Zheltushka u novorozenců: příčiny. Když žloutenka prochází u novorozenců

14. 3. 2019

Mladé mumie, když jsou ještě v nemocnici, si všimnou, že kůže novorozence má nažloutlý odstín. V tomto případě pediatr, který kontroluje strouhnutí, také věnuje pozornost tomuto faktoru. Zheltushka u novorozence způsobuje, že se nově vznikající matka obává. Ale je tato podmínka tak nebezpečná? A stojí za to předčasně znějící poplach?

žloutenka novorozence

Proč dítě zbarví žlutě?

Kůže dítěte téměř vždy skvrna po dobu 2-3 dnů. Taková žlutá v novorozenci (foto v článku) je normou. To je také nazýváno fyziologické. U některých dětí je tento proces zcela nepovšimnutý. Jiní mohou představovat hrozbu. To zcela závisí na mechanismu tvorby bilirubin, stejně jako na schopnosti malého organismu neutralizovat a odstranit.

Tak proč má novorozenec žloutenku? Chcete-li odpovědět na otázku, zvažte mechanismus malého těla.

Bilirubin je produkt odvozený od rozpadu krevních buněk. Jeho rozlišovací charakteristika je žlutá. Bilirubin se nachází v každém organismu a podílí se na metabolických procesech.

Zatímco dítě je v děloze, mnoho červených krvinek přenáší hemoglobin. Po narození potřeby takového počtu krevních buněk zmizí. To je důvod, proč proces jejich rozpadu. Výsledkem je bilirubin. Měl by se dostat do jater krví a dostat se s prvními výkaly a močí.

Tělo dítěte však ještě není dokonalé. Mnoho systémů se připravuje pouze na řádné fungování a ještě není plně schopno zvládnout všechny odpovědnosti. To je důvod, proč se bilirubin, který se dostane do jater, částečně vstřebává do krve dítěte. Znečišťuje sliznici a pokožku.

Takže žloutenka novorozence je fyziologický proces, který se objevuje u dítěte v důsledku nedokonalého fungování systémů. Není důvod k obavám.

Známky fyziologických zheltushki

Taková podmínka v omrzlinách nastává zpravidla po dobu 2-4 dnů. Je nesmírně důležité si pamatovat, kdy žloutenka prochází novorozenci. Kůže by měla po dvou až třech týdnech získat normální zdravou barvu u dětí narozených včas a o 3-4 týdny později u předčasně narozených dětí. Jedná se o jeden z nejdůležitějších ukazatelů fyziologického procesu.

Můžete mluvit o tom, že u novorozenců je výskyt žloutenka, pokud tato podmínka prochází dětem bez zásahu lékaře a nezpůsobuje žádné narušení těla dítěte. Zároveň by měl být pozorován pokles stínu již na konci prvního týdne života.

novorozence má žloutenku

Příznaky fyziologického stavu jsou tedy následující:

  • nažloutlý odstín obličeje novorozence a sliznic;
  • vzhled barvení v průměru do 4. dne života;
  • bílé oči jsou žluté;
  • po prvním týdnu začíná ztrácet barvu;
  • stav dítěte je zcela normální;
  • výkaly a moč přirozené barvy.

Vedle vizuálních příznaků je žloutenka novorozence, jejíž fotka jasně demonstruje tento stav, kontrolována ukazatelem bilirubinu v krvi.

Příčiny fyziologické zheltushki

Lékaři přidělují určitou rizikovou skupinu. Žlutá žloutenka u novorozence může nastat, pokud:

  • dítě se narodilo předčasně;
  • matka dítěte má cukrovku;
  • dvojčata se narodili.

Moderní odborníci, kteří provádějí v této oblasti výzkumu, identifikovali několik faktorů, které mohou ovlivnit tento stav v omrzlinách. Příčiny žloutnutí u novorozenců mohou být zahrnuty v:

  • výživu žen během těhotenství;
  • špatné návyky budoucí matky;
  • zhoršení zdravotního stavu těhotné ženy;
  • nepříznivé environmentální podmínky;
  • nedostatek jódu během těhotenství;
  • užívání některých léků ženou.

Všechny tyto faktory mohou ovlivnit nedostatečné rozvinutí dítěte v děloze. Navíc mohou spustit předčasnou práci. A v takovém případě nemají drobky na tělo úplný tvar, aby fungovaly dokonale.

Výsledkem toho je, že akumulovaný bilirubin nedosáhne játra v době, kdy by došlo ke stažení. Existuje dříve zvažovaný proces barvení pokožky.

Patologická žloutenka

Fyziologická žloutenka novorozence, diskutovaná výše, je zcela přirozený a zcela neškodný stav. Nicméně, někdy sekunda typ Řeč je o patologickém žloutenku.

Tento stav není tak bezpečný. V tomto případě je jakákoli porucha v těle dítěte způsobena žloutenkou novorozence. Norma bilirubinu u těchto dětí je překročena. Nezapomeňte na toxicitu tohoto pigmentu. Překročení kritického indexu znamená otravu těla.

žloutenka u novorozenců normální bilirubin

Bohužel, intoxikace kojeneckého organismu může u novorozenců vyvolat poměrně žalostné účinky žloutenky:

Proto je třeba si uvědomit, že prodloužená žlutá kůže může být velmi nebezpečná. Takové dítě je vystaveno okamžité diagnóze a odpovídající léčbě.

Symptomy patologie

Ve většině případů je to fyziologická žloutenka, která se vyskytuje u novorozených drobků. Patologie jsou extrémně vzácné. A přesto byste měl být velmi opatrný ohledně stavu dítěte v prvních dnech života.

K rozpoznání onemocnění včas nebo k ujištění, že pocity jsou bezpředmětné, je třeba vědět, jaké příznaky se v případě patologie manifestuje žloutenka novorozence:

  • obarvení kůže nastává první den;
  • dítě má dlouhou dobu žlutý odstín pokožky (více než 3 týdny);
  • krevní test ukazuje vysoký obsah bilirubin;
  • dítě je potlačeno, ospalé, letargické;
  • dítě odmítá jíst;
  • tam je depresivní sací reflex;
  • novorozený monotónně křičí;
  • existuje svalová hypertenze;
  • přítomnost tmavého moči;
  • výkaly téměř změnily barvu.

Toto jsou hlavní znaky charakterizující přítomnost patologie. Rodiče si mohou všimnout většiny výše uvedených příznaků, a to i bez lékaře.

Pokud je takový okamžik vynechán a léčba není zahájena včas, potom může dítě vyvinout nové příznaky, závažnější:

  • bradykardie;
  • křeče;
  • křiklavý výkřik;
  • vysoká inhibice - stupor;
  • coma.

Příčiny patologie

Znovu ujistěte mladé rodiče. Patologická žloutenka u kojenců je zřídka diagnostikována. Podle statistik se tato forma vyskytuje u 50-70 kojenců z 1000.

žloutenka novorozenecká léčba

Hlavním ukazatelem patologie je doba jeho výskytu. Sliznice a kůže získávají intenzivní žlutý odstín skoro v prvních hodinách po narození. Krevní test takových drobků naznačuje vysokou koncentraci bilirubinu v krvi.

Mezi hlavní příčiny patologického žloutenka patří:

  1. Hemolytická nemoc, vyvolaná neslučitelností Rh faktorů mateřské a kojenecké krve.
  2. Intrauterinní infekce v játrech dítěte.
  3. Přítomnost dědičných patologií v omrzlinách.
  4. Abnormální vývoj žlučovodů u dítěte.
  5. Nedostatek v buňkách jaterních jater.
  6. Pankreatická patologie.
  7. Hypotyreóza - snížená funkce štítné žlázy.
  8. Úvod při narození matky drogy "Oxytocin".
  9. Předčasný porod žen s diabetem.
  10. Zadejte antibiotika do kojence, jako je Cefazolin, Ampicillin.

Takové patologické stavy jsou náchylnější k dětem, jejichž matky utrpěly závažné těhotenství. Často se tyto ženy vyskytovaly výraznou ranou, pozdní toxikózou, ohroženým potratem. Výrazně zhoršil stav přenesených potratů, potratů. Mohou také být zdrojem vývoje takového nepříjemného stavu, jako je patologická žloutenka u novorozenců.

Normální bilirubin

Tento koncept je poměrně relativní. Normy bilirubinu odlišné pro novorozence a dospělé. Jsou odlišné u dětí, které se objevily včas a předčasně.

Pro vizuální posouzení hladiny bilirubinu používané Cramerovy stupnice. Svědčí o tom, že kůže novorozence je nerovnoměrně obarvená. Existuje určitý vzhled zažloutnutí určitých oblastí v závislosti na biochemickém indikátoru v krvi.

Zpočátku je novorozený malovaný obličej, krk. Poté se tělo změní na žlutou barvu. Pak přichází obrat horních končetin. Stávají se pro ně žlutými. ruce. Pak následujte dolní končetiny, nohy.

Pokud se podíváte na krevní test dítěte, ve kterém je pozorována žlutost paží a nohou, pak uvidíte, že hladina bilirubinu výrazně překračuje kritický indikátor. Tato stupnice vám umožní vizuálně sledovat dynamiku toku tohoto stavu. Podle Krameru, když žloutenka novorozence projde, se krevní index zcela vrátí k normálu.

Úroveň bilirubinu se stanoví pomocí biochemické analýzy. Pokud překročí 60 μmol / l, začne se zřejmá žlutost.

Žloutka u novorozenců Komarovského

Existují následující normy pro bilirubin pro novorozence:

  • první den (dítě 24 hodin) - indikátor by neměl překročit 119 μmol / l;
  • ve druhé (48 hodin) - ne více než 153 μmol / l;
  • na třetí den (72 hodin) - nepřesahuje 187 μmol / l;
  • den 4-5 - 205 μmol / l.

Ve fyziologické žloutence hladina bilirubinu nikdy nepřesahuje 205 μmol / l.

Diagnóza žloutenka

Nestákejte se, jestliže kůže drobky pokožky získala charakteristický odstín. O fenoménu žloutenka u novorozence Komarovský říká toto: "Měli byste věnovat pozornost doprovodným příznakům." Nejdůležitějším znakem je, jak již bylo uvedeno, doba barvení pokožky. Pokud by se žlutost objevila několik hodin po vzhledu drobků na svět, je to důvod, proč je dítě vyšetřeno.

Nicméně i když je žloutenka v novorozenci, Komarovský doporučuje, aby tento stav zvážil v dynamice. Pokud je drobivost během období bdění veselá, aktivně nasává prsa, spí dobře, pak se nemusí bát.

V případě podezření na patologii je lepší podstoupit diagnózu. Chcete-li to provést, proveďte následující studie:

  • vyšetření krve a moči (obecně);
  • vyšetření stolice;
  • test na bilirubin v krvi, moč;
  • analýza protilátek proti různým infekcím a virové hepatitidě;
  • biochemie krve (stanovení jaterních enzymů, bílkovin, cholesterolu).

Pokud je to nutné, dítě může být přiděleno:

  • Ultrazvuk jater, žlučových cest;
  • vyšetření jater;
  • Ultrazvuk sleziny;
  • tomografie;
  • duodenální intubace;
  • MRI

Léčba žloutenky

Fyziologická forma zvláštních intervencí nevyžaduje. Tento stav probíhá v průběhu samotného dítěte. Některé metody však umožňují mnohem rychleji a jednodušeji překonat takový jev jako je žlutý u novorozence. Léčba závisí výhradně na jeho závažnosti.

žloutenka novorozenecké fotografie

Lékaři zpravidla doporučují následující metody:

  1. První a nejdůležitější lék na žloutek je mlezivo kolostrum. Působí na dítě jako projímadlo. Kolostrum vám umožňuje urychlit a usnadnit proces vypouštění mekonia. A společně s původními výkaly, jak je dobře známo, je bilirubin také odvozen z těla dětí.
  2. Slunění může být vynikající léčbou. Když je počasí teplé, doporučuje se chodit s dítětem a vystavovat nohy a ruce. V chladné sezóně je vhodné přesunout dětskou postýlku blíž k oknu. Sluneční paprsky, které procházejí sklem, budou mít nadále pozitivní vliv na kojence.
  3. Často používala speciální žárovku pro novorozence ze žluté. Tato léčba je předepsána dětem velmi opatrně, vzhledem k jeho plné době. Pod vlivem záření světla začne konverze bilirubinu. Po 12 hodinách se ve většině případů vylučuje z těla dítěte močí a výkaly.
  4. Pokud je u novorozence výraznější žloutenka, vyžaduje léčba intenzivnější léčbu. Přiřaďte příjem glukózy, aktivního uhlí. Glukóza přispívá ke značnému zlepšení funkce jater. Aktivovaný uhlík působí ve střevě na bilirubin, vázá je a odstraňuje z těla stolicí.
  5. U extrémně těžkého žloutenka se doporučuje dítě dostat krevní transfúze. Tento postup je velmi nebezpečný. A bohužel není vždy možné. K ní se uchýlila v případě těžkých patologií, aby zachránila dítě s intoxikací bilirubinem.

Důsledky žloutenky

Ve většině případů je tento jev normálním fyziologickým procesem přizpůsobení kojeneckého organismu nezávislé existenci. Proto po 2-3 týdnech žloutenka projde přirozeně. Nevyvolává žádné komplikace ani důsledky. Dítě je veselé, energické a přirozeně se vyvíjející.

Občas je však obraz tak nepříjemný. Komplikace mohou nastat v následujících případech:

  • matka a dítě mají nekompatibilní typy krve a Rh faktory;
  • drobky jsou diagnostikovány genetickými patologiemi;
  • i v děloze dítěte, byla játra poškozena virem;
  • dítě má zlomený žlučový odtok.

Tyto faktory mohou vést k patologickému žloutenku popsanému výše. Může trvat déle než měsíc. Kůže dítěte je zbarvená nazelenalá. Barevná stolička v strouhách se stává světlo a moč, naopak, se stává tmavou. Ve stejné době játra, slezina může zvýšit ve velikostech.

Stav dítěte se výrazně zhoršuje. V takovém případě byste se měli okamžitě uchýlit k lékařské péči, protože ignorování takové patologie může vyvolat mimořádně závažné důsledky:

  • toxická otravu mozku, nervový systém;
  • albuminiemia;
  • hluchota;
  • mentální retardace;
  • zvýšené křeče.

míra zheltushki u novorozenců

Závěr

Žloutenka u novorozenců je poměrně častá. A často prochází co nejrychleji. Nejdůležitější věc - buďte velmi pozorní vůči vašim drobkům. Síla a trpělivost, abyste se dostatečně vyrovnali se všemi zkušenostmi s novorozencem.