Co je agnosie? Druhy, příčiny, příznaky, principy léčby onemocnění

Agnosia je porušením různých typů vnímání (hmatové, sluchové a vizuální), při zachování vědomí a citlivosti. Tato podmínka se týká patologických a dochází kvůli poškození kůry a subkortikálních struktur mozku.

Proč se to děje? Jaká je příčina agnosie? Jaké jsou druhy patologie? Jaké příznaky naznačují její přítomnost? A co je nejdůležitější, jak s tím vypořádat? No, toto a mnoho dalších věcí bude nyní diskutováno.

Důvody

Patologické změny ve vedlejších projekčních asociativních oblastech mozkové kůry - to je to, co způsobuje agnosii. Důvody, pro které se vyskytují, jsou uvedeny v následujícím seznamu:

• Traumatické poranění mozku. To je hlavní příčina agnosie. Patologie se vyvíjí v důsledku mechanického poškození sekundárních oblastí kůry, ke kterým došlo v době poranění, jakož i v důsledku posttraumatických procesů (mikrocirkulační poruchy, záněty, hematomy).
• Akutní poruchy cerebrálního oběhu. Jednoduše řečeno, umírají neurony sekundárních polí v segmentu hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody. To vede k výše popsaným změnám.
• Ischémie mozku chronické povahy. Toto je název patologického stavu charakterizovaného nedostatkem krevního zásobení, v důsledku čehož normální metabolismus v centrální nervové soustavě chybí. Porucha postupuje a nakonec vede k demenci získané demence.
• Brainové nádory. Vedou ke kompresi a následnému zničení neuronů.
• Encefalitida (zánět mozku). Má postvakcinace, bakteriální, virovou a parazitickou etiologii.
• Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému. Mezi ně patří Parkinsonova nemoc, Pick, Schilder, Alzheimerova choroba.

Co může být řečeno o patogenezi agnosie? Toto je spíše složité a specifické téma.

Jednoduše řečeno, informace vstupující do lidského mozku procházejí třemi asociativními poli. První to trvá. Ve druhém je analyzován a shrnut. Třetí je syntetizována.

Takže s agnosií ve druhém poli je dysfunkce - porucha, kvůli níž je tento řetězec zlomený. Je to proto, že osoba ztratí schopnost vnímat holistické obrazy a rozpoznat vnější podněty. Funkce analyzátorů však zůstává nerušena.

Sluchová patologie

Při tomto porušení má člověk potíže s rozpoznáváním řeči a zvuků, a to i přes bezpečnost funkcí analyzátorů, kteří se na něm podílejí. Slyšitelná agnosie se vyskytuje v důsledku léze časové oblasti.

Existují tři typy této patologie:

• Jednoduché. Člověk nemůže identifikovat zvuky - kapající vodu z kohoutku, šustění stromových listů, zaklepání na dveře, vrčení židle apod.
• Auditory. Člověk nerozpozná řeč. Pro něj to zní jako sbírka neznámých zvuků.
• Tonal. Osoba nevníma žádné expresivní aspekty hlasu. Jednoduše nerozlišuje mezi emocionálním zbarvením, timbarem, tónem. Ale význam toho, co mu bylo řečeno, je naprosto jasné.

Mluvíme také o typech a příčinách sluchové agnostiie, je třeba poznamenat, že vymazaná forma vnímání poškození je často diagnostikována. Jeho hlavním rysem je poškozená sluchová paměť. Jedna osoba si jednoduše nemůže vzpomenout na více než jedno pípnutí.

Diagnóza sluchové patologie

Musíte o tom informovat v pokračování tématu. Pro doktora je snadné zjistit přítomnost sluchové agnostiky. Obvykle se používají následující metody:

• Člověk je požádán, aby zopakoval frázi vyjádřenou někým jiným. Pokud má agnosii, zkrátí slova, produkuje slabiky. Nerozumí ani nejjednodušší básni.
• Pacient je požádán, aby reprodukoval rytmus, který mu byl přidělen, nebo počet zvuků (například tleskali ruce). Osoba s agnosií nebude schopna - bude podceňovat nebo nadhodnocovat jejich počet a stamp.
• Pacientovi jsou dány několik různých písní, které je třeba poslouchat. Osoba s agnosií se nedokáže rozlišit mezi sebou. Pokud je necháte poslouchat během několika minut, nebude je poznávat. V těžkých případech má člověk bolesti hlavy při poslechu hudby, úzkosti.
• Osoba je dána k poslechu hlasových nahrávek a je požádána, aby je charakterizovala. Lidé s agnosií nebudou schopni říci, kdo mluví - muž nebo žena.

Nicméně, navzdory přítomnosti takových závažných porušení, u pacientů s patologií ve většině případů dochází k ostrou citlivému uchu.

Hmatová patologie: charakterizace a diagnóza

Vzhledem k tomu, že mluvíme o tom, jaké jsou hlavní příčiny agnostiky a co jsou, musíte o tomto typu onemocnění říci.

U hmatové patologie není člověk schopen reprodukovat fyziologické pocity, které zažívá. Důvod spočívá v porážce sekundárních oblastí mozku. Vizuální vnímání zůstává běžné, ale člověk nemůže tento nebo ten objekt rozpoznat dotykem, kvůli kterému ztrácí schopnost navigovat ve vesmíru.

Uvědomuje si, že pacient má hmatovou agnosii. Stačí jen zavřít oči a dát mu pocit nějakého předmětu. Osoba prostě nemůže určit jeho velikost, formu a funkční příslušnost.

V těžkých případech pacienti nemohou ani určit kvalitu materiálu. Opravdu nechápou, zda je objekt drsný nebo hladký, mokrý nebo suchý atd.

Anosognosia

Jedná se o jeden z typů somatoagnózy - patologie, při které člověk nerozpozná části svého těla. Toto onemocnění zahrnuje takové projevy:

• Anosognosy hemiplegia. Osoba si neuvědomuje, že má jednostrannou parézu nebo paralýzu, nebo ji popírá.
• Anosognóza slepota. Pacient popírá nebo si neuvědomuje, že není viděn. Vnímá konfigulační obrazy jako skutečné.
• Anosognosia afhasia. Při této poruše člověk úplně ignoruje své řečové chyby, a to i v případě, že mluví co nejvíce nečitelně.

Jednoduše řečeno, termín "anosognóza" se týká nedostatečného povědomí o svých onemocněních a nemocech. Člověk není něco, co je popírá ze zásady - opravdu upřímně věří, že je zdravý.

Autotopagnosia

A to je druhý typ poruchy související se somatoagnosií. Můžete se dozvědět o jeho přítomnosti v osobě ignorováním poloviny jeho těla. A mnozí pacienti jednoduše nerozpoznávají některé své jednotlivé části nebo nesprávně odhadnou svou polohu v prostoru.

Tento typ patologie zahrnuje:

• Hemisomatous. Osoba ignoruje polovinu těla, ale zároveň je částečně zachována jeho funkce. Pacient je prostě nepoužívá. Může "zapomenout", že má levou ruku, nohu atd.
• Somatoparagnóza. Pacient vnímá postiženou část těla jako cizí. Může vážně uvěřit, že je vedle něho někdo jiný a jeho druhá noha, paže atd. Patří k němu. V těžkých případech lidé cítí, že tělo je "odděleno", jako by bylo rozříznuto na dvě části.
• Somatická alostóza. Pacient má pocit nárůstu počtu končetin. Může si myslet, že má například dvě nebo tři levé ruce.
• Autotopagnosie držení těla. Člověk není schopen určit přesně, jakou polohu mají jeho části těla. Opravdu nerozumí, jeho ruka je spuštěna nebo zvednutá, sedí nebo leží.
• Porušení orientace. S touto patologií pacient nepozná takové pojmy jako "správné" a "levé". Obvykle je příčinou léze levého parietálního laloku.
• Agnosie prstu. Specifická patologie. S ním člověk není schopen ukázat na jeho ruku ten prst, který doktor ukazuje v jeho ruce.

Také příznivá nemoc se týká porušení tohoto typu. To je zvláštní případ. Lidé s touto poruchou mají obtížnou práci s prostorově orientovanými pohyby. Je obtížné, aby si udělali postel (nenechávali víko vedle sebe, ale napříč), aby našli cestu do místnosti nebo oddělení, aby se dostali do nohavice nebo si položili tričko na pravé straně.

Stejně jako v každém jiném případě jsou neuropsychologické metody, testy a testy zahrnuty do diagnostiky somatoagnózy.

Vizuální agnosie

Prokázala neschopnost rozpoznat a určit informace, které procházejí vizuální analyzátor. Existují tyto druhy agnosie tohoto typu:

• Předmět. Osoba nerozpoznává objekty. Může popsat některé jejich znamení, ale říct, že to, co vidí, je neschopné. Důvod: poškození konvexního povrchu levé okcipitální oblasti.
• Prosopagnóza. Ten muž nerozpozná obličej. Je-li před ním jeho přítel, rozlišuje mu oči, rty, nos, líce, vlasy, ale nechápe, kdo to je. V těžkých případech se lidé v zrcadle vůbec neuznávají. Důvod: poškození dolní okcipitální oblasti pravé hemisféry.
• Barva. Osoba nemůže nalézt stejné odstíny a určit, jaká konkrétní barva se vztahuje k objektu. Například nechápe, že oranžová je oranžová. Důvod: poškození okcipitální oblasti levé dominantní polokoule.
• Optické. Osoba si nedokáže představit objekt a dát mu charakteristiku (popište texturu, tvar, velikost, stín atd.). Je požádán, aby popisoval okurku, a chápe, o čem to přesně jde, ale nemůže o této zelenině říci. Důvod: bilaterální poškození lézí okcipitálně-parietální oblasti.
• Simulované. Osoba je schopna vnímat pouze jednu sémantickou jednotku. Vidí pouze jeden objekt, bez ohledu na jeho velikost. Důvod: zúžení zorného pole, poškození přední strany dominantního okcipitálního laloku.
• Optický motor. Osoba nemůže směrovat svůj pohled potřebným směrem, zaměřit se na daný objekt. Dokonce je pro něj obtížné číst, protože přechod z jednoho slova na druhé je skutečný problém. Důvod: bilaterální poškození okcipitálně-parietální oblasti.

S jakoukoliv vizuální agnosií, jak bylo již možné pochopit, jsou příznaky velmi specifické. Osoba trpící touto patologií musí udělat skvělou práci, aby analyzovala to, co vidí.

Optická prostorová patologie

Charakterizován poruchou v definici prostorových parametrů. Zde jsou typy tohoto porušení:

• Agnosia hloubka. Člověk nemůže správně lokalizovat objekty ve třech prostorových souřadnicích. Zvláště do hloubky. Důvod: porušení v oblasti parietální-okcipitální (zpravidla střední části).
• Stereoskopická patologie. Neschopnost vidět trojrozměrný obraz, jinými slovy. Důvod: porucha levé hemisféry.
• Prostorová jednostranná patologie. Osoba jednoduše nevidí, co se děje na jeho levé straně. Důvod: porážka parietálního laloku, kontralaterální strana prolapsu.
• Rušení topografické orientace. S touto patologií si člověk uchová paměť, ale ztrácí schopnost orientovat se. Může se ztratit na dvoře, ztratit se ve městě, kde žil celý svůj život. Důvod: poškození parietálně-okcipitální oblasti.

Přítomnost jedné z patologií není jen nepříjemná, ale nebezpečná. Pokud je například člověka diagnostikována optická a prostorová vizuální agnosie, jejíž symptomy byly diskutovány výše, pak se může snadno ztratit i ve svém bytě. Proto je nutné tuto chorobu řešit. Ale jak?

Diagnostika vizuálních patologií

Pokud máte podezření na přítomnost nemoci, musíte jít k neuropsychologovi. Nejdříve diagnostikuje agnosii a pak předepíše léčbu.

Existuje spousta metod určujících přítomnost patologie. Například:

• Osoba zavře oči a dává předmětu na dotek. Popisuje to, dává správné jméno. Pak zobrazte obrázek objektu. S předmětnou agnosií ho nepoznává.
• Pacientovi se nabízí možnost překreslit jednoduchý obrázek. Úkol plní, ale neví, co kopíroval.
• On je ukazován stejný lidi - nejprve pokrývat jejich tváře (opuštění vlasů, oblečení, chůze na video, atd.), A pak otevření. V prvním případě je poznává. Ve druhém - ne.
• Osoba je požádána, aby vzala jeden nebo jiný objekt umístěný v kanceláři. Pokud má agnosii hloubky, bude mu chybět. Dokonce i když je objekt v délce paže.

A co léčení agnosie? Toto je velmi vážné téma. Mluvíme o poškození mozku a analyzátorů, takže jej může přiřadit pouze vysoce kvalifikovaný odborník a až poté, co zjistí, jaká oblast je poškozena u pacienta.

K tomu došlo k tomografickým studiím (MRI, MSCT, CT). Stejné metody se používají v případě podezření na jakýkoliv jiný typ patologie, který je uveden výše.

Obecné principy léčby

Jak přesně bude léčba záviset na příčině agnostiky. To určuje vše. Podle toho, co způsobilo patologii, bude pacientovi předepisována terapie včetně konzervativních, neurochirurgických nebo rehabilitačních metod. Nebo možná všichni společně.

Konzervativní léčba zahrnuje:

• Přijetí trombolytických a cévních léků. Jsou zaměřeny na normalizaci krevního oběhu mozku. Indikace je ischemie mozku. Také při této nemoci předepisují antiagregační činidla. Pokud má člověk intrakraniální krvácení, jsou předepisovány antifibrinolytické látky. A s trombózou - trombolytiky.
• Antioxidanty a neurometabolity. Zlepšují metabolické procesy a významně zvyšují odolnost mozkových tkání k hypoxii.
• Anticholinesterázové léky. Jejich příjem je zaměřen na normalizaci kognitivních a neuropsychologických funkcí.
• Provádění etiotropní terapie. Zahrnuje užívání antivirových, antibakteriálních a antiparazitických léků.

Rehabilitace trvá nejméně tři měsíce. Obsahuje:

• Psychoterapie. Cílem je obnovit duševní sféru člověka. Je důležité, aby mu pomohl přizpůsobit se situaci, která vznikla v souvislosti s touto chorobou.
• Třídy s řečníkem. Ukázat lidi, kteří prožili sluchovou agnosi, dysgrafii a dyslexii.
• Pracovní terapie. V jeho průběhu člověk překonává pocit podřadnosti, zlepšuje sociální adaptaci a odvádí od pocitů.

Neurochirurgická intervence může být zapotřebí pouze v případě, že lékař diagnostikoval pacienta s mozkovým nádorem nebo poraněním mozku.