Co je to tuberkulóza? Analýza tuberkulózy. První příznaky tuberkulózy

Infekční onemocnění dýchacího systému jsou na prvním místě ve frekvenci výskytu na celém světě. Některé plynou snadno, jiné jsou nebezpečné pro ostatní lidi a jsou jim zacházeno po celý život. Taková onemocnění zahrnují tuberkulózu.

Co je to tuberkulóza?

Tuberkulóza se v současné době nazývá respirační onemocnění, která postihuje jak plicy, tak další orgány.

Onemocnění je spojeno s plícemi, je rozšířené v Evropě, především na jeho severu. V jiných zemích je poškozování jiných orgánových systémů častější a neví co plicní tuberkulóza. Distribuovaná léze střev, kůže, kostí.

Toto onemocnění je vysoce nákazlivé, to znamená, že existuje vysoké riziko infekce, když přichází do kontaktu s aktivním patogenním sekretem.

Léčba obvykle trvá poměrně dlouho (nejméně šest měsíců). Po dobu léčby je pacient izolován ve zvláštních klinikách, aby se vyloučilo riziko vzniku infekce.

Jeden čas, tuberkulóza (doslovný překlad z latiny) vyžadovala poměrně málo životů, protože nikdo tehdy nevěděl, jaká je tuberkulóza, jak se projevuje a jak ji léčit. V současné době byly vyvinuty speciální programy a léčebné režimy, které léčí i ty nejtěžší formy tohoto procesu.

Příčiny vývoje

Již v 19. století bylo dokázáno, že příčinou onemocnění je mikroorganismus. Mycobacterium způsobuje onemocnění, které dostalo jméno od svého objevitele Kochův hůl. Tento mikroorganismus, který nyní věří mnohí ftiziáři, je přítomen v těle všech lidí, ale je v latentním (neaktivním) stavu. Při přítomnosti provokujících faktorů (dlouhodobá imunitní nedostatečnost a hypotermie, nezdravá strava) se mikroorganismus aktivuje, což způsobuje první příznaky tuberkulózy.

Navíc, mycobacterium může vstoupit do těla jinými způsoby. Nejčastěji dochází k infekci vdechováním vzduchu s tyčinkami, které jsou v něm obsaženy. Také se rozšířila kožní forma tuberkulózy nebo, jak se říká, nemoci mléka: infekce se vyskytuje u krav, ze kterých se přenáší mycobacterium tuberculosis skotu.

Pokud se mykobakterie dostávají na potravu, může se vyvinout tuberkulóza střev.

Způsoby infekce

1. V první řadě z hlediska frekvence vývoje choroby jde o přenos aerosolu (vzdušnou cestou) . Vstupní brány jsou horní dýchací cesty. Odtud se mikroorganismus dostává do lymfy a proud se přenáší do plíce. Tímto způsobem dochází k primární infekci.

2. Potravinová cesta zahrnuje průnik mykobakterií s potravinami. V takové situaci se nejčastěji objevují první příznaky tuberkulózy orgánů trávicího systému.

3. Kontakt infekce. U intaktní pokožky, i když se mykobakterie dostanou na ni, nedochází k infekci. Přinejmenším malé rány by měly být přítomny pro vstup mikroorganismu do krve.

4. Fetální typ infekce. Nejčastěji se u tohoto typu vývojové patologie rozvíjí tuberkulóza u dětí. Během průchodu dítěte dochází k infekci v mateřském kanálu. V takovém případě můžeme mluvit o tuberkulóze získané od narození.

Klinické formy onemocnění

Jak již bylo řečeno, tuberkulóza může postihnout téměř všechny orgány a tkáně. Na tomto základě může být onemocnění rozděleno do dvou tříd nebo skupin: tuberkulóza respirační soustavy a extrapulmonární.

Plicní onemocnění obvykle prochází všemi klasickými stadii tuberkulózy: lymfangitidou, lymfadenitidou a přítomností tuberkulózního procesu. Tato třída zahrnuje takové formy jako diseminovaná, latentní, fokální, infiltrační tuberkulóza, kafernózní a vláknité-cirhotické formy. Kromě toho tato skupina zahrnuje tuberkulom.

Pro extrapulmonární formy patří kostní tuberkulóza orgány urogenitálního systému, trávicí systém, oči, kůže, centrální nervový systém.

Vývoj každé formy závisí na tom, jak mykobakterium pronikl do těla a kde byl lokalizován v důsledku lymfatického driftu. Tuberkulóza u dětí je především extrapulmonární lokalizace.

Klinický obraz onemocnění

Jaké symptomy mohou naznačovat myšlenku, že se vyvinula tuberkulóza?

Klinický obraz onemocnění dominuje příznaky jako je horečka, kašel, celková slabost a malátnost.

Slabost se objevuje v raných stádiích onemocnění. Pacienti se stěžují na zvýšené únavu, lenost, ztrátu nálady, apatii.

Dalším příznakem je horečka. Je nevýznamné, maximální vzestup je až 38 stupňů. Na pozadí teploty se objevují příznaky intoxikace: dušnost, zvýšená frekvence tepu.

Poté se vyvine kašel. Obvykle je suchý nebo s malým množstvím sputa.

Navíc může dojít k nárůstu mízních uzlin. Obvykle jsou bezbolestné, nejsou svázány s okolní kůží.

V atypické formě je klinika nespecifická. Zdá se, že se vyvinula specifická choroba orgánů. V tomto případě je tuberkulóza zřídka podezřelá, a proto je spíše pozdě diagnostikovat její umístění.

Diagnóza nemoci

Jak diagnostikovat vývoj této nemoci? Existuje poměrně málo metod k určení její přítomnosti.

Za prvé, vyšetření by mělo začít s obecnou inspekcí. Pokud se pacient stane, že ztrácí váhu, slabost, kašel a horečku, může už existovat podezření, že existující choroba je tuberkulóza.

Pro přesnější definici je nutné přiřadit další metody výzkumu. Patří sem kompletní krevní obraz, zkouška sputa, radiografie plic, studie mozkomíšního moku.

Vše začíná obecným vyšetřením krve. Podle jeho výsledků je možné určit přítomnost leukopenie, anémii (ačkoli tyto faktory jsou více předpoklady pro nemoc, než jeho důsledky).

Bakteriologická analýza tuberkulózy se provádí přímým studiem sputa a výsevem na živné médium. Mykobakterie jsou obvykle detekovány ve sputu. Při výsevu sputa rostou kolonie specifické pro příčinu tuberkulózy.

Studium cerebrospinální tekutiny se provádí v případech podezření na tuberkulózní meningitidu (jestliže existují charakteristické známky poškození meningů). Zjistil nárůst počtu lymfocytů, pokles hladiny glukózy a iontů.

U dětí je hlavní metodou diagnostiky tuberkulózy Mantouxova reakce.

Rentgenová diagnostika

Fluorografie je hlavní metodou sledování vývoje tuberkulózy. Tato studie by se měla určitě konat jednou za rok, aby nedošlo k vynechání prvních příznaků poškození plicního tkáně.

Obvykle se v případě výskytu tuberkulózy objeví fotografie hrudních orgánů následující radiografické znaky charakteristické pro tuberkulózu:

• zatemnění v laloku plic (v tomto případě musíte být schopni odlišit nemoc od pneumonie);
• sférické útvary až do centimetru (radiologické znamení tuberkulomu);
• masivní ztmavnutí celého plicního pole (příznak "sněhové bouře"), který se projevuje během rozšiřování šíření tuberkulózy;
• několik malých bodových formací (až do milimetru), které se objevují během vývoje miliard bilionů tuberkulózy.

Diagnostika rentgenových paprsků navíc může určit přítomnost dutin v plicích - dutiny rozpadu, jejichž vzhled je způsoben účinkem buněk imunitního systému.

Obvykle, pokud jsou mikroorganizmy izolovány, pokud byla provedena bakteriologická analýza tuberkulózy a pokud existuje charakteristický klinický obraz, diagnóza tuberkulózy je plně platná. Nicméně pouze lékař TB má právo stanovit takovou diagnózu. Jen by měl předepsat léčbu. Jak se to dělá?

Terapie

Co dělat, když byla během studie zjištěna tuberkulóza? Léčba by měla začít okamžitě, aby se pacient co nejdříve vrátil.

Především musí být chráněna před jinými lidmi, aby se zabránilo šíření nemoci. To platí zejména u pacientů s CD + (aktivními bakteriálními exkrementy). Tito pacienti jsou charakterizováni intenzivním kašlem s masivním výtokem infikovaného sputa.

Pacienti s BC nejsou pro ostatní nebezpeční tak nebezpečně, ale aby se zabránilo jejich léčbě by se mělo provádět i ve specializovaných dispenzarech tuberkulózy.

Pacienti, kteří jsou v těchto institucích, dostávají vedle farmakoterapie i nefarmakologickou podporu.

Především je důležité zajistit správnou a vysokokalorickou výživu (zejména je indikována u pacientů s přítomností ničivých procesů). Schéma příslušného dne, stejně jako klimatoterapie, umožňují dosáhnout významného úspěchu při léčbě těchto pacientů.

Režimy léčby léků

K léčbě tuberkulózy co nejrychleji by měla být léčba používána kombinací léků.

Používají se následující režimy léčby:

1. Tříkomponentní schéma, které zahrnuje izoniazid, PAS a streptomycin. Tato schéma byla jedním z prvních a nejúčinnějších v léčbě onemocnění, nicméně kvůli toxicitě léků ztratila svou hodnotu a nyní se používá velmi zřídka.
2. Čtyřdílný režim léčby (schéma DOTS). Zahrnuje léky, jako jsou rifampicin, isoniazid, ethambutol a pyrazinamid. Používá se v případech, kdy dochází k přetrvávající tuberkulóze, příznaky které nepřestávají používat standardní drogy.
3. Pětikomponentní schéma je zaměřena na silnější a přesnější účinek na mykobakterie. Obsahuje všechny přípravy výše zmíněného čtyřkomponentního schématu, stejně jako ciprofloxacin. Takový systém může léčit i ty nejtěžší formy onemocnění.

Chirurgická léčba

Tento typ zásahu se provádí poměrně zřídka. Hlavními indikátory pro jeho zavedení jsou masivní poškození plic nebo celého orgánu, přítomnost masivních dutin plných plicních detritů s velkým množstvím mykobakterií a pleurálních lézí.

K odstranění části plic se obvykle používá umělý pneumotorax, stejně jako zabraňuje rozšíření a rozšíření pleurální dutiny. Nutně a odstranění blízkých lymfatických uzlin, neboť v některých případech je možné akumulaci mykobakterií v nich.

Malé operace zahrnují drenáž dutin nebo purulentní exsudát v pleurální dutině. V těchto případech stojí instalace odvodňovacích hadiček a zajišťuje odtok hnisu nebo exsudátu, po kterém následuje mytí a šití rány.

V některých případech provést odstranění tuberkulózy. Indikace pro operaci je její velká velikost a hrozba komprese plicní tkáně.

Prevence tuberkulózy

Především preventivní opatření zahrnují udržení zdravého životního stylu, vyhýbání se hypotermii a rozvoji imunodeficience. Pomůže to každodennímu sportu nebo tělesné výchově, správné výživě, odmítnutí špatných návyků.

Včasná léčba stávajících chronických onemocnění je na druhém místě po zdravém životním stylu, protože nejčastěji přispívají k rozvoji imunodeficience. Pokud je to možné, vyhněte se kontaktu s ohroženými osobami. Mezi takové osoby patří vězni, drogově závislí, vojáci, děti ze sociálně nebezpečných rodin.

Pokud najednou existují klinické příznaky, které svědčí o tom, že se tuberkulóza vyvinula, je fotka (rentgen) hrudních orgánů něčím, co vám může pomoci. Někdy dokonce diagnostika rentgenových paprsků vede k nesprávnému závěru, takže pokud máte podezření, že existuje křehkost, měli byste okamžitě nasnímat obrázek a kontaktovat lékaře TBC. Pomůže správně diagnostikovat a předepíše vhodnou léčbu.

Pokud dodržujete všechna tato pravidla infekce, nedojde, což znamená, že nikdy nebudete vědět, co je tuberkulóza.

Nicméně, i když se vyvíjí, nezapomeňte. Toto onemocnění je léčeno. Hlavním úkolem je uvědomit si vše včas a poraďte se s lékařem o pomoc.