Co je pyelonefritida, jak ji diagnostikovat?
Co je pyelonefritida? Pyelonefritida se týká infekčního a zánětlivého onemocnění ledvin, které způsobuje porážku kalichu, pánve a ledvinového parenchymu.
Má tři věkové vrcholy:
- Až 3 roky - častěji se objevuje u dívek a řadí se mezi všechny nemoci.
- V období od 18 do 40 let - převážně ženy jsou nemocné.
- Od 60. let jsou muži častěji nemocní (způsobený nádorem prostaty).
Klasifikace
1. Podle povahy toku - akutní a chronické.
2 Podle podmínek výskytu - primární a sekundární.
3 Lokalizace - jednostranná a oboustranná.
Známky pyelonefritidy
Akutní pyelonefritida (nebo exacerbace chronické) má tři hlavní příznaky:
1. Teplota stoupá na 40 ° C, někdy je vyšší, doprovázená silnými zimami, nadměrným pocením a všeobecnou slabostí.
2. Piuria - bahnitý moč mikroskopie odhaluje vločky, bílkoviny a leukocyty.
3. Těžká bolest zad na jedné nebo dvou stranách.
Co je pyelonefritida?
Akutní proces se může objevit na pozadí cystitidy - časté močení, bolesti v dolní části břicha, močení v moči malinová barva (hematurie), myalgie, nevolnost a zvracení. Akutní pyelonefritida se může změnit na chronickou. Chronická pyelonefritida je charakterizována postupným nástupem, všeobecnou slabostí, únavou, subfebrilem (až do 38 ° C), vysokým krevním tlakem, bolestí dolní části zad. Po čase, kdy parenchyma ledvin působí významné poškození, je žízeň, sucho v ústech poruchy močení (nokturie). Laboratoř označila velké množství bílkovin, bakterií, leukocytů, výskyt anémie. Kvůli dlouhodobé intoxikaci se klinický obraz stává výraznějším. Pokud není léčena, může se vyvinout. chronické onemocnění ledvin a již hrozí dialýzou.
Co je pyelonefritida u dětí?
U dětí má pyelonefritida podobný klinický obraz s dospělými, ale výraznější. Onemocnění se objevuje na pozadí těžké horečky, zimnice, horečka až do 41 ° C, bolesti hlavy, nadměrné pocení, celková slabost, špatný spánek a chuť k jídlu. U dětí se projevují obecné symptomy, nikoliv lokální procesy.
Příčiny pyelonefritidy:
1. Gram-negativní střevní bakterie - enterokoky, Proteus, E. coli atd.
2. Porušení močové funkce na pozadí organických nebo funkčních poruch, které brání dostatečnému toku moči, a to může být urolitiáza, adenom prostaty, těhotenství, diabetes atd.
Diagnóza pyelonefritidy
1. Vylučovací urografie pomocí kontrastu - umožňuje určit velikost ledvin, tloušťka parenchymu, je důležitou instrumentální metodou v diagnostice.
2. Ultrazvuková diagnostika ledvin - indikuje přítomnost deformací, těsnění, nerovnoměrné obrysy, zvýšená echogenicita.
3. V krvi je určena leukocytóza, zvýšení ESR. V moči - bakteriurie, leukocyturia, proteinurie, hematurie.
Co je pyelonefritida? Léčba
Léčba pyelonefritidy je dlouhý a kombinovaný proces. Především je třeba určit příčinu infekce a její citlivost. Antibiotika musí mít výrazné baktericidní vlastnosti. Obvykle se používají fluorochinolony, cefalosporiny. Pomocnou terapií jsou nitrofurany, antiseptiky, nesteroidní protizánětlivé léky. Doba trvání léčby by měla být nejméně 6 týdnů.