Co je ADHD? Léčba a diagnóza u dětí a dospělých s ADHD

Co je ADHD? Toto je onemocnění, které je poměrně časté u dětí předškolního věku, stejně jako u dětí ve školním věku. Její hlavní projev se projevuje ve zvýšené impulzivitě, nedostatku pozornosti a také v hyperaktivitě. Současně tato patologie ztěžuje přizpůsobení se dítěti společnosti.

Nedávné studie přesvědčivě ukázaly, že více než polovina těchto dětí má ADHD syndrom po zbytek života. V tomto případě má onemocnění velmi negativní dopad na formování osobnosti.

Co je ADHD v moderní společnosti? Jedná se o velmi naléhavý problém kvůli nedostatečné diagnostice a její včasné detekci u dětí i dospělých.

Syndrom ADHD obecně není překážka plného života. Ovšem z velké části komplikuje vztahy s blízkými a komunikační vazby s lidmi kolem nich.

Prevalence choroby

Co je ADHD? Někteří lidé věří, že je to taková postava, jiní ho berou za nevhodnou výchovu. Nicméně lékaři, jako je tento jev, se nazývají pouze poruchou hyperaktivity s deficitem pozornosti.

V tomto ohledu je možné z vědeckého hlediska vysvětlit, co je ADHD. Patologie je dysfunkce centrálního nervového systému, která se projevuje ve formě obtíží při udržování a koncentraci pozornosti, zhoršené paměti a učení, stejně jako vznik obtíží při zpracování endogenních a exogenních informací.

ADHD se považuje za jednu z nejčastějších neuropsychiatrických poruch pozorovaných v dětství. Častěji se to vyskytuje u chlapců. Prevalence patologie se pohybuje od 2 do 12 procent.

Když se patologie ucítí?

Onemocnění může mít izolovaný vzhled, stejně jako může být kombinováno s dalšími poruchami chování a emocí. Jeho první projevy jsou zpravidla zaznamenány u dětí ve věku 3-4 let. V tomto věku není patologie životní překážkou. Dítě, které se zapsalo do školy, však okamžitě začne mít další obtíže.

Koneckonců jsou již kladeny již vyšší nároky na jeho intelektuální schopnosti a osobnost. Zpravidla se jen během školních let stává zřejmé, že pozornost dítěte byla narušena. To je hlavní příčina potíží při vývoji učebních osnov, špatná akademická výkonnost, nízká sebeúcta a sebepochyby.

Nebezpečí onemocnění

Děti s ADHD a hyperaktivitou jsou normální nebo dokonce mají vysokou inteligenci, ale ve škole mají tendenci dělat špatně. Vedle potíží s učením mají tito studenti vady. soustředění pozornosti často jsou rozptýleny, mají impulzivní chování a trpí problémy ve vztazích s ostatními.

Pokud je neurologa diagnostikován s ADHD, co to může znamenat? Vedle špatného chování a školní docházky mohou být tyto děti vyrůstající a ohroženy antisociálním a deviantním chováním. To znamená, že se musí stát alkoholikem, drogově závislým atd. V této souvislosti se stává extrémně důležité rozpoznat nejčasnější projevy patologie, aby mohla začít léčba.

Manifestace patologie u dětí

Jaké jsou příznaky ADHD? U dětí může být onemocnění vysledováno již v dětství. Dítě je velkolepé a velkolepé, neustále "visí na rukou". Rodiče, kteří nemají informace o ADHD, však někdy považují toto chování svých dětí za samozřejmost. Takové dítě má vyšší motorická aktivita často chaotické pohyby s rukama a nohama.

Dítě s obtížemi spí a dlouho se probouzí. Baví se o bolesti hlavy, ale jeho rodiče by o tom nemohli hádat, protože ten malý jim nedokáže nic říct. Takové děti mají také zpoždění řeči.

Avšak všechny výše uvedené příznaky mohou mít jiné příčiny, které vůbec nesouvisí s ADHD. Proto diagnózu syndromu hyperaktivity u kojenců může provádět pouze zkušený odborník.

Když dítě dosáhne předškolního věku, je mnohem jednodušší identifikovat jeho nemoc. Během tohoto období se příznaky stávají výraznějšími. Rodiče si začínají povšimnout, že chování jejich potomků je velmi odlišné od chování jejich vrstevníků. Takže dítě s hyperaktivním syndromem doslova upevňuje své touhy, vyžadující jejich naléhavé naplnění. Kromě toho je často zlobivý, nevzdává se žádnému přesvědčení, stává se nekontrolovatelným, aniž by poslouchal rodiče nebo učitele mateřských škol. Někdy je takový předškolák velmi hlučný, není příliš společenský a může bez rozdílu chatovat. Nemůže se účastnit tichých her, snadno se rozptýlit a rychle zapomene. Jeho pozornost obchází i ty nejjednodušší úkoly. Někdy dospělí mají pocit, že dítě jednoduše ignoruje to, co mu bylo řečeno.

Takové děti jsou netrpělivé. Nemohou sedět na jednom místě, jsou v nepřetržitém pohybu, rotují se, jako vrcholky, trhají nohy a neustále se snaží někam vylézt. Předškoláci s hyperaktivním syndromem je obtížné hrát se svými vrstevníky a komunikovat s nimi.

Zvláště akutní s ADHD, symptomy u dětí se projevují v době, kdy se vydávají do studia. U takového dítě se stane obrovským úkolem sedět u stolu během celé lekce. Někdy, aniž by čekal na změnu, vstane a začne chodit po třídě. Někdy někteří žáci šklebí z místa, aniž by čekali na otázku učitele, a často ho přerušují. Podobný příznak hyperaktivity trvá dítě déle než patnáct minut. Poté úplně ztratí zájem o hodinu a začne jít o své podnikání, aniž by reagoval na komentáře učitele v žádném případě. Prostě ho neslyší a provádí akce, které si později ani nezapomene.

Pro školáky je taková pauza malá odpuštění, během níž jeho mozek produkuje akumulaci nové energie. Potom se dítě opět aktivuje a připojí se k práci.

Je důležité, aby se tyto děti pohybovaly hlavami, otáčely se a otáčely se. Tento stav vestibulární aparát jim pomáhá dělat vědomé akce. Pokud je fyzická aktivita snížena, bude to mít za následek pokles aktivity mozku.

Co je charakteristické pro dítě s ADHD? Hodnocení ostatních zaznamenalo jeho náchylnost k depresi a častým změnám nálady. Často takový student ztratí své věci. Pro něho je obtížné komunikovat s vrstevníky a učit se. Problémy s organizací a koncentrací se navíc stávají překážkou úspěchu ve sportu. Takový výsledek zpravidla vede k podcenění sebeúcty.

Manifestace patologie u dospívajících

Nejčastěji neurologa diagnostikuje ADHD pro děti. Nicméně, mnoho mladistvých trpí touto nemocí. Jeho hlavní příznaky jsou impulsivita a nepozornost, stejně jako hyperaktivita. A všechny tyto projevy ADHD u dospívajících mají vážný dopad na jejich životy.

Starší studenti nejsou schopni učit se. Jsou charakterizovány změnami nálady a úzkostí. Adolescenti s takovou diagnózou se často projevují kvůli jejich chování a způsobují opoziční poruchu.

Správná a včasná diagnostika ADHD je velmi důležitá. Koneckonců, patologie má negativní dopad na mnoho aspektů života rostoucí osobnosti.

Příznaky ADHD u dospívajících jsou podobné jako u dětí. V tomto seznamu jsou:

- patologicky vysokou míru distractibility;
- hyperaktivita;
- podrážděnost;
- nespavost;
- impulsivita;
- neschopnost koncentrace.

V tomto věku se příznaky ADHD často zhoršují v důsledku puberty. U takových dospívajících je zcela běžné, že zapomínají úkoly, zaměňují učebnice a nudí se ve třídě. Často jsou tyto děti neplodné nebo naopak netrpělivé, když nečekají na to, aby učitelova otázka odpověděla správně. Tito studenti spěšně plní úkoly a často přerušují učitele. Během lekce je pro ně obtížné, aby byli stále na stůl a neustále se točili.

Pokud je neurologa diagnostikován s ADHD, co to může znamenat? U mládeže má řízení zvláštní rizika. Koneckonců, jsou impulzivní a zpravidla nedostatečně posuzují situaci, zatímco honí po vzrušení. Pravděpodobnost, že se mladí řidiči s ADHD dostanou do nehody, se zvyšuje 2-4krát.

Další nebezpečí dospívání u takových pacientů je tendence užívat alkohol. Alkohol obsahující nápoje zhoršuje problémy způsobené ADHD.

Manifestace patologie u dospělých

ADHD v ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) dostává celou sekci pro popis své nomenklatury (F-90.0). Každá diagnóza má samostatné kódování v závislosti na tom, které převažující příznaky jsou pozorovány u osoby.

Tyto příznaky jsou pro mladé pacienty nejdůležitější. Ve skutečnosti u starších dospělých nevykazují některé z nich projev. Ale současně existují nové příznaky. Například, hyperaktivita není obvykle pozorována u žen a mužů v dospělosti. To lze vysvětlit změnami v energetickém zdroji těla, který přichází s věkem.

ADHD u dospělých se projevuje především formou deficitu pozornosti, který je vyjádřen nestabilitou chování. Lidem s podobným příznakem je obtížné provádět každodenní rutinní úkoly. Například není snadné rozkládat věci, dostat se z domu nebo vypočítat rodinný rozpočet. Nejnegatívnějším projevem této nemoci je zničení rodiny kvůli stálým konfliktům a hádkám. A toto je první věc, kterou lze slyšet ve stížnostech lidí s ADHD. Poté se na pracovišti vyskytují obtíže, kdy je nemožné plnit své bezprostřední odpovědnosti.

Lidé s takovou diagnózou jsou navíc často mimo řadu asociality.
Navíc příznaky ADHD v dospělosti jsou následující:

- neschopnost poslouchat svého partnera až do konce;
- obtížnost dodržování tactu během komunikace;
- zapomnětlivost včasné léčby;
- nezájem v událostech kolem;
- obtížnost uplatnění jednoho typu hobby;
- dezorganizace domácností;
- nepřítomnost;
- neschopnost ukázat ambicióznost k posunu kariérního žebříčku;
- v případě neexistence dlouhodobých plánů;
- snadné odvrácení od případu;
- neschopnost hromadit peníze;
- potíže se spontánním projevem;
- impulsivní působení.

Někdy ti lidé, kteří mají potíže s udržováním tactu v rozhovoru, vykřikují nahlas své myšlenky. Nemají však ani čas na přemýšlení o tom, zda je to v tomto případě vhodné. Taková akce je impulsivní a nekontrolovatelná osobou.

Lidé, kteří byli diagnostikováni s ADHD, mají těžký čas řídit auto. Nedokážou se soustředit na dopravu, včas upozorňovat na dopravní značky, vytvářet si obraz ze zadních zrcadel a také podle situace.

ADHD u dospělých jim nedovoluje číst. Výjimkou mohou být pouze ty nejzajímavější témata, která zachycují doslova z prvních řádků. Totéž platí pro sledování filmů. Lidé s ADHD nemohou vidět pásku až do konce a plně pochopit její spiknutí. Zpočátku trpělivost končí v prvních minutách před obrazovkou.

Příčiny patologie

Kvůli tomu, co se syndrom vyskytuje, nebylo ještě možné zjistit. Vědci však věří, že příčinou onemocnění může být kombinace několika faktorů, které narušují práci nervového systému. Patří mezi ně ty, které narušují tvorbu nervového systému ve vznikajícím plodu, který vede k jeho kyslíkové hladovění a dokonce i krvácení v mozkové tkáni, a to:

- znečištění životního prostředí, které se vyznačuje vysokou koncentrací škodlivých látek ve vodě, potravě a ovzduší;
- léky pro těhotnou ženu;
- účinky na plod nikotin, drogy a alkohol;
- infekce, které matka trpěla během těhotenství;
- imunologická neslučitelnost způsobená konfliktem faktorů Rh;
- hrozba potratu;
- rychlé nebo komplikované dodávky, které vedly ke zranění páteře nebo hlavy novorozence;
- zapletení pupeční šňůrou.

Příčinou ADHD mohou být také některé faktory, které nepříznivě ovlivňují fungování mozku dítěte. Mezi ně patří:

- onemocnění, při nichž se tělesná teplota dítěte zvýšila nad 39 nebo 40 stupňů;
- použití některých léků s neurotoxickým účinkem;
- těžká renální patologie;
- pneumonie a bronchiální astma;
- onemocnění srdce a srdeční selhání.

Kromě toho existuje teorie o výskytu ADHD kvůli genetickým faktorům. Podle tohoto předpokladu je 80% případů patologie spojeno se změnami v genu regulujícím produkci dopaminu a aktivitou dopaminových receptorů. V důsledku toho dochází k narušení přenosu bioelektrických impulzů mezi mozkovými buňkami. V takovém případě se onemocnění projevuje nejen s existujícími genetickými abnormalitami, ale také s jejich kombinací s nepříznivými faktory prostředí. Neurologové se domnívají, že tento negativní účinek může poškodit omezené části mozku. V této souvislosti některé mentální funkce, včetně voličské kontroly, vyvolané nad emocemi a impulsy, se rozvíjejí nekonzistentně a v poslední době. Tato teorie je potvrzena skutečností, že děti s ADHD měly zhoršenou bioelektrickou aktivitu a metabolické procesy v předních mozkových zónách čelních lalůček, což potvrdila i provedená studie.

Diagnostika patologie u dětí

Identifikaci onemocnění u dítěte předškolního věku je možné pouze sledováním jeho chování. Kromě toho by měly být údaje shromažďovány v známém prostředí pro dítě: při komunikaci s rodiči a pečovateli, při chůzi, při hraní s přáteli a při návštěvě mateřské školy. Diagnóza ADHD může být dětem udělena pouze při hodnocení jeho aktivity a pozornosti, duševních a jiných procesů. Pro školáky v tomto případě použijte speciální měřítko chování.

K řešení tohoto problému by měl být dětský psychiatr. Současně se odborník zaměřuje na stížnosti učitelů, rodičů i dějiny dítěte.

Při hodnocení modelu chování by lékař měl poslouchat školního psychologa a seznámit se s rodinným prostředím. Pro diagnózu dítěte je nutno sledovat do šesti měsíců. V tuto chvíli musí být přítomno alespoň šest z níže uvedených příznaků, a to pokud:

- dělá chyby z nepozornosti;
- neslyší nebo neposlouchá partnera;
- neustále ztrácí osobní věci;
- vyhýbá se provádění úkolů;
- rozptýlený nejmenším hlukem;
- přeruší konverzaci;
- hraje neklidně;
- houpající se a stojící na židli;
- stane se v době, kdy to není dovoleno;
- chce být na prvním místě ve všech;
- nikdy nečeká na jeho řadu;
- spáchá vyrážky.

Diagnostika patologie u dospělých

Lékaři jsou toho názoru, že hyperaktivita se nemůže objevit ve vyšším věku. Určitě se přestěhuje z dětské formy nemoci. V tomto ohledu je v první fázi diagnostiky ADHD proveden průzkum, který umožňuje identifikovat symptomy této nemoci, které se projevily dříve. Obraz stávající nepořádek je tvořen na základě informací o dětství, které pochází od samotné osoby i od příbuzných a příbuzných. Lékař zároveň věnuje zvláštní pozornost studiu lidského chování ve školních letech, jeho akademické výkonnosti během tohoto období a dostupné poznámky učitelů. Kromě toho je věnována pozornost podmínkám a tempo lidského vývoje v dětství.

Další etapou je všeobecná lékařská prohlídka. Zahrnuje identifikaci možnosti vzniku jakéhokoli neurologického nebo somatického onemocnění, které způsobilo vznik těchto příznaků. Zároveň jsou pacientovi předepsána elektrokardiografie a MRI, stejně jako počítačová tomografie.

Léčba

Jak se zbavit ADHD? Léčba za přítomnosti poruchy pozornosti by se měla provést nezbytně. Neměli byste čekat na okamžik, kdy se člověk zcela zbaví nepřítomnosti a nemožnosti soustředění pozornosti. Nepochází sám.

To by mělo být provedeno a korekce ADHD, která představuje celou řadu nezbytných opatření. Pokud byl přístup k řešení problému proveden okamžitě a správně, pak eliminace příznaku hyperaktivity se stává velmi reálným úkolem. Samozřejmě, podle odborníků, šance na úplné léčení ADHD jsou nízké, ale kontrola pozornosti a korekce chování u takového pacienta je docela dosažitelná.

Pozitivní výsledky jsou mnohem snadnější, pokud začnete léčit ADHD u dětí ve velmi raném věku. Eliminace hyperaktivity je možná v dospívání.

Léčba ADHD bude co nejúčinnější, pokud kombinuje léčebný kurz a psychoterapii. Jinými slovy, musí být komplexní.

Jako farmakologické léky jsou pro takové pacienty předepsány psychostimulanty. Navíc léčba ADHD u dospělých v tomto ohledu se neliší od toho, co se provádí u malých pacientů. Rozdíl může být pouze v dávkování.

Hlavní nevýhodou psychostimulantů je jejich krátkodobý účinek na tělo. V tomto ohledu je třeba, aby jejich příjem byl prováděn každé čtyři hodiny. Výběr léků by měl provádět lékař s ohledem na individuální charakteristiky a věk pacienta.

Syntetické drogy se doporučují střídat s užíváním sedativních bylinných přípravků. Může to být čaj s heřmánkem nebo kořenem valerijského koření.

Důležitou roli při odstraňování patologie je vyvážená strava. V denním menu pacienta musí být přítomno velké množství vitaminů a mikroelementů, stejně jako omega-3 mastných kyselin.

Komplex opatření k odstranění patologie by měl také zahrnovat nefarmakologické metody ve formě korektury chování a cvičení.

Povinnou součástí léčby dospělého člověka je jeho práce s psychologem. Navíc relaxační trénink a behaviorální terapie jsou velmi populární u pacientů. Aby se normalizovaly vztahy v práci a v rodině, je vhodné nezapomínat na psychoterapii, při které se identifikují stávající problémy komunikace, což také přispívá k léčbě onemocnění, jako je ADHD.