Řada velkých společností zlepšuje svůj statut zaměstnavatele, včetně dobrovolného pojistného zdravotního pojištění ve svém sociálním balíčku. Ale není vždy jasné, co se skrývá pod touto "hůlkou". Jsou všechny zásady stejné nebo se liší v rozsahu služeb? Jak moc je LHR MHI? Jaké jsou nástrahy při navrhování takové smlouvy? A kolik to stojí? Budeme rozumět v pořádku.
Začněme hlavní věc: definujeme, co je LCA. Zkratka znamená dobrovolné zdravotní pojištění.
Volný lék je velmi konvenční koncept. Dokonce i když jste navštívili praktického lékaře na pravidelné městské klinice a nezaplatíte za něj peníze, neznamená to, že jeho služby byly opravdu bezcenné. Firmy-zaměstnavatelé, kteří kupují pojistné smlouvy pro své zaměstnance, pravidelně odečítají určitou částku do povinného zdravotního pojištění, což závisí na velikosti jejich platů. Tento fond financuje práci lékařů, která pro obyvatelstvo vypadá volně.
A to nejen na klinice, kterou jste povinni politika povinného zdravotního pojištění (CHI), nakreslete kartu a přimějte je, aby si vzali notoricky známý kupón. Všechny tyto "kusy papíru" jsou v konečném důsledku nezbytné, aby zdravotnická instituce poté informovala pojišťovnu o tom, že takový občan a takový občan obdržel službu.
Politika MHI je proto nutná, aby byla klinice jistá, že pojistitel za Vaši návštěvu u lékaře zaplatí. Pokud nejste pojištěni, budete muset zaplatit za radu lékaře z vlastní kapsy. Je pravda, že lékař, který vás léčil, nebude mít z toho žádný užitek, ale je to další příběh.
Úlovkem je, že služby poskytované v rámci politiky OMS jsou omezené. S některými institucemi se můžete zacházet pouze s některými testy a postupy, které budete muset platit dodatečně. Pokud si zakoupíte politiku VHI, některé z těchto omezení budou zrušeny.
Uzavření smlouvy o dobrovolném zdravotním pojištění umožňuje přístup k plnému a nákladnému ošetření na komerčních klinikách. Vyberte si instituci, ve které chcete získat služby lékařů, uzavřete smlouvu s pojistitelem a platí za pojistku.
Je to drahé a pravděpodobné, že tuto politiku nebudete používat. Pokud však náhle vznikne potřeba těžké a nákladné léčby, zavedení pojistného bude výhodnější, než kdybyste zaplatili za všechny služby na klinice.
Teď, když bylo jasné, co je LCA, pojďme se zabývat řadou služeb. Výhodou tohoto typ pojištění, které si klient zvolí typy zdravotní péče a kolik to chce dostat. Seznam může být cokoliv: od standardní ambulantní péče až po placené porodnictví a léčebnou sanatoria. Klient také určí, ve které klinice je pro něj vhodnější konzultovat.
Samozřejmě, čím více služeb jsou zahrnuty, tím dražší je politika. Náklady jsou také ovlivněny přítomností či nepřítomností chronických onemocnění a vybranou zdravotnickou institucí. Mimochodem to nemusí být jedna klinika. Existují síťové programy VHI, ve kterých má pojistník právo podat žádost na jakoukoli kliniku od účastníků programu.
Každý pojišťovna její vlastní tarifní politika a náklady na shodný soubor služeb na první pohled se mohou lišit v závislosti na organizaci.
V Rusku je častější podniková LCA, kdy je uzavřena smlouva LCA s právnickou osobou, která kupuje pojištění pro své zaměstnance.
V posledních letech získává osobní a dobrovolné zdravotní pojištění popularitu, ale mnoho z nich bude zklamáno. Neprůhledná nuance spočívá v tom, že samotní pojišťovny s jednotlivci velmi dobrovolně nespolupracují - považují tuto činnost za nevýnosnou. Proto pojišťovny berou mnohem méně firemních klientů než soukromí.
Pokud právnická osoba kupuje pojištění zaměstnancům, neznamená to, že všichni budou využívat výhody získané. Pokud osoba jednotlivě požádá o pojistku, pak existuje důvod se domnívat, že má nějakou nemoc, která vyžaduje nákladnou léčbu.
Situace v oblasti LCA je o něco lepší pro občany jiných států. Zdravotní pomoc cizincům na svobodném základě je velmi omezená, takže jejich touha vydávat dobrovolné zdravotní pojištění není vnímána jako záměr řešit vážné zdravotní problémy relativně málo peněz.
Náklady na právnické osoby závisí na počtu zaměstnanců. U firem se cena pojistného na jednoho zaměstnance může pohybovat od 8 do 10 tisíc rublů s ekonomickou verzí. Pokud vyberete prémiovou službu, cena se zvýší na 100 tisíc rublů nebo více.
VHI pro jednotlivce stojí v průměru 25 tisíc rublů ročně, pokud ne moc glam. Jak již bylo uvedeno, pro soukromé klienty je tato služba téměř luxusem. Například pokud zvažujete společnost Ingosstrakh, VHI v Moskvě pro jednotlivce je poskytována za cenu 38 tisíc rublů. Jedná se o základní balíček, který ani nezahrnuje stomatologické služby, pro které mnoho ve skutečnosti dobrovolně pojišťuje.
Samozřejmě, že koupíte politiku za 25 tisíc ruble neomezuje rozsah zdravotnických služeb s tímto číslem, jelikož pojistná částka je několikanásobně vyšší než pojistné. To znamená, že zaplatíte 25 tisíc a můžete získat služby za několik milionů. To je výhoda LCA.
Ingosstrakh je jednou z předních společností v této oblasti. VHI je nabízen v pěti variantách, a pokud žádný z programů není pohodlný, můžeme se dohodnout na vývoji individuálního balíčku služeb.
Mezi další společnosti patří VSK, UralSib pojištění, renesanční pojištění, Rosgosstrakh, ruské standardní pojištění, záruka RESO, souhlas, atd.
Někdy společnosti poskytují omezené zásady. Například VTB pojištění má pojistný program pro kritické nemoci (infarkt, mrtvici, onkologii atd.). Alpha Insurance má ochranu proti skusu.
Vzhledem k tomu, že pojišťovací služby v Rusku jsou nedostatečně rozvinuté, mnohé z nich neví nejen o tom, co je VMI, ale také o tom, jaké výhody jsou pro ně zavedeny. Ale pokud pracujete oficiálně a pravidelně platí daň z příjmů fyzických osob, máte právo na sociální odpočet daně až 120 tisíc rublů ročně. To znamená, že stát je připraven vrátit až 15,6 tisíc zaplacených daní.
Výjimka platí pouze pro LCA. Při nákupu jiných typů pojistných smluv není poskytnuto žádné snížení.
Výhody a nevýhody LCA leží na povrchu. Každá osoba, která osobně využívala služby veřejných i soukromých klinik, jasně pocítila rozdíl. V obchodním zařízení má lékař vždy čas, aby pozorně naslouchal pacientovi, není tam žádný rozruch, nadání a fronty. Klinika je otevřena o víkendech a pozdě večer. A pokud klient potřebuje například neurologa, dostane se k němu a obchází terapeuta.
Více pacientů se zbaví nutnosti podstoupit zbytečné vyšetření. Kdo čelil, ví, že bez ohledu na to, jaký problém se obrátil na státní kliniku, bude s největší pravděpodobností opustit terapeutovu kancelář se standardním seznamem testů, které je třeba předat, aby se dostal k referování gastroenterologovi, například. Koneckonců pro každou analýzu lékařská instituce obdrží platbu. Je však nepravděpodobné, že by jedeme s LCA. Pojišťovny, které musí zaplatit za každou manipulaci, neumožní lékařům, aby si je vzali nosem.
Hlavní nevýhodou LCA je vysoká cena, obtížnost výběru správného pojistitele a optimální program. Nyní víme, co je LCA a jak tyto služby využívat.