ZPRR - co to je? Léčba dětí s diagnózou "ZPRR"

Zdá se, že ve věku moderní technologie jsou naše děti chytřejší a rozvinutější než my. Ale bohužel ročně roste počet rodičů, kteří se od svých vrstevníků obracejí k lékařům o zpoždění jejich dětí v emocionálním a duševním vývoji. Podle statistik je 20% dětí diagnostikováno s pozdním psychoverálním vývojem (ZPRR). Co je to, je možné porazit tuto diagnózu, budeme se dívat dál.

ZPR a ZRR - jaký je rozdíl

Docela málo rodičů nevěnuje zvláštní pozornost skutečnosti, že jejich dítě mluví pouze slovy, když jejich vrstevníci mluví v celých větách. Věří, že všechno má svůj čas a jejich dítě brzy promluví.

V lékařských kruzích existují dvě diagnózy, které nejčastěji jde ruku v ruce a jsou velmi propojeny - to je zpoždění ve vývoji řeči (SUR) a mentální retardace (MAD). Pokud jsou pozorovány příznaky obou, je diagnostikováno ZPRR. Jaká je tato diagnóza a jak se s ní vyrovnat, zvažte další.

Pokud dojde pouze k odkladu vývoje řeči, pak může dítě splnit všechny požadavky rodičů, pochopit, co mu bylo řečeno, ale prostě není spěchu mluvit a mluvit málo a neochotně. Emocionální a duševní vývoj, zatímco to zůstane normální.

Zpožděný rozvoj psychoverbalu zahrnuje nejen problémy s řečí, ale také mentální retardaci.

Až 4 roky věku je diagnóza ZPRR poměrně zřídka, ale u dětí starších pěti let je většina diagnostikována nejen s termínem v řeči, ale i duševně. To je dáno skutečností, že v tomto věku dítě aktivně zkoumá svět, komunikuje s rodiči a vrstevníky, a pokud trpí, vede k potlačení duševního vývoje.

To je důvod, proč pediatr diagnostikuje dítě dítětem ZRR, pak by rodiče neměli očekávat, že se vše normalizuje samo o sobě, protože potíže s komunikací s ostatními s řečími jistě povedou k narušení tvorby emocionálně-volební sféry.

Někteří rodiče se ucházejí o pomoc defektologů, ale s takovou diagnózou je také nutná lékařská pomoc, protože ztracený čas je plný vážných vývojových postižení. Léčba ZPRR u dětí by měla začít co nejdříve.

Individuální rysy vývoje nebo zpoždění?

Abychom se nemýlili s diagnózou, je třeba vědět, kde se děje individuální rys vývoje a kde je již otázka zaostávání. Každé dítě se vyvíjí vlastním tempem, takže vývojové normy jsou poměrně flexibilní. Například výslovnost 10 slov je považována za normu pro jednoleté děti, ale to neznamená, že pokud vaše dítě hovoří pouze 7, pak by již měl dát zpoždění ve vývoji řeči. To je dokonce ovlivněno pohlavím: pro někoho není tajemství, že chlapci vždy zaostávají trochu za dívkami ve svém vývoji.

To se vysvětluje prostě, pokud se podíváte na fyziologii. Řeč může být adekvátně tvořena koordinovanou prací obou hemisférů, které jsou propojeny svazkem nervových vláken - corpus callosum. U chlapců je tento svazek mnohem tenčí, takže spojení mezi hemisférami se rozvíjí pomaleji, což vede k pozdějšímu vývoji řeči. Chlapci jen těžší překládat své myšlenky do slov, ale to neznamená, že nechápou.

Pokud neexistují žádné patologie ve vývoji mozkových struktur nebo mentálních abnormalit, pak se v průběhu času vše vrátí k normálu a budoucí muž nebude mluvit horší než dívky. Ale maminky chlapců by neměly dovolit, aby se situace změnila, zvláště v případě silného nevyrovnaného stavu, protože to jsou chlapci, kteří mají vysoké procento GPRR.

Mnoho matek se zajímá, kdy je RRR, v jakém čase začnou děti hovořit? Pouze jedna věc může být řečena, jestliže "dětský" projev, neúplná výslovnost slov, je považována za normu před 2,5 roku, pak po tomto věku by dítě mělo dát slova do jednoduchých vět. Pokud takové pokusy neexistují, stojí za to zvuk alarmu a kontaktování specialistů. Pro rodiče není vůbec jasné, zda je diagnostikována diagnóza ZPRR, co dělat, ale především paniku. Terapie, zahájená včas, dává dobré výsledky.

Známky pozdního psychoverbalového vývoje

Pokud je ZPRR (co máme, již jsme zjistili) vyvolané dědičnými odchylkami, pak se začne projevovat docela brzy. Pro rodiče můžete pojmenovat následující znaky, kterými poznáte odchylku od normy:

• 4měsíční dítě nereaguje emocionálně na přístup domorodých lidí, neusmívá se.
• Pokud za 8-9 měsíců nedojde prakticky k blábolení a ve věku jednoho roku dělá dítě málo zvuků, tiché a tiché.
• Ve věku 1,5 roku dítě nemůže splnit jednoduchou žádost rodičů, například "přijít sem", "posadit se". Nerozumí jednoduchým slovům.
• Tam jsou potíže s žvýkání 1,5 roku, takové děti mohou udusit i malý kus ovoce nebo sušenky.
• Pokud dítě ve věku 2 let používá jen několik málo známých slov v řeči, slovní zásoba není aktualizována novými.
• Ve věku 2,5 roku je pro dítě obtížné jmenovat části těla a ukázat jim, nesplňuje požadavky rodičů, používá méně než 20 slov v řeči, není schopen vytvořit frázi dokonce dvou slov.
• Nepochopitelná řeč za 3 roky, neschopnost vyjádřit návrhy, nedostatek pochopení jednoduchých příběhů o minulých a budoucích událostech.
• Ve věku tří let nebo příliš rychlého řeči, jako by se roztřásla nebo byla příliš pomalá, s protahovacími slovy.
• Přednáška vychází ve třech letech ze slyšených frází z karikatur a knih, ale nemůže si stavět vlastní věty - to je jasný znak RRT, že to je, vysvětlí expert.
• Pokud je zrcadlový projev, když ve věku 3 let dítě opakuje to, co slyší od dospělých, pak je naléhavá potřeba pospát lékaři, je lepší vidět psychiatra.

Rodiče by si měli pamatovat, že léčba ZPRR je úspěšnější, čím dříve se začala.

Související příznaky

U dětí s abnormalitami v oblasti vývoje duševních a řečových příznaků mohou vedle uvedených příznaků nastat následující příznaky:

• Zvýšené slinění.
• Otevřete ústa.
• Hyperaktivita
• Zvýšil pozornost.
• Může dojít k agresivní reakci.
• Během tříd se dítě rychle unavilo.
• Paměť je špatná.
• Imaginace se vůbec nevyvíjí, je pro dítě obtížné něco vymyslet sám.
• Nízká citová angažovanost.
• Je obtížné komunikovat s vrstevníky.
• Fyzický vývoj může také zaostávat, často mají tyto děti diagnostiku mozkové obrny.

Pozdní vývoj psychoverbalu se projevuje různými organickými změnami. Pokud je u takového dítěte proveden elektroencefalogram, pak je možné zjistit porušení v levé hemisféře, která je zodpovědná za formování řeči. Čím déle nebudete věnovat pozornost ZPRR, rodičovské recenze to potvrzují, tím více se zhoršují problémy v duševním a duševním vývoji.

Příčiny zpoždění vývoje

Aby bylo léčení ZPRR úspěšnější, je velmi důležité zjistit důvody, které takové odchylky vyvolaly. Zpoždění projevu nebo psychického vývoje se zpravidla vyskytuje na pozadí patologií ve vývoji mozku a celého nervového systému. Mezi provokující faktory patří:

• Infekční onemocnění během těhotenství.
• Účinky toxických a toxických látek na plod během jeho nošení.
• Fetální hypoxie.
• Těžké těhotenství a porod, zapletení pupeční šňůrou, zranění při porodu.
• Těžké poranění v dětství.
• Odloženo v závažných infekčních nemocech v raném dětství.
• Chromozomální onemocnění ovlivňující struktury mozku.
• Zneužívání dětí.
• Vzdělávání v podmínkách nadměrné péče.
• Vzdělání v asociační rodině.
• Opuštěné děti.
• Vážné duševní poranění v dětství.

Můžete také uvést některé nemoci, které mohou vyvolat ZPRR, což je zřejmě již všem jasné.

• Vrozené patologie centrálního nervového systému a metabolické poruchy v něm.
• Epilepsie a další duševní patologie.
• Hydrocephalus.
• Ischémie mozku.
• Vysoký intrakraniální tlak.
• Mozková obrna.
• Novotvary v mozku.
• Patologické změny v cévách mozku.
• Leukodystrofie.
• Porušení dynamiky likérů.

Vzhledem k obrovskému seznamu provokujících faktorů a onemocnění je důležité poznamenat, že léčba RRR, recenze to potvrzuje, bude účinná pouze tehdy, budou-li odstraněny příčiny těchto odchylek.

Je důležité mít na paměti, že přítomnost lidí trpících takovými odchylkami v rodině zvyšuje pravděpodobnost vývoje ZPRR u dítěte.

Autistický znak ZPRR

Poruchy v nervovém systému, patologie ve vývoji mozku, vliv infekčních agens může vést nejen k rozvoji zpoždění v řeči a psychice, ale také ke vzniku příznaků autismu. Můžete to rozpoznat už v dětství, pokud máte nějaké příznaky:

• Dítě často plíží hodně, reaguje násilně na vlhké plenky, hlasitý zvuk.
• Dítě nereaguje na silné podněty, například injekce.
• Žádná aktivní revitalizace motoru.
• Absolutní lhostejnost k léčbě příbuzných a jejich péče.
• Žádné blábolení.

Čím starší je dítě, tím jasnější jsou vlastnosti autismu.

ZPRR s autistickými příznaky v pozdějším věku má následující:

• Dítě nekomunikuje emocionálně s ostatními, ani se neusmívá rodičům.
• Takové děti se snaží nekoustnout do očí.
• Malá slovní zásoba.
• Často projevuje agresivitu, zejména pokud je s něčím nespokojena. Může ji směrovat k sobě, to znamená, že se kousne, porazí ho.
• Dělá stereotypní pohyby: prochází v kruhu, houpačky, neustále otáčí stejným předmětem v rukou, nemá rád změny a negativně reaguje na ně.
• Neexistují žádné schopnosti hrát hračky samostatně, může být silně spojeno s jedním z nich.
• Nemůžu hrát s ostatními dětmi.
• Zabraňuje jakékoli komunikaci.
• Takové děti mají potíže s usínáním a špatně spí.
• Prakticky se neobraťte k rodičům nebo jiným dětem s žádostmi.
• Nesprávné použití zájmen, například na otázku "jak se jmenujete?" Dítě odpovídá "vaše jméno je Masha".

ZPRR s autistickými rysy u dítěte se také projevuje nedostatečným porozuměním řeči, které mu bylo řečeno. Pokud jsou uvedené příznaky přítomny, neměli byste odkládat odvolání specialistům. Je nutné léčit ZPRR a autismus současně u několika odborníků.

Diagnostika k určení příčin řeči a duševního vývoje

Za účelem zahájení účinné terapie je důležité identifikovat příčiny, a proto je nutné provést podrobnou diagnózu, která zahrnuje:

1. Vyšetření audiologem, zejména v případě podezření na pozdější řeč.
2. Pro posouzení vývojové korespondence určitého věku se používají různé testy, měřítko vývoje včasné řeči a stupnice Bailey pro kojence.
3. Rozhovor se koná s rodiči, během kterého specialisté zjistí, jak dítě komunikuje s rodiči, jak vyjadřuje své požadavky a přání a informuje o svých potřebách. To je velmi důležité, protože pokud jsou problémy s nasloucháním, dítě může vyjádřit své potřeby.
4. Doktor kontroluje přítomnost apraxie svalů na obličeji, což může vést k potížím s polykáním a pohybem jazyka. Specialista porovnává, jak dítě chápe řeč a reprodukuje to.
5. Ujistěte se, že zjistíte vlastnosti prostředí, ve kterém dítě roste a vyvíjí se.

Neurolog, řečový terapeut a psychiatr se podílejí na zjišťování příčin zpoždění při vývoji, může být zapotřebí pomoci psychologa. Rodiče by měli také pochopit, že v téměř 100% případů není léčba ZPRR možná bez předepisování léků.

Od jakého věku začněte léčbu

Všichni odborníci řeknou jednomyslně, že čím dříve, tím lépe. Neurolog nejpravděpodobněji předepisuje léky od jednoho věku, zejména v případech, kdy existují patologie, které mohou vést k zpožděnému řeči a duševnímu vývoji.

Odborník defektologů doporučuje zahájení tříd ve věku 2 let. Speciálně vyvinuté techniky pomáhají rozvíjet pozornost, paměť, jemné motorické dovednosti a myšlení dítěte.

Speech therapist začíná pracovat s dítětem, obvykle od 4-5 let. Učí, jak dělat věty, vyslovovat zvuky.

Terapie řeči a mentální retardace

Jakýkoli odborník říká, že léčba ZPRR by měla být komplexní a měla by začít co nejdříve. Je-li mezera s normou malá, pak v téměř 100% případů je možné dosáhnout vynikajících výsledků. Dítě má každou příležitost studovat v pravidelné střední škole a komunikovat normálně se svými vrstevníky.

V současné době specialisté vědí, jak léčit ZPRR, obvykle se používají následující metody:

1. Lékařská terapie.
2. Reflexologie.
3. Třídy s řečníkem.
4. Práce s psychologem a psychoterapeut.
5. Stimulace terapie.

Používání pouze jednoho směru v terapii nepovede k žádoucímu výsledku, a proto kompetentní odborník vždy vypracuje plán léčby, který nutně zohledňuje charakteristiky každého dítěte, závažnost patologie a související choroby.

Někteří rodiče jedná bezohledně, když odmítají dítě předepsat léky, protože věří, že z nich nebude mít žádný užitek. Ale již bylo prokázáno, že pouze v komplexu, způsoby terapie poskytnou pozitivní výsledek při léčbě ZPRR. Mimochodem, zdravotní postižení v případě ZPRR, mimochodem, není povoleno, pokud neexistují žádné související závažné patologie, například mozková obrna, hydrocefalus.

Léky by měl být předepisován pouze neurologem, který to provede po souborech vyšetření a předepisuje individuální režim. Nejčastěji lékaři předepisují nootropní léky, které přímo ovlivňují centrální nervový systém, zlepšují paměť a stimulují duševní aktivitu. Nootropics také dobře pracují na ochraně mozku před hypoxií a vystavením toxickým látkám. Tyto léky ovlivňují integrační a kognitivní funkce mozku - paměť, pozornost, myšlení, řeč, emoční volební funkce, vnímání informací.

V současné době jsou předepsány děti s prodlevami v oblasti mentálního a řečového vývoje:

• "Piracetam".
• "Encephabol."
• Pikamilon, Phenibut.
• Léky, které zvyšují cholinergní procesy v mozkové tkáni: Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin.
• Neuropeptidy: Actovegin, Cortexin.
• Cerebrovaskulární látky: Vinpocetin, Tsinarizin.
• Prostředky k prevenci hypoxie a antioxidantů: "Mexidol", "Cytoflavin".
• Obecné tonické léky: Elkar, lecitin.
• Vitaminové přípravky: "Neuromultivitis", "Magne B ₆ ".

Je třeba mít na paměti, že v případě zvýšené vzrušivosti je třeba zvolit prostředky, které nemají stimulační účinek, nebo kombinovat léky s použitím sedativ.

Reflexologie

Tato metoda léčby je založena na použití ultra malých elektrických impulzů na neuroreflexních zónách mozku. Tato metoda umožňuje obnovit nervový systém v těch oblastech, kde dochází k porušení. Se zpožděním ve vývoji řeči je dopad na oblasti spojené s řečí.

Podle odborníků tato metoda poskytuje dobré výsledky v přítomnosti hydrocefalu. Je povoleno používat u malých dětí 6měsíční reflexní terapii.

Práce s řečníkem a patologem

Třídy s defektologem musí začít nejdříve ve věku 2 let. Specialista provádí třídy, které pomáhají rozvíjet paměť dítěte, pozornost, myšlení, jemné motorické dovednosti. Speechoví terapeuti začínají pracovat 4-5 let. Jejich úkolem je učit dítě, aby navrhlo, správně řečeno. Jako další způsob léčby může být nazývána logopedická masáž, která stimuluje práci obličejových a masticotvorných svalů na obličeji, pro dítě snadněji vyslovuje zvuky.

Rodiče se mýlí, věří, že jen práce s řečníkem a patológem může pomoci vypořádat se se všemi problémy v řeči. Předběžná práce s dítětem je velmi důležitá a prostě nutná. Pokud je diagnostika RRR, pak je příliš pozdě na zahájení léčby ve věku 5 let.

Další korekční metody

Kromě léčby drog a tříd s logopedem a patológem existují další metody terapie, které pomáhají zvládat důsledky pozdního vývoje řeči a psychie:

1. Třídy s psychologem. Taková práce je prostě nezbytná, pokud jsou problémy s řečem a mentalitou spojené s psychologickým traumatem, nepříznivou situací v rodině.
2. Alternativní metody:

• Ippo a léčba delfínem.

• Hudební terapie.
• Vzdělávací cvičení, například sběr hádanek, hry v přírodě.

3 Osteopatie. Práce chiropraktika je zaměřena na vyvážení práce nervového systému a psychie tím, že působí na speciální body na těle.

Je velmi důležité, aby se s dítětem zabývaly nejen odborníci, ale i rodiče věnovat tomuto času hodně času. S dítětem musíte vytesat spoustu plastelínu, udělat simulátor knoflíků, kreslit, zvlášť barvy prstů, strunové korálky na řetězec - všechny tyto jednoduché cvičení vám umožní vychovávat jemné motorické dovednosti rukou a tak stimulovat vývoj mluvčích v mozku.

Léčba pozdního projevu a psychického vývoje v zahraničí

Pro rodiče těchto dětí je velmi důležité najít odborníka, který po diagnóze zvolí účinnou terapii, která zahrnuje různé metody. Často se stane, že matky nemohou najít takového lékaře v naší zemi, aby našly pomoc od zahraničních odborníků. Poptávka je zacházení se ZPRR v Izraeli. U mnoha rodičů, samozřejmě, taková terapie není cenově dostupná, ale ti, kteří si mohou dovolit, nenechte si ujít takovou šanci.

Rodiče se také obracejí na zahraniční specialisty v případech, kdy místní lékaři nemohou pomoci vypořádat se s důsledky RRD. Kliniky v zahraničí mají nejlepší odborníky, jsou vyzbrojeny nejmodernějšími metodami léčby, takže i složité případy mohou být opraveny.

Zpravidla po takové léčbě jsou děti schopny studovat v běžné škole, již nemají problémy s komunikací. Symptomy ZPRR ustupují, recenze rodičů to potvrzují.

Musíme vzít hold hold skutečnosti, že nyní a v některých moskevských klinikách začínají používat nejnovější metody léčby pozdního psychoverbalového vývoje, takže rodiče doufají, že budou schopni pomoci svým dětem.

Závěrem lze říci, že diagnóza ZPRR - to není věta. Samozřejmě, že rodiče budou potřebovat hodně úsilí, trpělivosti a úplné dodržování všech doporučení lékaře. Nápravná opatření by neměla být zastavena, bez ohledu na to, jak moc to chce udělat. Dítě často protestuje proti třídám, jedná se, ale musíte se postavit a diverzifikovat třídy, pak bude výsledek jistý. Hlavní věc - láska a trpělivost.