Co je to sterilizace? Přístroje pro sterilizaci přístrojů a obvazů

Co je to sterilizace? Jak se provádí a pro jaké účely? Jaké by měly být podmínky pro zničení škodlivých, nebezpečných, patologických forem mikroskopického života? Nejaktuálnější výzkum v této oblasti umožnil vytvořit opravdu účinné sterilizační metody používané v lékařské technice. Taková zařízení jsou navíc používána v pracovním procesu zubních soukromých praxí, kosmetických salónů, manikúra. Jakákoli moderní osoba by měla pochopit význam sterilizace a požádat o konkrétní služby pouze na místě, kde je s touto problematikou zacházeno zodpovědně a pečlivě.

Obecné informace

Stejně jako sterilizace se můžete dozvědět v definici slova. Termín je obecně chápán jako proces, během kterého je mikroflora zničena, včetně sporů a virů. Používají se různé techniky - agresivní chemické složky, fyzikální procesy včetně radiačního nucení. V současnosti je rozpoznán sterilní produkt, pokud je biologická zátěž odhadována na ^10-6 a nižší.

V souladu s platnými normami v naší zemi by pravidla pro lékařskou sterilizaci měla platit pro všechny nástroje, které přicházejí do přímého kontaktu s lidskou krví, povrchem rány a sliznicemi těla. Pokud postup zahrnuje nejmenší šanci na zranění místa, musí být použité předměty zpracovány ještě před dalším použitím. Vzhledem k tomu, co je sterilizace, musíte si být vědomi složitosti tohoto postupu. K dosažení úspěšného výsledku je možné pouze dodržování technologie a zavedených pravidel. Zvláštnosti zpracování zdravotnických prostředků jsou nyní oficiálně stanoveny právními a regulačními zákony přijatými pro celé území naší země. Dokumenty jsou tvořeny s ohledem na mezinárodní požadavky a doporučení týkající se dané oblasti.

Klíčové aspekty

Vzhledem k tomu, jaká je sterilizace, je třeba zmínit následující body:

• důkladné a účinné čištění;
• použití schválených obalových materiálů;
• řádné balení zpracovaných položek;
• správné nakládání sterilizačního zařízení s výrobky, které je třeba vyčistit;
• použití spolehlivého sterilizačního materiálu v množství doporučeném výrobcem;
• kontrolu nad správností pracovního procesu použitých strojů.

Kromě řádného skladování zpracovaných nástrojů, přepravy a manipulace.

Krok za krokem

Moderní metody sterilizace předpokládají jasně definovanou posloupnost opatření, která je nepřijatelná k porušení, neboť konečný výsledek opatření nebude dostatečně vysoký. Ovšem účinná kontrolní technika může samozřejmě odhalit takovou situaci, ale zanedbání pravidel vede ke ztrátě času a materiálu, protože musíte poslat celou sérii zpracovaných položek do druhého kola. Abyste předešli nepříjemným situacím, prostojům a ztrátám, musíte přísně dodržovat doporučení a pravidla stanovená pro zvolený způsob zpracování nástrojů.

Stručně řečeno, sled akcí je následující:

• sbírka použitých nástrojů;
• primární dezinfekce;
• mechanické čištění;
• zkontrolovat integritu konstrukce;
• důkladné mytí;
• sušení;
• balení;
• zpracování ve speciální instalaci;
• skladování za podmínek;
• aplikace.

Pokud je po sterilizaci zpracované nástroje baleny v materiálech speciálně určených pro tento účel, skladování je možné od jednoho dne do šesti měsíců (v závislosti na specifických metodách, které se používají k odstranění škodlivé mikroflóry).

Jak se organizujeme?

Aby byly efektivní sterilizace nástrojů, nebudou přehlíženy žádné produkty, nedošlo k žádným ztrátám a chybám. V moderních zdravotnických zařízeních jsou kosmetické salony vyhlášeny interními dokumenty, které musí následovat všichni zaměstnanci podniku. Existují čtyři varianty přístupu k procesu:

• centralizované;
• decentralizované;
• smíšené
• aplikace síly CSO.

A co v praxi?

Hodně závisí na rozsahu konkrétního podniku, formě jeho organizace (soukromé praxe, vládní agentury) a směru práce. Pokud například mluvíme o zubním úřadu, skoro vždy je sterilizace nástrojů organizována decentralizovanou metodou. Výjimkou z tohoto pravidla mohou být vládní úřady pro pomoc nemocným zubům, ale v soukromé praxi téměř 100% firem zpracovává pracovní postup decentralizovaným způsobem.

Centralizovaná možnost je vhodnější pro velké polykliniky, soukromé velké organizace, regionální nemocnice.

Výhody a nevýhody

Samozřejmě, že podmínky pro sterilizaci při uplatňování decentralizovaného přístupu jsou mnohem jednodušší a bude to stát méně než alternativní možnost, ale odborníci tvrdí, že tato technika má nevýhody, které mají negativní vliv na výkonnost. Postup před léčbou například zahrnuje ruční práci, což znamená malý účinek. Je poměrně obtížné uspořádat proces sterilizační kontroly při vytváření decentralizovaného přístupu. Není snadné zajistit, aby zaměstnanci dodržovali pravidla balení a skladování. V důsledku toho klesá úroveň kvality postupu.

Předpokládá se, že centralizovaný systém dosáhne nejlepších výsledků, a to i prostřednictvím efektivního řízení sterilizační kontroly. Velké podniky mají v praxi více příležitostí zavádět nejmodernější zařízení, zařízení, stroje včetně mytí. Vyloučení z výrobního řetězce ruční práce umožňuje zvýšit efektivitu každé fáze čistících nástrojů. Současně automatizace procesů zjednodušuje práci lidí.

Centralizovaný přístup: organizace

Systém zpravidla předpokládá přítomnost několika jednotek, z nichž každá odpovídá za určitou etapu. Existují následující kroky:

• mytí;
• dezinfekce;
• balení;
• sterilizace;
• samostatné úložiště.

Aby bylo možné dezinfekci a sterilizaci provádět efektivně a účinně, je nutné zachovat vhodné podmínky v prostorách určených pro tento účel. Současné normy uvádějí, že vzduch v místnostech určených pro zpracování a skladování přístroje musí být zahřát na úroveň 18-22 stupňů Celsia, vlhkost by měla být alespoň 30%, ale ne vyšší než 70% a proudění vzduchu je vždy směrováno z čisté oblasti k těm, které jsou klasicky považovány za špinavější.

Moderní techniky

V současné době jsou dezinfekce a sterilizace organizovány pomocí následujících metod ovlivňování:

• pára;
• vzduch;
• skleněné kuličky;
• záření;
• infračervené záření;
• chemická řešení;
• speciální plyny.

Moderní zařízení pro sterilizační obvazy jsou často konstruována na základě použití ozonu, plazmy, ethylenoxidu a formaldehydových par. Zvláštní volbu je třeba zvolit analýzou vlastností nástrojů, které mají být zpracovány: jak odolný je výrobek vůči nárazu, který se stal základem pro konkrétní stroj.

Všechno je pod kontrolou!

Bez ohledu na použitou metodu je důležité sledovat účinnost tohoto procesu. Odborníci se shodují, že jde o fázi sledování výsledků - nejdůležitější v celé sekvenci akcí. Fyzická kontrola zahrnuje kontrolu tlaku, teploty a dodržování předepsané doby sterilizace. Pokud dojde k odchylce od standardního režimu, předpokládá se porucha stroje.

Druhý přístup k ověření účinnosti sterilizace je chemický. Za tímto účelem se sada nástrojů zpracovává pomocí specializovaných sestav, indikátorů, které mohou měnit barevné nebo fyzické parametry. Kontrola se provádí s ohledem na konkrétní dobu expozice, přičemž se zvolí metoda, která odpovídá provedené variantě produktů pro zpracování.

Co dělat

Nejběžnější metoda testování, použitelná u různých sterilizačních režimů zavedených v podniku, je biologická. V souladu s platnými normami je nutné tuto skutečnost provádět na klinikách nejméně jednou týdně, zejména pokud jsou do práce zapojeny instalace na sterilizaci páry. Pravidelné sledování umožňuje předcházet nozokomiální epidemii, čas identifikovat problémy v sterilizátoru.

Spory Bacillus stearothermophilus nejčastěji působí jako biologické ukazatele, pokud čistící systém pracuje ve vzduchu, pokud je v plynu, Bacillus subtilis. Doporučuje se, aby při přijímání šarže kritických nástrojů bylo nutné organizovat biologickou kontrolu, aniž by byla brána v úvahu doporučená týdenní frekvence. Je nepřijatelné používat katetry, což je kritický nástroj, dokud účinnost zvoleného sterilizačního režimu nebyla potvrzena testem čistoty.

Uchovávejte a aplikujte moudře

Doporučujeme uspořádat skladovací prostor pro zpracované nástroje v blízkosti místnosti, kde probíhá sterilizace. Je důležité zajistit účinnou ochranu předmětů před prachem, parazity, nebezpečnými, potenciálně infekčními faktory, včetně hmyzu. Negativní efekt může být vyvolán změnou úrovně vlhkosti a vytápění vzduchu v místnosti, takže budete muset neustále udržovat stabilní podmínky. Položky uložené v sterilizátoru jsou určeny pro skladování tak, aby se obal nerozlomil, nepoškodil, nepropichoval, nevymačkal - zkrátka, jakékoliv poškození, dokonce i nejmenší, je nepřijatelné.

Pro každou moderní metodu sterilizace je definována doba trvanlivosti, tj. Doba, po kterou nástroje, které byly zpracovány, zůstávají čisté. U některých možností je to jen jeden den nebo dva, u jiných je to neurčité období. Současně je třeba si uvědomit, že sterilita je z velké části určována vnějšími podmínkami, takže ani nejspolehlivější metoda nebude mít dlouhodobý hmotný výsledek, pokud budou zpracované nástroje udržovány ve špatných podmínkách. Při přepravě výrobků do oddělení, kde se předpokládá použití předmětů, je nutné zajistit další pokrytí, které umožní ochranu předmětů před prachem. Zvolte možnost, která může být rychle a snadno odstraněna při průchodu hranicí čisté zóny.

Fyzikální metody sterilizace

Jedná se o poměrně rozsáhlou kategorii, která zahrnuje různé typy účinků na objekty. Patří sem široce používaná sterilizace suchého tepla, využívání páry, koule z červeného horkého skla a některé další výrobky. Většina těchto zařízení vyžaduje předběžné umístění zpracovaných nástrojů ve specializovaném obalu a přímo v něm je produkt vložen do stroje, kde v podmínkách omezeného uzavřeného prostoru dochází k účinné destrukci nebezpečných mikroskopických forem života.

V naší zemi byly přijaty zvláštní dokumenty, které obsahují seznam všech obalových materiálů povolených pro tento přístup. Parní technika například umožňuje přítomnost speciálních boxů vybavených filtrem nebo těch, které nemají. Avšak metoda vzduchu, plynu a někdy i pára může být organizována vůbec bez dalšího balení.

Chemická sterilizace

Používání speciálních sloučenin je důležité, když jsou výrobky z nestabilních materiálů podrobeny ošetření, tj. Nemohou být vystaveny zvýšené teplotě, páření, jiným opatřením fyzického vlivu. Jak odborníci věnují pozornost, chemický přístup je méně žádoucí kvůli určitým nevýhodám: po ošetření roztoků je nutné produkty vypláchnout ve sterilní kapalině (vodě nebo chloridu sodném). Tento postup by měl být prováděn při přísném dodržování požadavků na bezpečnost, sterilitu, jinak je po opracování v sterilizační komoře možná reinfekce předmětů.

Sklo odolné teplotám a chemickým složkám plastů, smaltovanému kovu se používá pro pracovní proces. Řešení pro sterilizaci se zahřívají na 20 stupňů Celsia, jestliže obsahují aldehydy, pro ostatní - 18 stupňů. Výjimkou jsou peroxid vodíku a Lizoformin 3000, pro které jsou pracovní podmínky uvedeny v pokynech k přípravě - je třeba dodržovat zvláštní režimy.

Problémový případ

Chemická technika sterilizace lékařských přístrojů je nezbytná, pokud jde o určitou techniku, s níž je obtížné pracovat. Například vlákna, zařízení pro anestezii, stimulátory činnosti srdečního svalu, nástroje používané zubními lékaři vyžadují dodržování zvláštních režimů. Pro jejich zpracování se používají nejúčinnější a nejmodernější kompozice - glutaraldehyd, kyselé sloučeniny. Vyvinul dva přístupy - klasické a expresní. Existuje několik léků, které jsou na trhu poptávané a jsou považovány za slibné. Charakteristiky jejich použití jsou jasně uvedeny v pokynech, je velmi důležité dodržovat je, aby bylo dosaženo výsledku sterilizace založeného na kvalitě.

Při výběru konkrétní možnosti je třeba vzít v úvahu cenu každého zboží na zdravotnickém trhu a jeho datum vypršení platnosti. Jak odborníci věnují pozornost, pokud jde o ekonomickou proveditelnost, pozice na moderním trhu se velmi navzájem velmi navzájem liší. Při plánování organizace pracovního toku je třeba vzít v úvahu nejen vlastnosti konkrétní látky, ale také dobu trvání léčby (ve většině případů asi 300 minut). Jak vysoká cena použitých složek, tak čas strávený sterilizačním procesem jsou slabými body chemického přístupu. Na druhou stranu, s ohledem na řadu zařízení, tato možnost nemá žádné analogy.