RTG žaludku s báriem. RTG žaludku: příprava

Rentgenové vyšetření žaludku je jednou z metod diagnostiky funkčních poruch gastrointestinálního traktu a různých onemocnění. Vzhledem k tomu, že žaludek je dutý orgán, je velmi obtížné získat potřebné informace pro správnou diagnózu při provádění konvenční radiografie.

K určení tvaru, velikosti, polohy orgánu a jeho změn se provádí rentgenový paprsek žaludku s báriem. To znamená, že před testem je do žaludku injekčně podána speciální látka. Obvykle se používá suspenze síranu barnatého, protože se neabsorbuje v gastrointestinálním traktu a může absorbovat rentgenové záření To vše umožňuje získat jasné obrázky.

Indikace

Je nutné provést rtg žaludku, pokud mají pacienti bolesti břicha a hrudníku, pálení žáhy, nevysvětlitelné zvracení, pálení, porucha trávení, rychlý úbytek hmotnosti, reflux, anémie neznámého původu a přítomnost krve v stolici. Tato studie může pomoci identifikovat nemoci jako:

• polypy v žaludku a jeho ulcerativní léze;
• přítomnost benigních a maligních novotvarů, stejně jako nádory v žaludku;
• porušení průchodnosti a motility v zažívacím traktu;
• vzhled jizev a kýly, zánět sliznic;
• změny v tkáních žaludku.

Také pomocí této metody výzkumu lze identifikovat výsledky chirurgické léčby a účinnost terapie.

Radiografie je nezbytná pro:

• vyšetřovat břišní orgány;
• identifikovat patologii jícnu, například křečové žíly, výčnělky sliznice, zúžení;
• detekovat cizí těla v zažívacím traktu;
• uzavřít závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti žaludečních onemocnění, jako je peptický vřed, narušený absorpční syndrom, stejně jako výsledky operací;
• viz patologické stavy duodenální vřed: peptický vřed, rakovina.

Kontraindikace

X-paprsek jícnu a žaludku není předepsán:

• během těhotenství (po dohodě s porodníkem a gynekologem je však dovoleno provádět rentgenové záření v II. a III. semestru);
• lidé, kteří jsou alergičtí na kontrastní látky;
• Osoby s prodlouženým krvácením z jícnu nebo žaludku;
• pokud je osoba ve vážném stavu.

RTG žaludku: příprava

1. Do 3 dnů před plánovanou studií musíte dodržovat dietu. Potraviny, které způsobují plynatost, jako je černý chléb, luštěniny, smažené, mastné, uzené, zelenina a ovoce, jsou vyloučeny. Je třeba upřednostňovat vařené maso s nízkým obsahem tuku (hovězí maso, kuřecí maso), bílý chléb, chudé ryby, vejce a kaše na vodě. A před röntgenovým vyšetřením nesmíte jíst ani pít po dobu 12 hodin. V případě potřeby je předepsána klyzma a provede se výplach žaludku. Tyto postupy jsou nezbytné pro vyšší kvalitu obrázků na obraze. Kouření je před zkouškou přísně zakázáno.
2. Pacient odstraní šperky, oblečení, zubní protézy, pokud existují. Na tělo by neměly být žádné kovové předměty, protože mohou mít negativní vliv na kvalitu obrazu žaludku.
3. Pro provedení rentgenového záření žaludku je pacient vyzván, aby vzal kontrastní roztok síranu barnatého, který má křehkou chuť a hustou konzistenci.

Technika

Nejprve proveďte rentgenový průzkum břišní dutiny a hrudníku, což umožní zjistit hrubé patologické změny. Poté je pacientka vyzvána, aby vypila suspenzi síranu barnatého. První snímek se pořídí po podání dvou kapek suspenze. Současně je definován reliéf stěn pažby. Po absolvování zkoušky vypil zbývající kontrastní materiál (přibližně kolem skla). RTG žaludku trvá asi 40 minut. Pokud je potřeba studovat dolní části střeva, pořizují se snímky po určité době po celý den.

Obecně platí, že odborný radiolog provádí sérii záběrů: v pozicích ležících na zádech, na jeho boku, ve stoje, stejně jako v pozici Trendelenburg (zvýšení pánve pod úhlem 35-45 °). Současně musí pacient držet dech. K dispozici je speciální zařízení, v jehož přítomnosti je pacient stojící na stůl, který se sám otáčí. Lékař může stisknout břicho osoby, která podstoupí vyšetření, aby lék byl nejlépe rozptýlen do žaludku.

Na konci rentgenu musí pacient pít co nejvíce vody, aby se proces vylučování kontrastního média urychlil.

Co je možné vidět během vyšetření?

Rentgenogram žaludku v přímém projekci ukazuje:

• úleva od antrum žaludku a jícnu po užití prvních usrkávek kontrastního činidla;
• stav záhybů a žlábků horní části žaludku a těla;
• jak funguje gastrointestinální přechod;
• při prvním sání bária vidíte, jaká je struktura záhybů v dvanáctníku.

RTG žaludku v šikmé a boční projekci ukazuje:

• pneumatický reliéf antrum;
• jak funguje gatekeeper;
• přemístitelnost;
• gastroesofageální reflux.

Poloha Trendelenburg s rentgenografií pomáhá detekovat hiatální kýla (tam s oslabenými svalovými vlákny může žaludek spadnout).

Když pacient leží na zádech, jsou odhadnuty velikosti malého zakřivení a pružnosti.

Důsledky

Může se jednat o problém s stolicí (zácpa) a poruchou trávení v důsledku příjmu barya. Po několika dnech po zákroku se stolička pacienta může změnit na šedé nebo bílé. Pokud se popsané příznaky projeví delší dobu nebo jsou pozorovány jiné změny v gastrointestinálním traktu, je nutné okamžitě konzultovat s lékařem.

Závěr

Rentgenogram žaludku není alternativou k studiím sond (FGDS). Obě tyto studie se používají k dosažení různých cílů. U FGDs doktor dokáže studovat stav sliznice zevnitř a v případě potřeby odvádí malý kus tkáně k provádění histologických studií.

Zkoumání žaludku pomocí rentgenových paprsků může ukázat kompresi orgánu zvenku jinými formacemi, defekty v jeho tloušťce stěny, stejně jako průchod kontrastního činidla v gastrointestinálním traktu.

V Rusku zákon o radiační bezpečnost který říká, že před provedením rentgenového záření žaludku s báriem musí pacient podstoupit všechny non-rentgenové techniky (ultrazvuk, laboratorní testy, FGDS). Rentgenový paprsek je zobrazen pouze v těch případech, pokud nepřinesou správný výsledek. Opakované vyšetření se doporučuje provést nejdříve v roce.