Alkalóza - co to je? Příčiny, příznaky a léčba onemocnění

V lidském těle existuje mnoho procesů, které jsou regulovány acidobazickou rovnováhou. Tento indikátor je určen hodnotou pH vodíku, poměrem neutrálního média, což odpovídá přibližně 7,34-7,44. Složitost acidobazické rovnováhy ji definuje jako indikátor homeostázy. Změna rovnováhy kyselin a zásad vede k tvorbě patologických stavů, které mohou být smrtelné.

Převaha kyselin v těle vede k rozvoji acidózy a základům - k alkalóze (co je a proč se vyskytuje, přečtěte si níže).

Acidóza způsobuje problémy s metabolizmem a strávitelností mikroelementů, křehkostí kostí a vývojem artritidy, změnami v metabolických procesech, což vede k obezitě a rozvoji diabetu, k tvorbě ledvinových kamenů.

Příčiny poruchy rovnováhy mezi kyselinou a bází

Alkalóza - co je to a proč se tvoří? V závislosti na důvodech, které způsobily nárůst tělesné hmotnosti, jsou rozlišovány plyny a jiné než plynové alkalózy, stejně jako smíšené. Podle reverzibility jeho toku - kompenzované a dekompenzované.

Alkalóza je snížená acidita v těle, která má běžné symptomy a příčiny vzniku abnormalit v těle. Tyto odchylky jsou:

• špatná strávitelnost jídla;
• porušení filtrační schopnosti ledvin a otravy těla toxiny;
• exacerbace chronických onemocnění;
• projevy alergických reakcí.

Alkalizace těla vede k nepříjemnému dechu a problémům s kůží a játry.

Respirační alkalóza

Alkalóza plynů nastává v důsledku hyperventilace plic a selhání kompenzačních mechanismů bikarbonátového pufru v těle. Příčiny respirační alkalózy jsou abnormality ve fungování mozku organického původu. Poranění mozku, encefalitida a nádory se stávají faktory, které způsobují tyto poruchy. Do stejné skupiny lze přičíst inhibici dýchacího centra toxickými látkami, stavy, které se vyvíjejí se závažnou ztrátou krve, horečnatými stavy.

Respirační alkalóza je také vyvolána:

• hysterické podmínky;
• otravy salicylátem;
• onemocnění plic;
• sepsa způsobená gramnegativními mikroorganismy;
• akutní a chronické selhání jater.

Symptomy plynové alkalózy

Respirační alkalóza se rozvíjí díky zvýšené hyperventilaci plic a nadměrnému odstranění oxidu uhličitého plicemi. Tento stav nastává při poruchách respirační rychlosti a hypoxických poruchách v mozku.

Poruchy CNS vedou k neuromuskulárním poruchám s konvulzivními příznaky, letargií. Mírná alkalóza způsobuje zvýšení srdečního výdeje a ve své dekompenzované formě dochází k narušení srdečního rytmu.

Léčba a diagnostika algalózy plynů

Studie složení plynu v krvi a stanovení markeru akutní hypokapnie, což je plazmatický hydrogenuhličitan, se provádí pro diagnostiku alkalózy.

Symptomy respirační alkalózy se projevují nárůstem symptomatologie v následujících formách:

• parestézie, necitlivost, brnění kůže;
• neuromuskulární míchání doprovázené zmateností, bludy a vývoj tetany;
• hypokapní vazospazmus vede ke ztrátě vědomí a ke vzniku stavu komatu.

Léková terapie je zaměřena na snížení příznaků alkalózy. Jeho léčba umožňuje obnovit KCHR a zabránit vzniku nevratných změn v těle.

V případě závažné formy respirační alkalózy se používá umělá ventilace plic a intravenózní infuze. V mírné formě se užívají sedativa, obnovují hyperventilaci plic pomocí zpětného dýchání papírovou taškou.

Alkalóza bez plynu

Existuje několik druhů alkalózy tohoto druhu. Jejich odloučení je způsobeno zvláštnostmi porušení, které vyvolávají. Tato skupina zahrnuje metabolickou, exogenní a vylučovací látku.

Metabolická alkalóza

Alkalóza vyplývající z poruchy kompenzačních, pufrovacích systémů těla vede k narušení intracelulárních iontových procesů a mechanismů jejich práce. Alkalizace vnitřního prostředí, způsobená negativní bilancí iontů H ⁺ , Cl ⁺ v extracelulárním prostoru a akumulace hydrogenuhličitanů, charakterizuje projevy tohoto typu alkalózy.

Příčiny metabolické alkalózy

Patří mezi ně změny metabolických procesů v těle při poruše metabolismu elektrolytů, zesílení krve a porušení jeho srážení, dědičná onemocnění, komplikace v pooperačním období. Odtokové potrubí způsobuje během těla dlouhodobé zklidnění, nesprávnou péči o ně a také vývoj nekrózy v místech jejich průchodu.

Poruchy metabolismu elektrolytů se objevují při opakovaném zvracení, což vede ke zvýšení krevní bikarbonátů a hypokalémie. To přispívá k rozvoji intracelulární acidózy, která zvyšuje sekreci iontů H ⁺ a vede k okyselování moči. Alkalóza je korigována zavedením fyziologického roztoku, chloridu draselného a kyseliny chlorovodíkové.

Alkalizace těla nastává po podání bikarbonátu, transfuze krve a léčbě alkalickými léky.

Metabolická alkalóza je způsobena dlouhodobým užíváním diuretik, které odstraňují elektrolyty spojené s chlórem a vedou k rozvoji extracelulární dehydratace. Pokud je dosažena vysoká koncentrace elektrolytů v moči, pak se pod účinkem aldosteronu zvyšuje reabsorpce tubulárního elektrolytu a jejich koncentrace v moči se snižuje. V diagnostických studiích je velmi důležité stanovit koncentraci elektrolytů v moči, aby se určila závislost vývoje alkalózy na objemu extracelulární tekutiny, která určuje budoucí směr v lékařské terapii.

Symptomy a typy alkalonózy bez plynu

Metabolická alkalóza je doprovázena slabostí, velkou žízní, paresthesií končetin a vývojem záchvatů. Únava je důsledkem ztráty velkého množství elektrolytů.

Existují takové typy alkalózy jako posthyperkapnická a chloridově odolná, která jsou odlišována etiologickými znaky jejich vzniku.

Posthyperkapnická alkalóza se vyvíjí v důsledku obnovy a eliminace CBS respirační selhání po respirační acidóze. Tvorba tohoto stavu je spojena se zvýšenou reabsorpcí hydrogenuhličitanu ledvinami, která je vyvolána respirační acidózou. Umělá ventilace plic obnovuje parciální tlak oxidu uhličitého v krvi a podporuje tvorbu metabolické alkalózy této formy.

Chlorid-rezistentní alkalóza se vyvíjí kvůli genetickým poruchám, které mohou být vrozené nebo se vyskytují jako autosomálně dominantní porucha v rakovinových nádorech v endokrinním systému, v kůře nadledvinek.

Tato alkalóza je doprovázena arteriální hypertenze v rozporu s enzymatickou aktivitou, která zajišťuje inaktivaci hormonů v minerálních kortikoidních receptorech sběrných neuronových tubulů. Takový stav může být také vyvolán užíváním látek obsahujících glycyrrhizovou kyselinu, která inhibuje enzym 11-beta-hydroxysteroid dehydrogenázu typu 2.

Tento typ alkalózy je doprovázen také hypotenzí a normotenzí, což je způsobeno genetickými poruchami. metabolismus. Porucha reabsorpce elektrolytu v nefronu vede k vyčerpání těla a aktivaci systému renin-angiotenzin-aldosteron. To vede k alkalóze. Mutace proteinů, které dodávají elektrolyty nefronu, vyvolává zvýšení prostaglandinů a sekrece reninu. To vede k poklesu koncentrace vápníku a hořčíku v těle, ke vzniku onemocnění endokrinního systému.

Léčba alkalózy, její korekce

K určení tohoto typu alkalózy se provádějí diagnostické studie. Příznaky se snadno upraví, pokud se léčba zahájí okamžitě.

Diagnostické postupy:

• stanovení složení arteriálního krevního plynu;
• detekce hladiny elektrolytů v krevní plazmě;
• historie;
• fyzické vyšetření;
• studium alkalického prostředí moči k určení koncentrace elektrolytů v něm. To určuje stupeň vývoje alkalózy.

Nápravnými opatřeními pro obnovu KOS je odstranění příčin jeho příčiny, zavedení roztoků glukózy a fyziologického roztoku s přídavkem vitamínů, korekce metabolických poruch. Dekompenzovaná alkalóza se koriguje zavedením solného roztoku a roztoky obsahující chlor s použitím léků.

Exogenní alkalóza

Co to je, jaké jsou důvody pro jeho formování? Toto narušení rovnováhy mezi kyselinami a bázemi nastává při nadměrném příjmu uhlovodíků nebo v důsledku přebytku alkalických zásad s jídlem.

Příčiny exogenní alkalózy

Nadměrný příjem oxidu uhličitého do tlumivých systémů v těle vede k rozvoji alkalózy, ke které dochází při narušení vylučování ledvin v důsledku selhání ledvin, srdečního selhání. Vývoj této poruchy CBS se vyskytuje při léčbě žaludečních vředů alkalickými roztoky. Mléko-alkalický syndrom nastává při kombinaci alkalických roztoků a mléka. Mezi provokující faktory patří mouka, některé maso, koření a alkoholické nápoje.

Léčba exogenní alkalózy

Podle známky patologie provádějí terapeutickou terapii. Činnosti jsou stejné jako u metabolických, ale změna výživy je preventivní opatření nápravné a doplňkové terapie.

Secretorní alkalóza

Co je a jak se projevuje? Alkalóza je vyjádřena ztrátou kyseliny chlorovodíkové v žaludku a zvýšené vylučování elektrolytů ledvinami a střevami.

Hlavními důvody jsou:

• zvracení, které se jako souběžný symptom projevuje při gastrointestinálních onemocněních, těhotenství, střevní obstrukce a manipulace se sondami;
• užívání diuretik, které vedou k inhibici elektrolytu a reabsorpci vody. Vylučování elektrolytů vede k hypochloremii, která je doprovázena hypokalémií. Hypokalémie je vyvolána nedostatečně reabsorbovatelnými ionty, které vedou k rozvoji ledvinové alkalózy;
• zneužívání laxativ, klíšťata vyvolává rozvoj hypokalemie a hypovolemie.

Vylučovací alkalóza vede k rozvoji ledvinové alkalózy.

Smíšené poruchy KSHR

Smíšené formy acidobázické nerovnováhy naznačují přítomnost plynných a nezkapalných forem acidózy a alkalózy současně.

Vyskytuje se u poranění mozku. Doprovázené symptomy alkalózy, které jsou vyjádřeny dušností, zvracením žaludeční šťávy a hypokalémie.

Léčba alkalózy

Kompenzační mechanismy k odstranění alkalózy spočívají ve snížení koncentrace oxidu uhličitého v intracelulárních strukturách a mezibuněčném intersticiu, což zvyšuje parciální tlak oxidu uhličitého v krvi. Alalkalóza je velmi obtížné na terapeutickou léčbu.

Potraviny s alkalózou je třeba upravit, je třeba upřednostňovat potraviny obsahující kyselinu, obiloviny, luštěniny, bílkovinné potraviny. Příjem vitamín-minerální komplex a eubiotika umožní doplnit tělo živinami a stopovými prvky. Je nutné provést léčbu komorbidit, jako je močový systém. Porušení CAC vede k rozvoji sekundární infekce a šíření infekce v celém těle.