Co je to aorta? Aortální indurace

Systém dodávání krve se skládá ze srdce, nosných a vybíjecích nádob. Duté a plicní žíly působí jako nosiče a plicní tepna s aortou jsou abduktory. Místo konfluence žil jsou síň a arterie pocházejí z ventrikulárních dutin. A v rámci této publikace bude zvažováno, co je aorta, jaké jsou její funkce a jaké charakteristiky její fyziologie určují životně důležitou aktivitu pacienta. Zvláštní pozornost je také věnována patologickým a kritickým lézemi této nádoby.

Morfologie

Aorta je největší a nejdelší tepna těla. Z řečtiny se slovo překládá jako "rovná tepna". Jaká je tedy morfologie aorta? Jedná se o elastickou dutou trubici, která se pohybuje z levé komory v úrovni aortální ventil. Její šířka je u dospělého pacienta 2,5 - 3 cm a délka dosahuje 0,6 metru.

Prochází třemi velkými anatomickými oblastmi: hrudníkem a břišní dutinou, kde po průchodu do retroperitoneálního prostoru spadá do dutiny ústní dutiny. V celém rozsahu rozdělení aorty dávají mnohem menší regionální větve orgánům a orgánovým systémům a dodávají jim krev.

Mrtvina aorty

Aorta má tři části odpovídající anatomickým oblastem, ve kterých leží. Odchází se od srdce, od jeho odchozí cesty začíná vzestupné dělení, obrací se do oblouku s otočením o 180 stupňů. Bezprostředně za ním je sestupná část a tyto tři oblasti předtím, než projdou membránou, se nazývají hrudní aorty.

Okamžitě pod membránou a středem jejích šlach je břišní aorty. Dává řadu velkých tepen do orgánů anatomické oblasti, prochází do zadního peritoneálního prostoru a vstupuje do pánvové dutiny. Bifurkace se rozdělí na dvě hlavní větve - běžné ilické arterie.

Na úrovni bederních obratlů, břišní aorty také rozdělují dvě velké, ale krátké větve na ledviny, čímž do nich spadnou čtvrtinu celého průtoku krve. Další čtvrtina je odkloněna v hrudní aortě do mozku. Všechny ostatní tkáně těla dostávají zbývajících 50% systolického objemu levé komory.

Fyziologie aorty

Aorta je oddělena od srdce ventilem stejného jména, který je umístěn ve výtokovém traktu levé komory. Při jeho otevření během komorové systoly se část krve pod tlakem asi 120 mmHg vtlačuje do aorty a protahuje její stěnu, která vzhledem ke svým elastickým vlastnostem má sklon k smrštění a posunu krve po dráze minimální hemodynamické odolnosti. A s okamžitým uzavřením aortální chlopně protiproudovým proudem je jediným kontejnerem, kde může být vytlačen nadměrný objem, aortální oblouk a jeho distální úseky.

Průtok krve je směrován do distálních oblastí pod tlakem, což je zesíleno pružnou kompresí a svalovou kontrakcí aortální stěny. Tudíž srdeční tep je přenášen na oblasti vzdálené od něj vysokou rychlostí, přičemž se udržuje počáteční hladina krevního tlaku. Ve ventrikulární systole to bylo asi 120 mmHg a v době uvolnění bylo asi 80 mmHg. Rozdíl mezi těmito hodnotami je indikátorem pulsního tlaku - jedinou hnací silou průtoku krve ze srdce.

Struktura stěny aorty

Aorta má tvar duté elastické trubice s dutinou a stěnou. Krev proudí v dutině a stěna je odpovědná za pružnost nádoby a tlačení krve v distálním směru vedením a udržováním pulsní vlny. 3-vrstvá aortální stěna. Uvnitř je endotel - epiteliální vrstva lemující vnitřní lumen. Když je poškozen, je vystavena subendotální vrstva sestávající z vláken pojivové tkáně. Slouží jako místo uchycení trombocytů k poškození endotelu.

Na vrcholu sub-endoteliální vrstvy je vnitřní vrstva sestávající z různých elastických a kolagenních vláken. Elastinové proteinové řetězce jsou konjugovány do dlouhých řetězců, které mají spletitý průběh. Pod mikroskopem jsou viditelné ve formě membrán a připomínají voštiny. Z tohoto důvodu se nazývají fenestrované membrány. Mezi mnoha elastickými vlákny, které jsou zodpovědné za tahové vlastnosti nádoby, jsou buňky hladkého svalstva.

Jsou rozptýleně umístěny mezi elastickými vlákny a jsou často spojeny s nimi a kolagenovými vlákny, které poskytují pevnost. A pokud považujeme tuto nádobu za komplex elastických a kolagenních vláken, mezi kterými jsou umístěny svalové buňky, můžeme určitě říci, co je aorta. Jedná se o strukturu pojivové tkáně a svalového původu, která je schopna nezávisle a nezávisle na sobě kontrastovat a udržuje pulzní vlnu daleko od ní.

Hodnota aorty v životních funkcích

Část krve vytlačená do aorty levou komorou během systoly se pohybuje do distálních částí těla rychlostí přibližně 60 cm / s. To je zajištěno neuvěřitelnou hustotou aorty a její kompozitní strukturou střední vrstvy. Na vrcholu je také vnější plášť. Jedná se o vrstvu pojivové tkáně, kolagenových vláken s fibroblasty, určených ke zvýšení síly aortální stěny.

Síla aorty je pro tělo životně důležitá vzhledem k objemu krve, kterou tato nádoba nese. Stejně jako srdce působí po celý život, transportuje krev do částí těla. A když vezmeme v úvahu tuto anatomickou strukturu v tomto kontextu, je jasné, co je aorta. Je to nejdůležitější, největší a nejsilnější nádoba těla, zodpovědná za tok krve ze srdce do orgánů.

Skupiny nemocí

Aorta je charakterizována spektrem nemocí spojených s vrozenými anomáliemi a vadami, stejně jako získané léze: ateroskleróza a aneuryzma. Počet vrozených by měl zahrnovat koarktaci, zkrácení nebo zdvojnásobení oblouku v kombinaci s notebookem Fallo. Mezi získané nemoci je nejnebezpečnější aneuryzma břišní aorty nebo její hrudní oblasti. Přímo ohrožuje život v případě delaminace a prasknutí, když se v krátké době vylijí obrovská množství krve do tělesné dutiny.

Všechny skupiny onemocnění cév jsou extrémně nebezpečné a vyžadují včasnou korekci. V případě vrozených malformací se provádí jejich chirurgická korekce a je-li zjištěna disekční aneuryzma, provádí se protetika. Koneckonců, jaká je aorta z morfologického hlediska? Jedná se o elastickou trubku. Proto, po odstranění koagulace krve v reakci na kontakt se syntetickým materiálem, bylo možné vytvořit trvalou protézu cévy. Implantuje se po vyříznutí oblastí aneuryzmatu, čímž se zachrání život pacienta.

Exfoliating aneurysm

Tento termín se vztahuje k procesu divergence stěn cévy při působení vysokého krevního tlaku, který způsobuje vysoké riziko prasknutí a smrtelného krvácení. Zpočátku je aneuryzma pytlovitý výčnělek - expanze nádoby v důsledku toho, že části toku krve jsou pod jejími vrstvami. Postupně rozšiřují aneuryzma a vytvářejí mezi jejími stěnami velké množství trombotických hmot. A v tomto stadiu poranění aorty nemusí být příznaky detekovány.

Porušení aneuryzmy

Při vysokém tlaku, kdy se množství krve mezi různými stěnami výrazně zvětšuje a je stále injektováno, dochází v postižené oblasti k silné bolest. Neváže se s fázemi dýchání a nesníží se při užívání dusičnanů, nezávisí na poloze těla a pohybu. Je to maximálně ve výšce krevního tlaku a mírně se snižuje.

Prudký pokles tlaku a rychlý rozvoj slabosti s možnou ztrátou vědomí jsou známkou ruptury aneuryzmatu s krvácením. A bez ohledu na umístění aneuryzmatu aorty by léčba měla zahrnovat rychlou protetiku. Chirurgická operace včas zachraňuje život pacienta. A je nesmírně důležité hledat pomoc co nejrychleji. To znamená, že před disekcí abdominální aortální aneuryzmy došlo k jejímu roztržení a masivnímu krvácení.

Ateroskleróza aorty

Vzhledem k tomu, že aortou je krevní céva, vývoj její aterosklerózy je nevyhnutelný. Již ve věku 45-50 let je patrný výskyt seskupených aterosklerotických plaků pod jeho endothelium. Později rostou širší, zachycují velké plochy, ale nevedou k zúžení, ale výrazně potlačují jeho elastické vlastnosti. Objevuje se aterosklerová indukce aterosklerózy, která ovlivňuje impulsní vlnu kvůli poklesu prodloužení cévy.

Tento mechanismus je jedním z nejdůležitějších v rozvoji hypertenze, protože při ztrátě elastických vlastností aorty je nutná silná svalová kontrakce, aby se vytlačila část krve. Během toho se objevuje hypertrofie myokardu, která zpočátku v důsledku hypertenze překonává odolnost rezistentní stěny aorty. Později, jak se objevují první trofické subendokardiální poruchy, vzniká substrát koronárního onemocnění.

V podmínkách hypertenze vyvolává srdeční selhání, což významně ovlivňuje očekávanou délku života. To znamená, že aortální indurace je jedním z hlavních mechanismů pro omezení délky života člověka spolu s diabetem a hyperlipoproteinemií.