

Vzhledem k tomu, že jakýkoli zánětlivý proces způsobuje edém, sliznice se z něj stane silnější a sekrece se zvyšuje. To vede k obstrukci průchodu vzduchu nosními průchody. Vzhledem k tomu, že se objevuje konstantní výtok z nosu hypoxie mozku hlavy. Aby se zabránilo vzniku takových nebezpečných komplikací, je nutná vazotomie, která se vztahuje k excizi tkání, které byly vystaveny zánětu chronického typu. Výsledkem tohoto postupu je porušení přívodu krve na opuštěnou sliznici, její tloušťka se snižuje a přístup vzduchu se uvolňuje.

Kdo by měl mít operaci na končině?

Vasotomie nosních konců (co je to, zajímavé pro mnohé) by mělo být provedeno pouze v případě neúčinnosti léčby s použitím léků. Kromě chronické rinitidy vyžaduje zákrok chirurga další patologie. Indikace pro operaci jsou:

• hypertrofii nosních skořápků, která se může objevit nejen kvůli běžnému nachlazení, ale také jako nezávislá nemoc; často se vyvíjí během puberty;
• závislost na vazokonstrikčních lécích v důsledku jejich dlouhodobého užívání, kdy člověk prostě nemůže odmítnout jejich užívání a zrušení takových léků pouze zvyšuje edém a slizniční výrobky;
• Rinitida vasomotorického typu, vyvíjející se v důsledku zvýšené nabídky krve do nosní sliznice a vlivu relevantních faktorů;
• adhezivní procesy v nosní dutině;
• zakřivení přepážky nosu, které porušuje průchodnost jeho pohybů;
• epiteliální hyperplazie.

Léčba léky v těchto případech nebude mít požadovaný účinek. Vasotomie spodních turbinátů je podle recenzí jediným způsobem, jak zničit běžnou zimu. Látky mohou být vyříznuty z jedné strany a z obou stran.

Kontraindikace k operaci

Přestože tento druh zákroku není náročný a může být proveden ambulantně, nevztahuje se na všechny pacienty. Existují takové situace, kdy je zakázáno vazotomie. Proto se musíte před rozhodnutím o takovém postupu nejprve poradit s otolaryngologem. Existuje seznam kontraindikací, které brání zavádění vasotomie konče (která je nyní známa), včetně:

• doba těhotenství a kojení: jelikož operace není pohotovostní, měla by být odložena na dobu po porodu nebo při zrušení laktace;
• exacerbace onemocnění horních cest dýchacích: jestliže se objevuje zánětlivé zaměření (například laryngitida, antritis), nosní dutinu může dostat sekundární infekci během operace nebo po ní;
• akutní patologické patologické infekce;
• krevních onemocnění spolu s nedostatečným počtem trombocytů nebo koagulačními faktory, v důsledku čehož nemůže být provedena vazotomie kvůli riziku hemoragického šoku;
• duševní patologie.

Jak se připravit na operaci?

Vasotomie spodních turbinátů se provádí pouze s výjimkou všech možných kontraindikací specialistou. K tomu musíte předat všechny zkoušky. K vyloučení patologií infekčního typu bude pečlivě shromážděna historie. Lékař zjistí přítomnost / nepřítomnost kontaktů pacienta s těmi lidmi, kteří mají příslušná onemocnění. Otolaryngologovi budou přiřazeny testy tohoto typu, jako je koagulogram a UAC.

Je velmi důležité zaměřit se na koagulaci krve a hladiny krevních destiček. K odstranění zánětu respiračního traktu je nutné vzít v úvahu počet leukocytů v krvi, vyšetřit lymfatické uzliny a stěnu nosohltanu, která se nachází za nimi. Další zvláštní metodou vyšetření pacienta je rhinoskopie, která je nutná pro posouzení stavu nosní sliznice a její průchodnosti. Postup je prováděn v krátké době na ambulantním základě.

Jak se provádí vazotomie?

Tento postup se provádí hlavně na spodních skořápech nosu na obou stranách. V tuto chvíli je pacient v sedě. Operace trvá od patnácti do třiceti minut. Nazální pasáže se anestetizují před vazotomií.

Zobrazení

Chirurgie má takové odrůdy jako:

• instrumentální metodou, která se provádí pomocí skalpelu, dochází k vylučování sliznice a nádoby jsou "utěsněny";
• radioaktivní vazotomie končiny;
• laserová vazotomie - tato metoda je bezbolestná a krevní, v současnosti nejrozšířenější;
• vakuová resekce se provádí vložením speciální trubičky do vrstvy pod sliznicí a vytvářením podtlaku; v důsledku toho je hypertrofovaná oblast nasávána a epitel se výrazně zužuje;
• cryodestruction, spočívající ve skutečnosti, že sliznice je kauterized kapalného dusíku.

V některých případech se submucozální vazotomie nosní končiny provádí současně s turboplastikou, tj. Vyříznutím nosní přepážky. V některých případech je nutné provést konchotomii, což je nejen to, že se vyloučí hypertrofovaná tkáň, ale také polypy.

Charakteristiky pooperačního období

Nejčastěji dochází ke zotavení krátce. Délka rehabilitačního období je přímo spojena s metodou operace a běžnou praxí je to, že pacienti dostávají nemocnici po celou dobu zotavení.

Po klasických operacích je nutno nose několikrát ucpat. Tampony jsou trvale odstraněny až po vytvoření husté kůry.

V případě šetření maximálního stupně chirurgického zákroku (např. S ​​vazodikou rádiových vln dolních nosních konců) může pacient opustit kliniku doslova půl hodiny po zákroku.

Co je v tuto chvíli zakázáno?

V pooperačním období je bez ohledu na stav a metodu pacienta zakázáno:

• procházky do sauny, vany, bazény a posilovny;
• běžet kolem;
• vzít alkoholické nápoje;
• zvedněte těžké předměty.

Po každé vazotomii nosních konců je podle recenzí nutno věnovat péči o nos a dodržovat všechna doporučení odborníka ORL s přesností.

Ve většině případů vám odborníci doporučují několikrát denně vypláchnout nosem solné roztoky (Aquamaris, No-salt, Aqualor, Physiomer, Salin, Marimer, Dolphin, fyziologický roztok) a ošetření sliznic s libovolným neutrálním olejem, například broskví, vazelíny nebo řešetlák.

Možné komplikace

Submucozální vazotomie nižšího konce není převážně nebezpečná. Po jeho zavedení dochází vždy k otokům, kůrkám a tlustému sóji. Pokud byl použit radionohm, laser nebo identické minimálně invazivní metody, pak se stav vrátí k normálu do třetího nebo pátého dne. Ale po operaci - za měsíc a půl.

Chcete-li obnovit normální funkci nosu, trvá tolik času, aby se tkáně hojily a otoky. Někdy pacienti potřebují re-chirurgii.

Jako komplikace lze provést infekci, která může být diagnostikována vysokou horečkou a nárůstem běžného nachlazení. Navíc v některých případech dochází k atrofii sliznice a objevují se příznaky jako nepohodlí a suchost.

Pokud se pacient nedodrží doporučení lékaře, mohou se v nosu objevit synechie nebo slepení. Jejich disekce se provádí metodami chirurgie pod lokální anestezií.

Vasotomie: recenze pacientů a lékařů

Pokud byla operace provedena správně, výskyt komplikací je minimální. To je faktor, který přispívá k vazotomii při hypertrofii epitelu a chronické rýmy.

Pacienti také pozitivně mluví o operaci a říkají, že stav se zlepšil, výtok z nosu zmizel a nic jiného se nedotýká jejich dechu.