Co je PAP? Papírový nátěr. Test PAP v gynekologii - při provádění a dekódování

V moderní gynekologické praxi se často provádí test Papanicolaou. Jedná se o poměrně jednoduchý diagnostický postup, během kterého odborníci mohou určit přítomnost maligních buněk v tkáních děložního děložního čípku. Samozřejmě, pacienti, kteří byli zařazeni do testu, hledají další informace. Co je studie PAP? Jak se připravit na postup? Jak se odebírají vzorky? Jak dešifrovat výsledky?

Co je studie PAP?

Mnoho žen má zájem o otázky, co představuje takovou studii. Pro začátečníky je však vhodné se zabývat základními anatomickými daty.

Takže děložní hrdlo je úzký tubus, který se otevře do vagíny s jeho vnějším koncem, čímž komunikuje s děložní dutinou. Venku je děložní hrdlo pokryto vícevrstvým skvamózním epitelem (sestává ze čtyř vrstev různých buněk) a zevnitř - válcovitým epitelem, který je jedinou řadou válcových buněk.

Test PAP v gynekologii se používá ke studiu struktury buněk, které se nacházejí uvnitř i vně cervixu. V podstatě je tento postup škrábáním dále cytologické vyšetření přijatých vzorků.

Mimochodem, tento postup se často nazývá Papanicolaus smear na počest řeckého lékaře, který poprvé začal provádět takové studie v 50. letech 20. století. Existuje jiná jména testu - cervikální cytologie.

Co je test PAP? Hlavní indikace

Tato studie se provádí, pokud máte podezření na přítomnost rakovina děložního čípku. Postup je navíc profylaktický. Během studie je možné detekovat pozměněné buňky, které jsou prekurzory rakoviny. Tato technika umožňuje diagnostikovat prekancerózní stavy, což pomáhá zabránit vzniku nebezpečných onkologických onemocnění.

Navíc mohou být během testu PAP někdy diagnostikovány jiné patologické patologie, jako je hyperplazie a epiteliální proliferace.

V USA av mnoha evropských zemích je tento postup zařazen do standardního gynekologického vyšetřovacího schématu. Podle statistik se v posledních 50 letech frekvence a počet úmrtí na rakovinu děložního čípku v těchto zemích snížil o 70% právě kvůli včasné diagnostice.

Jak se připravit na studium

PAP nátěr je poměrně jednoduchý postup, který však vyžaduje vhodnou přípravu.

• Cytologické odběr vzorků se provádí během několika prvních dnů po ukončení menstruace - jediný způsob, jak se spolehnout na spolehlivé výsledky.
• Dva dny před zahájením léčby doporučují lékaři, abyste přestali užívat intravaginální léky. Použití vaginálních lubrikantů a spermicidních kontraceptiv je kontraindikováno. Všechny tyto nástroje mohou deformovat informace o pravé struktuře buněk děložního děložního čípku.
• Také nedělejte škrábání, pokud má pacient známky zánětlivých / infekčních onemocnění pohlavních orgánů, například svědění, neobvyklé vaginální výtoky. V takových případech musíte nejdříve určit příčinu příznaků a dokončit celý průběh léčby. Pouze po úplném zotavení může být proveden postup.

Pravidla výběru vzorku

Již víte, co je test PAP a jak se k němu připravit. U mnoha pacientů je však důležitý i postup.

Ve skutečnosti je technika testu poměrně jednoduchá. Během procedury doktor se špachtlí provádí škrábání buněk z povrchu děložního čípku. Na skleněné podložce jsou tyto vzorky označeny písmenem "W" (materiál z cervixu). Dále se provádí stejný postup, aby se získaly buňky cervikální kanál. Pro tento účel se používá speciální štětec a pro označení vzorků se používá písmeno "C".

Okuláry s tkáněmi by měly být co nejdříve fixovány pomocí 96% alkoholu nebo směsi Nikiforova (obsahuje 96% alkoholu a etheru). V fixativě se získané přípravky udržují od 10-15 minut do 24 hodin.

V případě, že není možné vzorky opravit, suší se ve vzduchu. Získané materiály se dále zbarvují a zkoumají pod mikroskopem. Přípravy jsou vhodné pro malování během 3-7 dnů od okamžiku sběru.

Dekódování výsledků

Interpretace PAP testu závisí do značné míry na věku a celkovém stavu pacienta, takže se s ním musí ošetřit ošetřující lékař. V závislosti na získaných datech existuje pět typů, z nichž každá odpovídá určitému stavu reprodukčního systému.

• Typ I. Výsledky odpovídají normě, v studovaném materiálu nebyly nalezeny žádné patologické znaky.
• Typ II . Existuje zánětlivý proces. Možná hyperplazie a proliferace žlázového epitelu.
• Typ III . Podezření cervikální dysplázie.
• Typ IV . Podezřelá rakovina.
• Typ V. Existuje vysoká pravděpodobnost rakoviny děložního čípku.

Samozřejmě takové výsledky poskytují pouze informace o možné přítomnosti určité patologie. K určení přesné diagnózy je nutný další výzkum.

Hlavní příčiny nepravdivých výsledků

Mnoho pacientů má zájem o informace nejen o tom, co je PAP test - kladou otázky ohledně spolehlivosti výsledků. Stejně jako většina diagnostických postupů tato studie není vždy sto procent přesná.

Někdy test poskytuje falešně negativní (v průběhu studie nejsou žádné abnormální buňky) nebo falešně pozitivní výsledky (v diagnostice byly zjištěny onkologické markery, i když ve skutečnosti neexistují žádné procesy maligní transformace ženského reprodukčního systému). Důvody pro získání nepravdivých údajů se mohou lišit.

• Někdy je při odběru vzorků příliš málo buněk, které spadly na laboratorní sklo. Materiál jednoduše nestačí k provedení úplné studie.
• Výsledky mohou ovlivnit infekční a zánětlivé onemocnění vagíny a děložního čípku.
• Pokud jsou ve vzorcích krevní nečistoty, může to vést k deformaci výsledků získaných během laboratorních testů.
• Test může být nespolehlivý kvůli použití vaginálních léků, lubrikantů. Sexuální jednání nejsou povoleny 1-2 dny před zahájením léčby.

Jak často jsou ženy doporučovány pro podobnou diagnózu?

Papové roztržky se čas od času musí předávat každé ženě. Poprvé by měly být odebrány vzorky buněk tři roky po nástupu sexuální aktivity (nebo když pacient dosáhne 21 let věku).

Ženy v reprodukčním věku (od 21 do 49 let) gynekologové doporučují provést test PAP jednou za 2-3 roky. Starší pacienti (50-65 let) by měli být vyšetřováni každých pět let.

Nicméně existují kategorie žen, které tuto diagnostiku potřebují častěji (nejméně jednou za rok). Indikace pro mimořádný test:

• promiskuitní, s více než jedním sexuálním partnerem u žen;
• dřívější nástup sexuálních vztahů (starší 18 let);
• pacientů s informacemi o sexuálně přenosných infekcích (včetně genitálního herpesu a lidského papilomaviru);
• HIV infekce;
• kouření a jiné špatné návyky.

Co dělat, když žena má zhoubné buňky?

Jak již bylo uvedeno, test PAP v gynekologii se používá především k detekci abnormálních buněk. Pokud byl během diagnózy zjištěn pozitivní výsledek, je pacientovi předepsána další studie.

Nejprve se opakuje test PAP, aby se eliminovala možnost získat falešně pozitivní výsledek. Provádí se další kolposkopie (vyšetření děložního čípku pomocí speciálního zařízení) a biopsie děložního čípku.

Tento diagnostický postup je určen k včasné detekci maligního procesu. Pokud byla rakovina zjištěna v počáteční fázi, pak má pacient šanci na zotavení.